Дейтераномалия – нарушение цветового восприятия, которое диагностируется примерно у 1% людей. Как правило, заболевание имеет врождённый характер и в подавляющем большинстве случаев встречается у мужчин.

Основными цветами принято считать красный, синий и зелёный. Остальные оттенки получают при смешивании базовых цветов в определённых соотношениях. Человеческий глаз способен воспринимать главные цвета благодаря специальным рецепторам в сетчатке – колбочкам.

Всего их три, и каждая колбочка отвечает за восприятие своего тона. Нормальное функционирование колбочек формирует у человека правильное цветовое восприятие. При нарушении работы одного из рецепторов у человека искажается цветоощущение.

Такое отклонение получило название дальтонизм.

Термин «дальтонизм» впервые стали употреблять в 1794 году в честь английского химика Дж. Дальтона, описавшего данное нарушение у себя самого.

В настоящее время существует три вида заболевания:

• протаномалия;
• тританомалия;
• дейтераномалия.

Дейтераномалия или дейтеранопия – это разновидность дальтонизма, характеризующаяся отсутствием у человека способности воспринимать зелёные тона. Это довольно редкое отклонение, встречающееся преимущественно у мужчин. Обычно патология выявляется случайно, при прохождении профосмотров.

Тританопы, протанопы и дейтеранопы иначе воспринимают цветовую гамму, однако наличие цветовой слепоты никак не влияет на чёткость их зрения.

Причины возникновения

Существует две основные причины дейтераномалии:

• Наследственность. Чаще всего патология имеет врождённый характер, передаётся от матери ребёнку через Х-хромосому, поэтому чаще выявляется у лиц мужского пола. Женщины страдают дейтераномалией гораздо реже: для этого необходимо, чтобы у отца имелась данная патология, а мать являлась носителем.
• Патологии зрительной системы или травмы. Нарушение цветовосприятия может возникнуть при помутнении хрусталика (катаракте), сосудистых заболеваниях сетчатки, осложнениях сахарного диабета (диабетической ретинопатии), увеличении глазного давления, дегенерации макулы.

Реже болезнь возникает вследствие употребления препаратов, воздействующих на зрительный аппарат. На способность воспринимать цвета оказывают влияние медикамент Амиодарон, назначаемый при тахикардии, Дигоксин (для лечения сердечных болезней), Эритромицин и прочие лекарства.

На сегодняшний день исследования в области дейтераномалии и других видов цветовой слепоты продолжаются. Единственным методом скорректировать отклонения является использование специальных очков.

Виды и классификации

Дальтонизм бывает врождённый и приобретённый. Также заболевание классифицируют в зависимости от цвета, который не различает человек.

Врождённая

При данной форме заболевания, как правило, поражены оба органа зрения. Такой дальтонизм не способен к прогрессированию, и в большинстве случаев передаётся от матери к сыну.

Врождённая форма имеет следующие разновидности:

• Трихромазия. Тип нарушения, при котором функционируют все три колбочки, однако распознавание оттенков затруднено.
• Дихромазия – это отсутствие или прекращение функции одного вида рецепторов.
• Ахромазия. Неспособность человека различать все три цвета. Данная аномалия выявляется в крайне редких случаях.

В свою очередь дихромазия подразделяется на следующие типы:

• Протанопия – патология, при которой человек затрудняется различать красные оттенки.
• Тританопия – отсутствие восприятия синего цвета.
• Дейтеранопия – разновидность дальтонизма, характеризующаяся невозможностью воспринимать зелёные оттенки.

Врождённое нарушение цветоощущения не поддаётся терапии и оказывает воздействие на качество жизни больного только при выборе профессии.

Приобретённая

Существует ещё одна форма заболевания – приобретённая. В этом случае искажение цветовосприятия могут спровоцировать различные внешние факторы (повреждение черепа, употребление медикаментов, травмы сетчатой оболочки глаза ультрафиолетом, катаракта, глаукома и др.).

Чаще всего при приобретённом дальтонизме у людей наблюдаются трудности с различением жёлтого и синего оттенков.

Клиническая картина

Здоровые люди называются трихроматами. У них все рецепторы-колбочки работают одновременно, обеспечивая красочное изображение окружающих предметов.

Дейтераномалия, как разновидность дихромазии, представляет собой особенное цветоощущение окружающего мира. При данной аномалии в сетчатке глаза работают только два типа колбочек. Лица, страдающие дейтераномалией или дейтеранопией, не способны отличать некоторые оттенки спектра, так же как и протанопы и тританопы, которые воспринимают цветовую гамму несколько иначе, чем обычные люди.

Для восприятия всех оттенков дихроматы используют только два базовых цвета.

Во время обзора у дейтеранопов преобладают болотно-зелёные и желтоватые оттенки, при этом красный цвет может быть частичным замещён синим, зелёным или коричневым.

Другими словами, красный, синий и зелёный дальтоники воспринимают в иных пропорциях:

• при дейтераномалии люди воспринимают больше зелёного цвета;
• при протаномалии – красного. При этом человек может плохо различать чёрный и красный, сравнивая его с коричневым и серым (иногда даже с зелёным);
• при тританомалии ощущаются изменения синего и жёлтого оттенков. Голубые и сиреневые тона видятся людям серыми и чёрными. Такое нарушение встречается гораздо реже, чем другие аномалии.

Всего 0,01% населения страдает полной цветовой слепотой. Данная патология называется монохромия (ахроматопсия). Единственные оттенки, которые способны различать монохроматы – это чёрный и белый. При этом окружающий мир видится им в серых тонах различной интенсивности.

Способы диагностики

Выявить нарушение цветовосприятия можно на приёме у окулиста. С этой целью применяют специальные таблицы. Чаще всего используют таблицы Рабкина, включающие в себя 27 картинок. На рисунках представлены разноцветные круги, в которых расположены кружки другого оттенка. Люди, имеющие дальтонизм, не способны различать цифры или видят только часть цифр.

Для обнаружения цветовой слепоты применяют и другие методы:

• таблицы Штиллинга. Использование цветового поля с нанесёнными на него цифрами;
• метод Гольмгрена. Применение цветных клубков шерсти различной яркости. Исследуемому необходимо выявить уровень яркости клубков и рассортировать по мере насыщенности.
• Тест Фарнсворта. Пациенту предлагается расположить фишки всевозможных оттенков в зависимости от их яркости.

Также установить нарушение цветового зрения помогут таблицы Флетчера-Гамблина, Ишихира, Шаафа, Юстовой.

Все таблицы для диагностики должны располагаться на расстоянии не менее одного метра от пациента при нормальном освещении.

На сегодняшний день самым информативным способом диагностики является электроретинография. Данный способ исследования подразумевает выявление реакции глаз на яркие вспышки света. ЭРГ позволит установить разновидность дальтонизма и стадию заболевания.

Лечение

Как правило, наследственная форма дейтераномалии не поддаётся терапии. Для коррекции цветоощущения используются специальные фильтры для глаз, представляющие собой обычные линзы с покрытием, которое позволяет человеку точнее отличать оттенки зелёного, синего и красного спектра.

Лечение приобретённой формы заболевания имеет связь с причиной её появления. При повреждениях зрительного аппарата, нервов или сетчатки методы терапии направлены на устранение провоцирующих факторов.

Например, при катаракте требуется заменить хрусталик. Такая операция обычно заканчивается восстановлением нормального цветоощущения.

При дейтераномалии, обусловленной приёмом медикаментов, необходима их отмена.

Как жить с таким заболеванием

Проблема неправильного цветовосприятия может оказать воздействие на жизнь человека. В раннем возрасте данная аномалия способна отразиться на способности к обучению и чтении, стать причиной неуспеваемости в классе и низкой самооценки. Если у ребёнка выявлен дальтонизм, необходимо оповестить об этом учителя, который поможет ученику приспособиться к процессу обучения.

Читать еще:  Как и чем лечить перхоть на глазах

Искажённое цветовосприятие не связано с остротой зрения. С данным отклонением можно вести обычную жизнь, со временем адаптировавшись к окружающему миру.

Например, запомнив расположение сигналов светофора или наблюдая и копируя действия своего окружения. Дейтеранопы, как и другие люди, способны жить обычной жизнью, не нуждаются в инвалидности и социальной защите.

Однако при выборе профессии и рода деятельности у них могут быть определённые ограничения.

Если нарушение цветового зрения несерьёзное, человек может и не понимать, что видит мир как-то иначе, чем другие люди.

Профессиональные ограничения

Существуют определённые профессии, при которых человек должен иметь идеальное зрение, различать не только цвета, но и их насыщенность и яркость. К ним относятся водители, моряки, лётчики.

К сожалению, люди, страдающие дейтераномалией, не могут работать на транспортных средствах, железной дороге, управлять самолётами и кораблями.

Дальтоники не могут стать военнослужащими, врачами, химиками-лаборантами. Также нарушение цветового зрения может отразиться на работе фотографов, дизайнеров, художников.

Влияние заболевания на получение водительских прав

Для получения водительских прав будущему водителю необходимо пройти медицинскую комиссию. В списке специалистов, обязательных к посещению, имеется и офтальмолог. При наличии определённых проблем со зрением окулист может не подписать разрешение на водительское удостоверение. Дальтонизм не является исключением.

При данном отклонении шофёр вместо зелёного цвета может увидеть розовый и оранжевый, что может привести к плачевным последствиям. В условиях плохой освещённости дороги или в экстремальных ситуациях он может перепутать цвет и потерять ориентацию, что может стать причиной дорожно-транспортного происшествия.

Дальтоникам, страдающим протанопией и дейтераномалией, до 2012 года в РФ разрешалось выдавать водительские права категории А и В, однако запрещено было работать по найму.

Сейчас дейтераномалия и водительское удостоверение несовместимы. При наличии данного заболевания человек обречён навсегда остаться пешеходом. Статистика ДТП с участием дальтоников имеет печальную картину, поэтому закон, позволяющий получить водительские права таким людям, ужесточили.

Автомобиль – это источник повышенной опасности, потенциальная угроза как для самого шофёра, его пассажиров, пешеходов, так и для других водителей.

Согласно новому приказу Минздрава водители, страдающие даже незначительными отклонениями в цветовосприятии, могут быть не допущены к управлению автомобилем любой категории. В некоторых европейских странах подобных ограничений не существует, при этом для людей, страдающих дальтонизмом, установлены специальные светофоры.

Дейтераномалия – разновидность цветовой слепоты, характеризующаяся неправильным восприятием зелёного цвета. В большинстве случаев патология не поддаётся терапии, так как имеет врождённый характер. Однако вести обычный образ жизни с таким заболеванием вполне реально: для этого достаточно приспособиться к окружающему миру.

Тританопия

При заболевании наблюдается отсутствие колбочек в органах зрения, которые воспринимают синий и фиолетовый оттенки.

Существует несколько классификаций патологии, которые диагностируются согласно степени наличия воспринимающих цвета органов пациентом.

Причины развития

Врожденный тип тританопии развивается на фоне генетического нарушения у плода, который передается по наследству . От матери происходит унаследование патологии сыном. У девочек заболевание может купироваться Х-хромосомой при дальтонизме одного из родителей. При наличии болезни у матери и отца прогрессирование заболевания у новорожденной происходит практически с 80% вероятностью.

Приобретенную форму заболевания вызывают предрасполагающие факторы:

• патологические состояния сетчатки;
• нарушения в функциональности зрительного нерва;
• рассеянный склероз;
• нарушения в зрительных центрах, которые располагаются в затылочной части коры мозга;
• анемия вторичного характера;
• малокровие;
• нарушения в метаболизме;
• диабетическая ретинопатия;
• травмы головы;
• токсическое поражение зрительного аппарата.

В случае приобретенной патологии возможно поражение только 1 глаза.

Виды дальтонизма

В зависимости от проблем с цветовым восприятием различают виды дальтонизма:

Согласно наличию колбочек, которые помогают различать синий оттенок, подразделяют дальтонизм:

• Тританопия . Полная недоразвитость синих колбочек.
• Тританомалия . Частичное отсутствие отвечающих за восприятие цвета органов.
• Трихроматы . Люди с полным набором колбочек.

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие патологии, различают:

• врожденную форму;
• приобретенный тип.

Тританопия наиболее редко встречается в зависимости от других видов дальтонизма.

Группа риска

Подвержены развитию заболевания группы населения:

• мужчины, получившие заболевания по наследству от матери;
• женщины, которые имеют 2 родителей с болезнью.

Симптомы

Основным симптоматическим проявлением заболевания выступает неспособность пациента воспринимать оттенки синего или фиолетового. Пациентом при тританопии воспринимаются эти цвета в виде серого оттенка. В случае приобретенного типа заболевания возможно поражение 1 глаза. При наследственной форме не различают синий оттенок оба глаза.

Диагностика

Диагностические меры по определению тританопии заключаются в проведении:

Тест основывается на просмотре картинок с различными оттенками. По выбору врача пациенту необходимо назвать основные изображенные цвета.

При наличии приобретенной формы дальтонизма диагностирование патологии происходит на первых годах жизни младенца.

Лечение

На сегодняшний день отсутствую методы коррекции или терапии от проявлений тританопии.

Дальтонизм — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Различать цвета ребенок начинает лишь на 3-4 году своей жизни, поэтому до этого момента не стоит волноваться, если чадо неправильно называет цвет.

Простой способ диагностировать дальтонизм у детей самостоятельно – это положить перед ними 2 конфеты, одна из которых будет в красочной упаковке, а другая в серой или черной. Здоровый малыш выберет яркую конфету, а дальтоник замешкается перед выбором.

Еще одним способом самостоятельно определить у ребенка дальтонизм – это попросить нарисовать его красочный пейзаж. Если ребенок рисует, например, зеленое солнце или красную воду, то стоит насторожиться.

Выявить заболевание у ребенка можно так же, как и у взрослых людей: с помощью таблиц, картинок на дальтонизм и онлайн тестов. Если у ребенка существуют проблемы с восприятием цветов, то все картинки будут казаться ему однотонными и серыми.

Способы диагностики дальтонизма Тест на дальтонизм проводится путем показывания человеку ярких, цветных рисунков, на которых скрыты цифры и числа. Если правильные ответы пациента превышают 50%, то у него отсутствует нарушение восприятия цветов, если же меньше – существуют проблемы, и присутствует дальтонизм. Самым распространенным и популярным является тест Ишихара, в котором применяются картинки для определения дальтонизма. Пациенту показывают рисунки с изображением пятен, которые все вместе образуют цветной рисунок. Такой рисунок могут распознать лишь те люди, у которых все в порядке с цветовым различением. Картинки на дальтонизм можно найти в интернете или в кабинете у офтальмолога. С развитием компьютерных технологий, появился тест на дальтонизм онлайн. Существует множество сайтов, на которых можно пройти такой тест совершенно бесплатно и получить довольно точные и понятные результаты. Для прохождения такого теста необходимо создать правильные условия. Для этого нужно, чтобы было хорошее освещение, нормальное самочувствие пациента, удобное расположение перед экраном компьютера. На прохождение теста на дальтонизм онлайн предоставляется до 10 секунд на одну картинку. После его прохождения не стоит сильно обращать внимание на результаты, а в случае выявления проблем со зрением следует обратиться к специалисту. Одним из самых распространенных методов определения нарушений зрения является таблица для проверки дальтонизма. Таких таблиц множество, но все они по-своему хороши и дают правильные результаты. Дальтонизм определяется с помощью пигментного метода, который заключается в показывании таблиц  Рабкина. На этих таблицах запечатлены кружочки разных цветов, но одинаковой яркости. На некоторых картинках с кружками одного оттенка изображены различные фигуры и цифры. Этот метод наиболее точный в определении дальтонизма, и можно определить степень развития болезни по тому, сколько фигур и цветов правильно назвал пациент. Среди таблиц, с помощью которых производится проверка на дальтонизм, и которые являются самыми точными, находится таблица Юстовой. С помощью этих таблиц можно не только определить незначительные заболевания зрения, поставить диагноз, но и следить за протеканием заболевания. Таблицы не только эффективные, но и очень простые в использовании. Помимо этих таблиц существует метод  Гольмгрена. Метод заключается в том, что перед пациентом кладутся мотки ниток трех основных цветов, и ему требуется их правильно разложить по цветовой гамме. Значительно реже на практике используются аномалоскоп, спектроаномалоскоп и аппараты Эбнея и Гиренберга. Их суть состоит в том, что предоставляются два поля, одно из которых освещается желтым цветом, а другое – красноватым и красно-зеленым цветами. Пациент должен из цветов второго поля сделать желтый. С помощью такого метода определяется не только дальтонизм, но и острота цветового зрения. Falant-тест – это один из способов определения дальтонизма. Для его проведения перед исследуемым вдалеке ставится маяк, и включают два фонаря. От пациента требуется назвать тот цвет, который он видит. Зачастую дальтонизм передается наследственным путем, вследствие того, что у человека от рождения присутствует ген дальтонизма рецессивный сцепленный с полом. Чаще всего такое заболевание передается мужчинам от матери. Все способы диагностики проверенные временем, но не стоит заниматься самостоятельным установлением диагноза, а лучше записаться на прием к врачу.

Лечение

360eyecare.ca

На сегодняшний день в системе здравоохранения активно применяются различные методы лечения, которые направлены на снижение заболеваемости и смертности населения. Одним из заболеваний, влияющих на способность различать цвета и оттенки, является дальтонизм.

Показатели статистики, по словам учёных, занимающихся исследованиями нарушений зрения распределяются таким образом: среди мужчин подвержены дальтонизму около 10%, среди женщин около 1%.

Дальтонизм может возникать не только у взрослых, но и у детей (его выявление может быть затруднено, так как дети, общаясь с другими, запоминают какого цвета основные предметы обихода, краски природы и многое другое, поэтому называют цвета правильно).

Как лечить дальтонизм в детском возрасте При появлении данного нарушения зрения любой человек задаётся вопросом: лечится ли дальтонизм? Пока конкретных действующих методик по лечению дальтонизма, который имеет врождённое происхождение, не выявлено. Зарегистрированы только некоторые попытки лечения заболевания посредством введения в сетчатку глаза гена, который при формировании плода во время беременности матери не вошел в его обычный состав генов. Сегодня такой опыт зафиксирован только на обезьянах, как исследование, получившее хорошую оценку после апробации на животных. Дети, имеющие такое заболевание, вынуждены только приспосабливаться к жизни с нарушением восприятия зрения. Современное лечение ограничено лишь коррекцией дальтонизма с помощью подбора специализированных очков и линз, способных менять длину волны определённых цветов. Зачастую, не зная, что ребёнок не различает цвета, родители и педагоги списывают низкую мотивацию к обучению на умственную отсталость, что приводит к формированию у школьника комплекса неполноценности. При быстром выявлении заболевания и успешной коррекции с помощью очков и линз ребёнок с лёгкостью проходит адаптацию, в последующем общается со сверстниками и взрослыми на равных.

Лечение дальтонизма у взрослых Отвечая на вопрос: лечится ли дальтонизм у взрослых, отметим, что приобретённый дальтонизм устраняется более простыми способами. Если он возник по причине какого-либо заболевания, например, катаракты, то необходимо устранить саму причину появления недуга. В этом случае без оперативного вмешательства и удаления катаракты не обойтись, тогда и восприятие цветов вернётся в привычное здоровое состояние. Если появление дальтонизма вызвано приёмом каких-либо препаратов, выступая как побочное действие, то необходимо прекратить использовать их в качестве лечения, посоветоваться со своим лечащим врачом о назначении других лекарственных средств, являющихся аналогами. Существует немало трудов и методической литературы, где описано как вылечить дальтонизм, и все они говорят о правильном подборе очков и линз. Лечение данного заболевания не предусмотрено в домашних условиях или народными средствами. Способы коррекции нарушения восприятия зрения могут быть следующими: очки для страдающих дальтонизмом (обычно с щитками по бокам или широкой оправой, такие механизмы способствуют сокращению длины цветовой волны и блокируют яркость света. Никаких противопоказаний к применению специализированных очков нет. Могут оказать положительный эффект на восприятие зрения и затемнённые очки – повысить восприимчивость цветов и оттенков. Единственным минусом при использовании является то, что их действие рассчитано только на дневной свет. При просмотре телевизора или работы за компьютером очки от дальтонизма не принесут положительных результатов; линзы от дальтонизма (применяются и для тех, кто видит мир в сером цвете, они имеют покрытие специального слоя. Оно действует таким образом, что при попадании света в линзу происходит фильтрация световых волн и сокращение их длины, после чего дальтоник начинает правильно воспринимать цвета). Дальтонизм влияет и на профессиональную пригодность человека, страдающего таким недугом. До 2013 года людям с нарушением восприятия зрения можно было получить водительское удостоверение категории А и В, при условии, что человек не будет использовать транспорт в служебных целях. На сегодняшний день людям с дальтонизмом противопоказано получение водительских прав. Дальтонизм лечится во многих случаях путем подбора очков или окрашенных линз при условии, что он является не врождённым, а приобретённым. Если вы заметили у вашего ребенка предполагаемые симптомы дальтонизма, то необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который произведет осмотр пациента, диагностику и определит форму лечения. В лечении такого заболевания требуется индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту в зависимости от вида дальтонизма. 

Лекарства

glazzdorov.ru

Тританопия: что это такое, как проявляется

Тританопия (в некоторых источниках тританомалия) представляет собой нарушение цветового восприятия по сине-феолетовому спектру. Пациенты с этой болезнью зрения не могут различать синие цвета и оттенки.

Людей с таким заболеванием называют тританопами или тритомалами. Это довольно редкая патология. Врожденных случаев фиксируется меньше, подавляющие большинство – приобретенные в течение жизни.

Тританопией заболевают примерно одинаковое число мужчин и женщин. Заболевание излечению не поддается.

Не разработано каких-либо методик, чтоб снизить отрицательные последствия, или комплексной терапии.

Причины возникновения

Для восприятия существует три основных цвета – синий, красный и зеленый. Пигменты, содержащиеся в фоторецепторах, отвечают за корректное и распознавание. В свою очередь пигменты разделяются на три одинаковые группы, по одной для каждого цвета. Если каких-то из них не хватает, что человек теряет способность различать определенный цвет и его оттенки.

Пигменты для распознавания синего цвета содержаться в колбочках. При этом колбочки в глазном яблоке имеют длину 470 нанометров, что делает их наиболее чувствительными среди остальных. При недостатке пигментов пациент утрачивает способность реагировать на синий цвет. В чем разница между ахроматопсией и дальтонизмом, можно узнать в данном материале.

Симптомы

Основной симптом заболевания — это полная неспособность воспринимать синий цвет и его оттенки. При этом также он не может различить фиолетовые оттенки, смешанные с синими. Вместо этих цветов пациент видит серые. Как дальтоники видят мир узнайте тут.

Дети из-за отсутствия болевой симптоматики не могут указать на факт отсутствия распознавания синего цвета.

Дискомфортных ощущений болезнь не доставляет. Определение патологии часто происходит уже в подростковом, если аномалия врожденная, возрасте.

Заболевание протекает отстранено от других болезней зрения. Человек с данной аномалией не высказывает опасений по поводу потери остроты зрения. При диагностике изменений на глазном дне не выявляется.

Методы диагностики

Диагностика тританопии происходит кабинете офтальмолога. Выявление патологии занимает около 15-20 минут. Пациенту с подозрениями на нарушения цветового восприятия предлагают пройти серию тестов.

На картинках изображены различные цифры, буквы и символы определенных цветов на фоне другого цвета. Выполняют процедуры в расслабленном состоянии и при хорошем самочувствии. Картинки обязательно располагают напротив пациента на одном расстоянии.

Изображение позволяется рассматривать не больше 7-10 секунд.

Свидетельствует о нормальном цветовом восприятии способность ответить правильно, что нарисовано на картинке. Если человек не может различить какие-либо символы, вместо них называет другие, то это говорит о нарушениях зрения. Разновидность заболевания (какие именно цвета, например, красный, зеленый или синий) выявляется также с помощью изображений.

При этом тест составлен таким образом, чтоб выявить симулянтов. Сначала предоставляются несколько картинок, изображение на которых распознают все. В ходе теста также пациенту предлагаются аналогичные.

Таблица Рабкина

Таблица Рабкина – единственный проверенный и надежный метод определения патологий цветового восприятия. Она начала применяться с января 2012 года после вступления в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Теперь при подозрениях на нарушения цветового восприятия для диагностики используется при медицинских осмотрах в государственных и частных клиниках именно эта таблица. Также обязательна она к прохождению при получении водительских прав.

Если цветовые ощущения нарушены, специалист считает, что аномалия зрения может стать причиной провоцирования аварийной ситуации, то в заключительном врачебном листе будет написано о том, что испытуемого не рекомендуют к управлению автомобильным транспортом.

Разделение картинок на группы позволяет выявить не только степень и форму цветового восприятия, но и препятствовать явлениям аггравации, симуляции и диссимуляции.

Тестирование Рабкина предназначается для определения цветовой патологии, диагностики ее степени и формы. Набор картинок с изображением чисел, фигур разделяется на группы:

• основная, необходимая для дифференциации патологии зрения;
• контрольная, применяемая для уточнения диагноза.

При проведении тестирования пациента сажают спиной к источнику света, голова держится прямо. Нельзя поворачиваться и двигаться. Таблицу вешают вертикально на уровне глаз на расстоянии от полуметра до метра. Ошибкой будет располагать таблицу горизонтально или под углом – это сильно искажает результаты.

Ответы пациента записывается в карточку. Если прочитано правильно, ставят знак плюс, если неправильно – минус, нечетко – вопросительный знак. По результатам исследования ставят диагнозы:

• аномальная трихромазия (протаномалия, дейтераномалия, тританомалия);
• дихромазия (протанопия, дейтеранопия, тританомия);
• монохромазия.

Для нормальных показателей зрения – нормальная трихромазия.

Видео

Больше полезной информации касательно зрения дальтоников смотрите на видео.

Заключение

Тританомалия требует серьезной корректировки жизни пациента. При постановке диагноза он не сможет заниматься определенными работами. Доступ к вождению будет ограничен. Можно ли получить водительские права при протанопии, узнайте здесь. Вывод таков:

1. Тританомалия нарушения восприятия синего цвета.
2. Болезнью одинаково часто болеет мужчины и женщины.
3. Офтальмолог ставит диагноз на основе результатов теста Рабкина.
4. Заболевание не лечится.

Протанопия — что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Первым, кто заговорил об аномалиях зрительного органа, был химик и естествоиспытатель Джон Дальтон. Данное заболевание он еще описал в 1794 году. Свои наблюдения он делал не из праздного интереса, а потому, что сам страдал от протанопии. Теперь все заболевания наследственного характера связанные с аномалиями цветовосприятия, называют дальтонизмом.

Клиническая картина и диагностика протанопии

Заболевание является достаточно редким и встречается чаще у мужчин (8%), чем у женщин (0,5%). Считается, что людей с такой патологией не больше 1% на всей планете.

Первая проблема, с которой сталкивается человек с протанопией, это невозможность различить красный цвет и его оттенки. Чтобы опровергнуть и подтвердить диагноз, проводится ряд исследований и тестов.

Самый популярный тест – таблица Рабкина. Данный вариант предполагает представление нескольких табличек или листов, на которые нанесены цифры и фигуры в разных оттенках.

Если человек здоров, то он быстро распознает цифры, буквы или другие символы на табличке.

Можно понаблюдать каким образом ребенок выбирает конфеты в фантиках. Малышу следует предложить на выбор конфеты в разноцветных обертках, и предложить выбрать сладость конкретного цвета. Если есть проблемы, то ребенок будет брать конфеты наугад.

  Значение зрения в жизни человека.Опишите строение глаза.

Водительские права при протанопии

Если пациент не отличает красный цвет, это является прямым противопоказанием к получению водительских прав. Заболевание вылечить невозможно при врожденной патологии, поэтому заключение медицинской комиссии дается только один раз.

Протанопия – состояние сетчатки, при котором головной мозг не воспринимает красный цвет. Бывает врожденная форма болезни, при которой лечение невозможно. Если у пациента развилась приобретенная форма, проводят специфическое лечение, после которого цветовосприятие восстановится. Рекомендуется полностью придерживаться рекомендаций врача, чтобы предупредить развитие осложнений.

Механизм работы

Трихомазия – это нормальное состояние зрительного органа, при котором человек прекрасно различает все цвета. Механизм работы глаза состоит в том, что в нем есть два разных вида клеток, которые в ответе за цветоощущение:

• палочки, которые позволяют различать цвета в темное время суток;
• колбочки, позволяющие различать цвета днем.

Аномалия развивается в том случае, если какой-то базовый пигмент исчезает, тогда и клетки глаза утрачивают возможность нормально передавать оттенки.

Дейтеранопия — что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Первым, кто заговорил об аномалиях зрительного органа, был химик и естествоиспытатель Джон Дальтон. Данное заболевание он еще описал в 1794 году. Свои наблюдения он делал не из праздного интереса, а потому, что сам страдал от протанопии. Теперь все заболевания наследственного характера связанные с аномалиями цветовосприятия, называют дальтонизмом.

Наследственная природа нарушений цветового зрения

Передача дальтонизма по наследству связана с X-хромосомой и практически всегда[уточнить

] передаётся от матери-носителя гена к сыну, в результате чего в двадцать раз чаще проявляется у мужчин, имеющих набор половых хромосом XY. У мужчин дефект в единственной X-хромосоме не компенсируется, так как «запасной» X-хромосомы нет. Разной степенью дальтонизма страдают 2—8 % мужчин, и только 0,8 % женщин.

Некоторые виды дальтонизма следует считать не «наследственным заболеванием», а скорее — особенностью зрения. Согласно исследованиям британских учёных[каких?

  Реферат: Глаз как оптическая система

][11][12], люди, которым трудно различать красные и зелёные цвета, могут различать множество других оттенков. В частности, оттенков цвета хаки, которые кажутся одинаковыми людям с нормальным зрением.

Клиническая картина и диагностика протанопии

Заболевание является достаточно редким и встречается чаще у мужчин (8%), чем у женщин (0,5%). Считается, что людей с такой патологией не больше 1% на всей планете.

Первая проблема, с которой сталкивается человек с протанопией, это невозможность различить красный цвет и его оттенки. Чтобы опровергнуть и подтвердить диагноз, проводится ряд исследований и тестов.

Самый популярный тест – таблица Рабкина. Данный вариант предполагает представление нескольких табличек или листов, на которые нанесены цифры и фигуры в разных оттенках.

Если человек здоров, то он быстро распознает цифры, буквы или другие символы на табличке.

Можно понаблюдать каким образом ребенок выбирает конфеты в фантиках. Малышу следует предложить на выбор конфеты в разноцветных обертках, и предложить выбрать сладость конкретного цвета. Если есть проблемы, то ребенок будет брать конфеты наугад.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить правильный диагноз и определить необходимое лечение, специалистами разработаны специальные тесты, на основании результатов которых можно понять, протекает ли у человека протанопия или нет.

Наиболее часто с такой целью назначают проведение теста Ишихара. Перед человеком разлаживают картинки с цветными точечками или пятнами, которые в совокупности сливаются в рисунок. При наличии правильного цветовосприятия человек сможет дать 90% точных ответов. Если же развивается протанопия, количество правильных ответов не будет превышать 25%.

Иным диагностическим способом считается спектральная система, которая предусматривает применение полихроматических таблиц Рабкина. В них содержатся разноцветные кружочки одинаковой яркости.

По центру кругов представлены геометрические фигуры и цифры. Результат диагностики зависит от того, сколько цветов и количество фигур правильно определил человек.

Именно по такой системе можно более точно определиться с видом дальтонизма (протанопией, дейтеранопией, тританопией).

Менее редко используют спектральную методику диагностики, которая предусматривает применение аппаратов Эбнея и Гиренберга, Нагелевского аномалоскопа, спектроанамалоскопа Рабкина и других.

Явно выраженные симптомы дальтонизма у ребенка проявляются лишь к 3-4 годам жизни. Нередки случаи, когда он заучивает названия цветов, но в действительности их видение представлено по-иному. Дома можно провести 2 небольших теста:

1. Перед малышом необходимо положить два предмета, имеющих одинаковую форму. Первый предмет должен иметь красный, а второй – непримечательный, например, серый цвет. Как правило, дети предпочитают яркие цвета. Если развивается дальтонизм, ребенок возьмет конфету наугад.
2. Попросить ребенка нарисовать траву, дерево и солнышко. Если, к примеру, трава получилась желтого цвета, дерево красное, а солнце зеленое, это может косвенно указывать на развитие дальтонизма. Иной причиной такой постановки цветов может послужить бурная фантазия.

Только на основании результатов всех проведенных диагностических мероприятий специалист определяется с диагнозом.

Механизм работы

Трихомазия – это нормальное состояние зрительного органа, при котором человек прекрасно различает все цвета. Механизм работы глаза состоит в том, что в нем есть два разных вида клеток, которые в ответе за цветоощущение:

• палочки, которые позволяют различать цвета в темное время суток;
• колбочки, позволяющие различать цвета днем.

Аномалия развивается в том случае, если какой-то базовый пигмент исчезает, тогда и клетки глаза утрачивают возможность нормально передавать оттенки.

Причины возникновения

Протанопия — это генетическая аномалия, как, впрочем, и все другие дефекты цветовосприятия.

В большинстве случаев генетический дефект передается по мужской линии, очень редко встречается у женщин.

Связано это с тем, что аномалия закодирована в Х-хромосоме, а она представлена в мужском организме в количестве 1 штуки. У женщины таких хромосом две, поэтому и аномалии практически не встречаются.

Чтобы болезнь развилась у женщины, должно быть соблюдено 2 условия: у отца должна быть обязательно протанопия, а мама должна иметь мутированный ген. Только в таком случае у девочки может проявиться заболевание, хотя с вероятностью примерно 1 к 1 000 000. Риск возникновения заболевания увеличивается только в семьях, где разрешены браки между близкими родственниками.

Очень редко, но все же встречаются случаи, когда патология появляется под воздействием внешних факторов. Возможно развитие протанопии на фоне катаракты, при этом последняя стадия может характеризоваться полной невозможностью различать цвета.

• Проблема может возникнуть на фоне травмы глаза или вследствие длительного воздействия химических соединений на организм, к примеру, прием лекарственных средств или работа на химическом предприятии.
• Существует вероятность стать дальтоником-протанопиком, если будет перенесено тяжелое инфекционное или вирусное заболевание, инфаркт или инсульт.
• На фоне возрастной макулодистрофии и диабетической ретинопатии может также появиться данная патология.
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на сетчатку приводит к развитию множества патологий, включая и не восприятие красного цвета.

Методы диагностики

Диагностика тританопии происходит кабинете офтальмолога. Выявление патологии занимает около 15-20 минут. Пациенту с подозрениями на нарушения цветового восприятия предлагают пройти серию тестов.

На картинках изображены различные цифры, буквы и символы определенных цветов на фоне другого цвета. Выполняют процедуры в расслабленном состоянии и при хорошем самочувствии. Картинки обязательно располагают напротив пациента на одном расстоянии.

Изображение позволяется рассматривать не больше 7-10 секунд.

Свидетельствует о нормальном цветовом восприятии способность ответить правильно, что нарисовано на картинке. Если человек не может различить какие-либо символы, вместо них называет другие, то это говорит о нарушениях зрения. Разновидность заболевания (какие именно цвета, например, красный, зеленый или синий) выявляется также с помощью изображений.

При этом тест составлен таким образом, чтоб выявить симулянтов. Сначала предоставляются несколько картинок, изображение на которых распознают все. В ходе теста также пациенту предлагаются аналогичные.

Таблица Рабкина

Таблица Рабкина – единственный проверенный и надежный метод определения патологий цветового восприятия. Она начала применяться с января 2012 года после вступления в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Теперь при подозрениях на нарушения цветового восприятия для диагностики используется при медицинских осмотрах в государственных и частных клиниках именно эта таблица. Также обязательна она к прохождению при получении водительских прав.

Если цветовые ощущения нарушены, специалист считает, что аномалия зрения может стать причиной провоцирования аварийной ситуации, то в заключительном врачебном листе будет написано о том, что испытуемого не рекомендуют к управлению автомобильным транспортом.

Разделение картинок на группы позволяет выявить не только степень и форму цветового восприятия, но и препятствовать явлениям аггравации, симуляции и диссимуляции.

Тестирование Рабкина предназначается для определения цветовой патологии, диагностики ее степени и формы. Набор картинок с изображением чисел, фигур разделяется на группы:

  Зрение у новорожденных: чем оно отличается от взрослого?

• основная, необходимая для дифференциации патологии зрения;
• контрольная, применяемая для уточнения диагноза.

При проведении тестирования пациента сажают спиной к источнику света, голова держится прямо. Нельзя поворачиваться и двигаться. Таблицу вешают вертикально на уровне глаз на расстоянии от полуметра до метра.

Ошибкой будет располагать таблицу горизонтально или под углом – это сильно искажает результаты.

Ответы пациента записывается в карточку. Если прочитано правильно, ставят знак плюс, если неправильно – минус, нечетко – вопросительный знак. По результатам исследования ставят диагнозы:

• аномальная трихромазия (протаномалия, дейтераномалия, тританомалия);
• дихромазия (протанопия, дейтеранопия, тританомия);
• монохромазия.

Для нормальных показателей зрения – нормальная трихромазия.

Разница в восприятии

При дальтонизме человек не видит один или два цвета. Насчет того, что дальтоники путают зеленый цвет с красным – это настоящий миф.

На самом деле протанопия – это невозможность определить красный цвет, дейтеранопия – зеленый, а тританопия – синий. В итоге мозг человека, неспособный определить какой-либо цвет или два, попросту замещает его другим.

По факту, аномалия даже не является болезнью, люди все видят, но воспринимают цвета и оттенки несколько по-иному, чем остальные.

Считается, что люди с такими разновидностями дальтонизма, как протанопия и дейтеранопия, воспринимают мир практически одинаково. Ведь по сути, если смешать красный с зеленым или зеленый с синим, то получится практически одинаковый результат. Это будет цвет хаки, болотный, зеленоватый и подобные оттенки. Кстати, при наличии одной из этих патологий люди не различают даже фиолетовый цвет.

Удивительная особенность, что дейтеранопы видят мир в грязно-зеленом цвете, хотя и не могут его распознать.

Причина нарушений цветового зрения

У человека в центральной части сетчатки расположены светочувствительные рецепторы — нервные клетки, которые называются колбочками.

Каждый из трёх видов колбочек имеет свой тип светочувствительного пигмента, характеризующийся определённым спектром поглощения.

Первый тип пигмента, условно называемый «красным», имеет максимум чувствительности к спектру с максимумом 560 нм; другой, «зелёный» — с максимумом 530 нм; третий, «синий» — с максимумом 430 нм[10].

Люди с нормальным цветным зрением имеют в колбочках все три пигмента (красный, зелёный и синий) в необходимом количестве. Их называют трихроматами (от др.-греч. χρῶμα — цвет).

Сочетание красного, зелёного и синего цветов позволяет различать многочисленные тона.

Когда отсутствует один из нескольких пигментов или пигмент присутствует, но в недостаточном количестве, возникают проблемы с восприятием цвета.

Лечение

Протанопия, которая является унаследованной, не подлежит лечению. В случаях приобретенной патологии есть большие шансы избавиться от заболевания, хотя в большей степени это будет всего лишь коррекция восприятия цветов.

Если проблема возникла в ходе лекарственной терапии, то прогноз достаточно обнадеживающий, после прекращения приема препаратов функции зрения обычно восстанавливаются полностью.

Частично компенсировать дефект помогут специальные контактные линзы или очки. Ношение темных очков несколько снижают симптоматику заболевания.

Лечение протанопии

Приобретенное заболевание, то есть вторичное, поддается терапевтическому лечению. К примеру, если протанопия вызвана ультрафиолетовым воздействием на сетчатку, необходимо исключить такой провоцирующий фактор, после чего зрение придет в норму.

Иногда врачи практикуют такой метод коррекции врожденного дальтонизма, как лечение специальными очками. Если степень патологических изменений незначительная, подойдут и обычные затемненные очки, ведь глаза лучше видят при приглушенном свете.

Если же полностью отсутствует определенная колбочка, лечить протанопию нецелесообразно, так как восстановление нормального цветовосприятия уже невозможно. Назначать лечение или коррекциию протанопии может только хорошо квалифицированный специалист.

Какое потребуется лечение приобретенной формы заболевания, определяют с учетом причины его возникновения. Возрастные изменения глаз не поддаются коррекции. Естественное нарушение процессов цветовосприятия восстановить не под силу ни одному препарату, ни одной терапевтической процедуре. В некоторых случаях замена хрусталика помогает вернуть зрение, но не в полном объеме.

Важно! Если протанопия вызвана травматическим воздействием, прогноз лечения зависит от того, насколько сильно повреждена макула (сетчатка).

Социум

Мы редко сталкиваемся с такими необычными заболеваниями, как протанопия. Как выглядит мир для людей с такой аномалией? Все окружающие предметы и живые существа имеют зеленоватый оттенок. Соответственно, человек не получает в полной мере информацию об окружающей среде. Получить ряд профессий с таким дефектом не получится, а именно:

• летчика;
• химика;
• моряка;
• медицинского работника и другие.

На сегодняшний день водительские права и протанопия несовместимы в России, как и в странах Европы.

Также следует помнить, что если будет выявлено, что водитель приобрел справку о медицинском осмотре, то ему грозит уголовная ответственность за подделку документа, а за использование такого документа – штраф 80 тысяч рублей.

Хотя еще не так давно в России можно было получить водительские права с такой аномалией, но на документе проставлялись особые отметки и можно было сдать экзамен только на категорию «А» и «Б».

Протанопия и социум

В результате имеющейся аномалии цветовосприятия, человек может иметь некоторые ограничения в продолжении жизни. Ведь с раннего детства происходит недополучение им определенной необходимой информации. Протанопия становится причиной невозможности воспринимать оттенки красного, которые играют немалую роль в жизни общества.

Так люди с подобной аномалией цветного зрения не смогут получить профессию летчика, моряка, железнодорожника, медика, химика и пр. Однако, в целом, данная аномалия не ухудшит качество их жизни.

К примеру, даже не имея возможности профессионально работать водителем, люди с протанопией имеют право на получение водительских прав категории А.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов.

Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов.

Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Интересные факты

Существует миф, что собаки являются монохроматиками, однако это полная неправда, они видят мир так же, как обычные люди.

Интересный факт, что впервые дальтонизм стал обсуждаться общественностью в 1875 году. Тогда произошла авария на железной дороге в Швеции (близ города Лагерлунд), в результате которой было много жертв. После расследования стало ясно, что машинист всего лишь не различал красный цвет.

Удивительно, но факт, самое большое количество дальтоников проживает в Словакии и Чехии. А меньше всего людей с отклонениями цветовосприятия на островах Фиджи.

  5. Анатомия, гистология, функции наружной оболочки глаза

Среди известных живописцев встречается много людей с искаженным цветоощущением, это Врубель, Ван Гог и Репин. Последний, когда решил исправить свою картину «Иван Грозный и сын его Иван», будучи уже в преклонном возрасте, просто начал ее портить и работы были прекращены.

Современные разработчики программного компьютерного обеспечения неспроста делают практически все интерфейсы своих продуктов в синем цвете. Этот цвет наиболее благоприятно воспринимается всеми людьми.