Все мы от рождения наделены массой индивидуальных признаков: рост, вес, цвет волос, уникальный рисунок отпечатков пальцев. Цвет глаз также является неповторимым, а вот размер глазных яблок — у всех взрослых людей с нормальным зрением одинаков — 24 мм — и может отличаться всего на несколько сотых долей миллиметра.
При ухудшении зрения меняется длина внутренней глазной оси: у близоруких она становится длиннее (глазное яблоко «вытягивается»), а у дальнозорких — короче (глазное яблоко «сплющивается»). Из-за этого смещается фокус сходящихся лучей: в первом случае он находится спереди от сетчатки, во втором — сзади от неё. Кстати, близорукие люди называются «миопами», а дальнозоркие — «гиперметропами».
«Человек-магнит»: Как стать харизматичнее и притягивать к себе людей
Вы наверняка знаете таких людей, которые, кажется, настолько обаятельны, что нравятся всем без исключения.
Удивительное свойство личности, принятое называть харизмой, с трудом поддаётся определению, однако, это не значит, что это загадочное качество нельзя развить в себе.
Было бы желание! В помощь вам мы составили список действий, которые поддержат и укрепят вашу харизму и уверенность в себе. 1. Освойте «искусство близости» «Близость» — наиболее важный аспект харизмы. По сути, это умение показать собеседнику,… Читать далее…
25 цитат, которые разбудят вашего внутреннего борца
Слова обладают властью. Они могут вдохновлять, создавать эмоции, побуждать к действиям. Перечисленные ниже цитаты могут помочь преодолеть жизненные трудности и продолжать двигаться к намеченной цели.
«Никогда не поздно быть тем, кем вам хочется быть», — Джордж Элиот. Возможно, вы когда-то думали о том, что всё могло бы сложиться иначе, если бы вы позволяли себе больше рисковать или не боялись быть отвергнутым. Все эти чувства — это нормально.
Просто помните, что если бы их не было,… Читать далее…
10 качеств счастливых людей
Быть счастливым — не такая уж и простая задача, а скорее ежедневный труд, который того стоит. Люди, которым не на что жаловаться, никогда не будут самоутверждаться за счет других, навязчиво требовать внимания и игнорировать собственные чувства.
Они помнят, что жизнь коротка Счастливые люди понимают, что им отведен довольно небольшой срок на то, чтобы прожить полную и удивительную жизнь.
И это их не пугает, а наоборот, заставляет каждый день вставать с кровати, чтобы провести еще один день, о котором не придется… Читать далее…
Строение глазного яблока и его функции — “Здоровое око”
Зрение – это одно из пяти чувств, которые позволяют человеку изучать окружающую среду. Строение глазного яблока очень сложное и уникальное, в его состав входят парные элементы.
Наш зрительный аппарат практически не отличается от млекопитающих, получается, что в процессе эволюции, он почти не изменился.
Основные функции оптической системы заключаются в восприятии окружающего мира и оценки расстояния до объекта.
Внешнее строение глазного яблока
При проведении визуального осмотра данного элемента зрительного аппарата видна только небольшая его часть (роговая оболочка, веки, ресницы). Все важные структуры надежно защищены от внешних воздействий костьми черепной коробки, жировой клетчаткой, мускулатурой. Данные «детали» можно рассмотреть только с помощью специализированного оборудования.
В среднем размер глазного яблока человека составляет примерно двадцать четыре миллиметра и имеет форму сферы. Изнутри оно заполнено водянистой влагой. В состав элемента входит хрусталик, расположенный напротив зрачка. Его толщина достигает одного сантиметра.
Горизонтальный разрез визуально длит яблоко на две части: заднюю и переднюю. Экватором глаза является окружность, мысленно проведенная по белочной оболочке на дистанции равноудаленной от его полюсов. Зрительный аппарат находится под защитой век, они же предотвращают пересыхание слизистой.
Внутреннее строение
Оно отличается сложной структурой. Внутреннее строение включает три оболочки глазного яблока.
Наружная
В состав входит плотная фиброзная материя, которую выполняет защитную роль, сохраняет форму глазного яблока и его тонус. К наружной оболочке прикреплена внешняя мускулатура органа зрения. Слой состоит из непрозрачной задней части (склеры) и прозрачной передней (роговица). Место объединения двух участков называется лимбом.
Средняя
Оболочка отвечает за процессы обмена веществ, протекающие в глазном яблоке. В состав средней части входит:
- Кровеносные сосуды (хориоидеи). Они предотвращают рассеивание световых потоков, препятствуя их проникновению через белочную оболочку. Участвуют в формировании внутриглазного давления и питают структуры органа зрения.
- Радужка. На нее возложена роль диафрагмы, которая регулирует световосприятие с помощью небольшого отверстия (зрачок). Также оболочка отвечает за оттенок глаз благодаря наличию в составе пигмента меланина.
- Цилиарное тело. Часть сосудистой системы, расположенная у основания радужки. Принимает участие в процессе аккомодации.
- Хрусталик. Выполняет функции проведения и преломления световых потоков. Изменения уровня кривизны естественной линзы происходит под воздействием мускулатуры цилиарного тела.
Внутренняя
Представлена сетчатой оболочкой глаз. Преломленные световые потоки проникают на чувствительные фоторецепторы, где происходит первичный анализ предметов из окружающей среды.
Какого размера глазное яблоко человека
14 января 2014
Автор КакПросто!
Глаза человека — удивительное творение природы, именно они позволяют изучить окружающий мир, любоваться закатом солнца, рассматривать прекрасную картину и просто видеть лица любимых.
Глаза дарят возможность ощутить в полной мере все краски жизни. Глядя в зеркало, человек видит лишь малую часть своего глазного яблока — роговицу и белую оболочку.
Основная же часть органа зрения скрыта в глубине глазницы.
Мало кто знает, но глазное яблоко человека не имеет форму правильной сферы. Если точнее, оно состоит из двух составляющих, соединенных между собой. Передняя составляющая глазного яблока меньше, чем задняя. Она называется роговицей. Эта часть присоединена к белой оболочке — большей части глаза. Средний размер роговицы взрослого человека составляет примерно восемь миллиметров в диаметре.Роговица глаза соединена с белой оболочкой специальным кольцом, его называют каймой. Каждый человек является обладателем неповторимой внешности, цвет глаз тоже индивидуален, однако непосредственно размеры глазного яблока у взрослых людей практически одинаковы. Они могут отличаться лишь на пару миллиметров. Обычно глазное яблоко имеет слегка вытянутую форму, то есть его размеры по горизонтали больше, чем по вертикали и составляют в диаметре примерно 24 миллиметра.
У маленького, только что родившегося человечка все совсем иначе, его глазное яблоко чуть ли не в два раза меньше, чем у взрослого. В среднем наибольший горизонтальный диаметр составляет около шестнадцати миллиметров.
Удивительно, но детское глазное яблоко растет очень быстро, к возрасту трех лет оно достигает в диаметре 22 миллиметров.
Уже на тринадцатом году жизни человека глазные яблоки перестают расти, ведь именно к этому времени они достигают своих взрослых размеров.
Глазное яблоко взрослого человека имеет вес около 7 граммов и объем около 6 кубических сантиметров.Глазное яблоко человека имеет довольно сложное строение, оно состоит из нескольких оболочек и своеобразного глазного ядра. Оно представляет собой прозрачное содержимое глазного яблока — стекловидное тело и хрусталик.
Глазное яблоко имеет три оболочки, которые окружают внутреннюю прозрачную часть.Наружная оболочка — к ней особым образом прикрепляются все необходимые мышцы. Эта оболочка выполняет функцию защиты глазного яблока и поддерживает его форму. Наружная оболочка делится на две составляющие — роговицу и склеру.
Последняя составляющая достаточно плотная, непрозрачная и имеет белый оттенок.Вторая оболочка глазного яблока — сосудистая. Она очень важна, именно в ней протекают основные обменные процессы, это позволяет глазу человека питаться. К сосудистой оболочке глазного яблока примыкает радужка и ресничное тело.
Реснички призваны защитить глаз от механических воздействий, излишнего света и других возможных негативных влияний окружающей среды.
Третья оболочка глазного яблока — внутренняя, иначе ее называют сетчаткой.
Именно благодаря этой оболочке все световые и электрические импульсы, получаемые глазным яблоком, перерабатываются в определенный информационный поток, который и передается в мозг человека. Именно благодаря этим сложным процессам люди способны видеть и воспринимать окружающий мир.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.
Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Анатомия глаза человека: строение и функции. Просто и доступно
Зрение — один из важнейших механизмов в восприятии человеком окружающего мира. С помощью визуальной оценки человек получает порядка 90 % информации, поступающей извне.
Безусловно, при недостаточном или полностью отсутствующем зрении организм приспосабливается, частично компенсируя утерю с помощью других органов чувств: слуха, обоняния и осязания.
Тем не менее ни одно из них не способно восполнить тот пробел, который возникает при недостатке зрительного анализа.
Как устроена сложнейшая оптическая система человеческого глаза? На чём основан механизм визуальной оценки и какие этапы он включает? Что происходит с глазом при потере зрения? Обзорная статья поможет разобраться в этих вопросах.
Анатомия глаза человека
Зрительный анализатор включает 3 ключевых компонента:
- периферический, представленный непосредственно глазным яблоком и прилегающими тканями;
- проводниковый, состоящий из волокон зрительного нерва;
- центральный, сосредоточенный в коре головного мозга, где происходит формирование и оценка зрительного образа.
Рассмотрим строение глазного яблока, чтобы понять, какой путь проходит увиденная картинка и от чего зависит её восприятие.
Строение глаза: анатомия зрительного механизма
От правильного строения глазного яблока напрямую зависит, какой будет увиденная картинка, какая информация поступит в клетки головного мозга и каким образом она будет обработана.
В норме этот орган выглядит в форме шара диаметром 24–25 мм (у взрослого человека). Внутри него находятся ткани и структуры, благодаря которым картинка проецируется и передается на участок мозга, способный обработать полученную информацию.
Структуры глаза включают несколько различных анатомических единиц, которые мы и рассмотрим.
Покровная оболочка — роговица
Роговица представляет собой особый покров, защищающий наружную часть глаза. В норме она абсолютно прозрачна и однородна. Через неё проходят световые лучи, благодаря которым человек может воспринимать трёхмерное изображение. Роговица бескровна, поскольку не содержит ни одного кровеносного сосуда. Она состоит из 6 различных слоёв, каждый из которых несёт определённую функцию:
- Эпителиальный слой. Клетки эпителия находятся на наружной поверхности роговицы. Они регулируют количество влаги в глазу, которая поступает из слёзных желёз и насыщается кислородом за счёт слёзной плёнки. Микрочастицы — пыль, мусор и прочее — при попадании в глаз могут легко нарушить целостность роговицы. Впрочем, этот дефект, если он не затронул более глубокие слои, не представляет опасности для здоровья глаза, поскольку эпителиальные клетки быстро и относительно безболезненно восстанавливаются.
- Боуменова мембрана. Этот слой также относится к поверхностным, поскольку располагается сразу за эпителиальным. Он, в отличие от эпителия, не способен восстанавливаться, поэтому его травмы неизменно приводят к ухудшению зрения. Мембрана отвечает за питание роговицы и участвует в обменных процессах, протекающих в клетках.
- Строма. Этот довольно объёмный слой состоит из волокон коллагена, которые заполняют собой пространство.
- Десцеметова мембрана. Тоненькая мембранка на границе стромы отделяет её от эндотелиальной массы.
- Эндотелиальный слой. Эндотелий обеспечивает идеальную пропускную способность роговицы за счёт удаления лишней жидкости из роговичного слоя. Она плохо восстанавливается, поэтому с возрастом становится менее плотной и функциональной. В норме плотность эндотелия составляет от 3,5 до 1,5 тысяч клеток на 1 мм2 в зависимости от возраста. Если этот показатель падает ниже 800 клеток, у человека может развиться отёк роговицы, в результате которого резко снижается чёткость зрения. Такое поражение — естественный итог глубокой травмы или серьёзного воспалительного заболевания глаз.
- Слёзная плёнка. Последний роговичный слой отвечает за санацию, увлажнение и смягчение глаз. Слёзная жидкость, поступающая в роговицу, смывает микрочастички пыли, загрязнения и улучшает проницаемость кислорода.
Функции радужки в анатомии и физиологии глаза
За передней камерой глаза, заполненной жидкостью, располагается радужная оболочка.
От её пигментации зависит цвет глаз человека: минимальное содержание пигмента обусловливает голубой цвет радужки, среднее значение характерно для зелёных глаз, а максимальный процент присущ кареглазым и черноглазым людям.
Именно поэтому большая часть деток рождается голубоглазыми — у них синтез пигмента ещё не отрегулирован, поэтому радужка чаще всего светлая. С возрастом эта характеристика меняется, и глазки становятся темнее.
Анатомическое строение радужки представлено мышечными волокнами. Они молниеносно сокращаются и расслабляются, регулируя проникающий световой поток и изменяя размер пропускного канальца.
В самом центе радужки располагается зрачок, который под действием мышц изменяет диаметр в зависимости от степени освещённости: чем больше световых лучей попадает на поверхность глаза, тем уже становится просвет зрачка. Этот механизм может нарушаться под действием медицинских препаратов или в результате болезни.
Краткосрочное изменение реакции зрачка на свет помогает диагностировать состояние глубоких слоёв глазного яблока, однако длительная дисфункция может привести к нарушению зрительного восприятия.
Хрусталик
За фокусировку и чёткость зрения отвечает хрусталик. Эта структура представлена двояковыпуклой линзой с прозрачными стенками, которая удерживается ресничным пояском. Благодаря выраженной эластичности хрусталик может практически моментально менять форму, регулируя чёткость зрения вдали и вблизи.
Чтобы увиденная картинка получалась корректной, хрусталик должен быть абсолютно прозрачным, однако с возрастом или в результате болезни линзы могут мутнеть, вызывая развитие катаракты и, как следствие, нечёткость зрения.
Возможности современной медицины позволяют заменить человеческий хрусталик имплантом с полным восстановлением функционала глазного яблока.
Стекловидное тело
Поддерживать шарообразную форму глазного яблока помогает стекловидное тело. Оно заполняет собой свободное пространство задней области и выполняет компенсаторную функцию.
Благодаря плотной структуре геля стекловидное тело регулирует перепады внутриглазного давления, нивелируя негативные последствия его скачков.
Кроме того, прозрачные стенки ретранслируют световые лучи непосредственно на сетчатку, благодаря чему складывается полная картинка увиденного.
Роль сетчатки в строении глаза
Сетчатка — одна из самых сложных и функциональных структур глазного яблока. Получая от поверхностных слоёв световые пучки, она преобразует эту энергию в электрическую и передаёт импульсы по нервным волокнам непосредственно в мозговой отдел зрения. Этот процесс обеспечивается благодаря слаженной работе фоторецепторов — палочек и колбочек:
- Колбочки — это рецепторы детального восприятия. Чтобы они могли воспринимать световые лучи, освещение должно быть достаточным. Благодаря этому глаз может различать оттенки и полутона, видеть мелкие детали и элементы.
- Палочки относятся к группе рецепторов повышенной чувствительности. Они помогают глазу видеть картинку в неудобных условиях: при недостаточном освещении или не в фокусе, то есть на периферии. Именно они поддерживают функцию бокового зрения, обеспечивая человеку панорамный обзор.
Склера
Тыльная оболочка глазного яблока, обращённая к глазнице, называется склерой. Она плотнее роговицы, поскольку отвечает за перемещение и поддержание формы глаза.
Склера непрозрачна — она не пропускает световые лучи, полностью ограждая орган с внутренней стороны. Здесь сосредоточена часть сосудов, питающих глаз, а также нервные окончания.
К наружной поверхности склеры прикреплены 6 глазодвигательных мышц, регулирующих положение глазного яблока в глазнице.
На поверхности склеры расположен сосудистый слой, обеспечивающий поступление крови к глазу.
Анатомия этого слоя несовершенна: здесь нет нервных окончаний, которые могли бы сигнализировать о появлении дисфункции и прочих отклонений.
Именно поэтому офтальмологи рекомендуют обследовать глазное дно не реже 1 раза в год — это позволит выявить патологию на ранних стадиях и избежать непоправимого нарушения зрения.
Физиология зрения
Чтобы обеспечить механизм зрительного восприятия, одного глазного яблока недостаточно: анатомия глаза включает ещё и проводники, которые передают полученную информацию в головной мозг для расшифровки и анализа. Эту функцию выполняют нервные волокна.
Световые лучи, отражаясь от предметов, попадают на поверхность глаза, проникают через зрачок, фокусируясь в хрусталике.
В зависимости от расстояния до обозримой картинки хрусталик с помощью цилиарного мышечного кольца меняет радиус кривизны: при оценке удалённых объектов он становится более плоским, а дли рассмотрения предметов вблизи — наоборот, выпуклым.
Этот процесс называется аккомодацией. Он обеспечивает изменение преломляющей силы и места фокуса, благодаря чему световые потоки интегрируются непосредственно на сетчатке.
В фоторецепторах сетчатки — палочках и колбочках — световая энергия трансформируется в электрическую, и в таком виде её поток передаётся нейронам зрительного нерва. По его волокнам возбуждающие импульсы перемещаются в зрительный отдел коры головного мозга, где информация считывается и анализируется. Такой механизм обеспечивает получение визуальных данных из окружающего мира.
Строение глаза человека с нарушением зрения
Согласно статистике, более половины взрослого населения сталкиваются с нарушением зрения. Наиболее распространёнными проблемами являются дальнозоркость, близорукость и сочетание этих патологий. Основной причиной этих заболеваний служат различные патологии в нормальной анатомии глаза.
При дальнозоркости человек плохо видит предметы, расположенные в непосредственной близости, однако может различить мельчайшие детали удалённой картинки. Дальняя острота зрения — бессменный спутник возрастных изменений, поскольку в большинстве случаев она начинает развиваться после 45-50 лет и постепенно усиливается. Причин этому может быть много:
- укорочение глазного яблока, при котором изображение проецируется не на сетчатке, а за ней;
- плоская роговица, не способная к регулировке преломляющей силы;
- смещение хрусталика в глазу, приводящее к неправильной фокусировке;
- уменьшение размеров хрусталика и, как следствие, некорректная передача световых потоков на сетчатку.
В отличие от дальнозоркости, при миопии человек детально различает картинку вблизи, однако дальние объекты видит расплывчато. Такая патология чаще имеет наследственные причины и развивается у детей школьного возраста, когда глаз испытывает нагрузки во время интенсивного обучения.
При таком нарушении зрения анатомия глаза также изменяется: размер яблока увеличивается, и изображение фокусируется перед сетчаткой, не попадая на её поверхность.
Ещё одной причиной близорукости может служить излишняя кривизна роговицы, из-за чего световые лучи преломляются слишком интенсивно.
Нередки ситуации, когда признаки дальнозоркости и близорукости сочетаются. В этом случае изменение строения глаза затрагивают и роговицу, и хрусталик. Низкая аккомодация не позволяет человеку в полной мере видеть картинку, что свидетельствует о развитии астигматизма.
Современная медицина позволяет исправить большинство проблем, связанных с нарушением зрения, однако куда проще и логичнее заранее побеспокоиться о состоянии глаз.
Бережное отношение к органу зрения, регулярная гимнастика для глаз и своевременное обследование у офтальмолога помогут избежать множества проблем, а значит, сохранить идеальное зрение на долгие годы.
Измерение пзо глаза. Передне-задний размер глаза в норме. Размеры глазодвигательных мышц и склеры
Глаз человека представляет собой сложную оптико-биомеханическую систему, на которую, однако, распространяются все физические законы преломления, отражения и поглощения света.
Так, естественные линзы глазного яблока, – хрусталик и роговая оболочка, – обладают тем большей преломляющей силой, чем ближе их форма к сферической.
Хрусталик как структурный элемент органа зрения гораздо сложней роговицы: это линза с переменной оптической силой, способная менять кривизну поверхности при напряжении/расслаблении специальной цилиарной мышцы – чем и обеспечивается аккомодация, т.е. автофокусировка на объекте в зависимости от расстояния до него.
Роговица же представляет собой круглый участок перед зрачком, образованный плавным, диффузным переходом от непрозрачных клеток склеры к клеткам светопроницаемой роговичной стромы, т.е. узкоспециализированной функциональной ткани. Прикрывая зрачок от внешних воздействий, роговая оболочка одновременно служит внешней выпукло-вогнутой преломляющей линзой.
Выпуклой, выступающей частью роговица обращена вовне, вогнутой – к зрачку. Коэффициент рефракции (преломления света) роговичной стромы составляет 1,37 (для сравнения: аналогичный показатель у чистого воздуха примерно равен единице; у дистиллированной воды 1,3; у стекла различных сортов – от 1,5 до 2,1; у алмаза 2,417).
Диаметр роговой оболочки практически у любого человека составляет 1 см с очень небольшими индивидуальными вариациями; толщина – от 0,5 до 1,2 мм (по периметру, т.е. на границе перехода в склеру, роговица толще, к центру утончается), а оптическая сила в норме – 40 диоптрий.
Столь мощное «увеличительное стекло» должно быть достаточно сильно изогнуто, и, действительно, радиус кривизны роговой оболочки достигает примерно 7,8 мм.
Кривизна передней поверхности роговицы является важнейшим параметром, обусловливающим остроту зрения. Точнее, ключевое значение имеет пропорциональное соотношение между радиусом кривизны роговой оболочки и передне-задней глазной осью (проще говоря, продольной длиной глазного яблока).
Если эта пропорция не соответствует природным нормативам или не является константой на любом участке роговицы (т.е.
на внешней ее поверхности имеются не предусмотренные природой выпуклости или впадины), острота и четкость зрения неизбежно будут снижены, и чем существеннее отклонения от нормальной оптической геометрии глаза, тем хуже зрение.
Поэтому в ряде ситуаций, с которыми приходится сталкиваться офтальмологу, первостепенное значение приобретает точная диагностика оптико-геометрических характеристик роговой оболочки. Измерение кривизны передней роговичной поверхности носит название «кератометрия» (синоним «офтальмометрия»).
Кератометрия обязательно должна производиться, в частности, при подборе контактных корригирующих линз, на этапе предоперационного обследования перед лазерной коррекцией зрения, перед имплантацией искусственного хрусталика, при подозрении на дегенеративное перерождение и выпячивание стромальной ткани кпереди (кератоконус, кератоглобус), при необходимости устранения астигматизма (неспособности глаза сфокусировать световые лучи в единую точку), и пр.
Коротко о процедуре
Биометрия – это процедура, помогающая специалисту подробнее изучить строение глаза и обнаружить наличие возможных патологий зрения.
Этот метод диагностики позволяет врачам измерить толщину роговицы и хрусталика, узнать длину оси глаза, размеры его передней камеры.
С помощью процедуры можно проследить, как глаз восстанавливается после операции, а также определить рефракцию роговицы. Биометрия позволяет подробнее изучить и строение радужной оболочки.
Это современный метод диагностики, способный заменить сразу несколько других исследований, в том числе и кератометрию, пахиметрию и пупиллометрию. Процедура не доставляет пациенту дискомфорта или боли, так как оборудование, с помощью которого она проводится, не раздражает оптические среды глаза. Ее можно делать как взрослым, так и детям.
Результаты биометрии намного точнее альтернативных вариантов исследования, что помогает добиться лучшего эффекта от лечения или хирургического вмешательства. Проводить процедуру можно и в профилактических целях, чтобы вовремя обнаружить развитие патологии зрения. Существует две вариации этого исследования: ультразвуковая и оптическая.
Глаза — норма (глаз.#)
Ярославская государственная медицинская академия
Кафедра глазных болезней
Заведующий кафедрой: профессор В.В. Страхов Преподаватель: ассистент Л. В. Торопова
- АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА
- Офтальмологического обследования.
- Выполнил студент лечебного ф-та, V курса
- Ярославль, 2003 год.
- Офтальмологический анамнез: Жалоб нет. К офтальмологу не обращался.
- Исследование зрительных функций:
Центральное зрение:
Периферическое зрение:
- Ориентировочная проба:Результат: грубых выпадений полей зрения не обнаружено.
- Носовая проба:Поле зрения обоих глаз с носовой стороны не сужено.
- Периметрия:
Результат: видны четыре кружка: два красных и два зеленых.
Вывод: бинокулярное зрение сохранено. Ведущим является правый глаз.
- Метод подбора очков:Отмечается улучшение зрения на правом глазу при использовании цилиндрического рассеивающего стекла – 1,5 на 90 градусов
- Метод редукции (по дальнейшей точке ясного видения):
ДТЯЗ = 27 см.
R=1/d R = 100 см/25 см – 4 = 0 D
- Острота зрения с коррекцией:
VISUS OD = 0,8 с коррекцией cyl – 1, 5 D ax 90° = 1,0
VISUS OS = 1,0
P.d.d = 65 мм
Rp.: OD cyl – 1,5 D ax 90°
OS sph 0,0 D
D.p.p 65 мм.
D.S.: очки для постоянного ношения.
- Исследование объема абсолютной аккомодации: A = P – (±R) P = 100/БТЯЗ R = 100/ДТЯЗ ТБЯЗ = 12 см (левый глаз), ТБЯЗ = 12 см (правый глаз) ТДЯЗ = 25 см (правый глаз) A = 100/12 – 100/25 — 4= 8,3 (объем аккомодации правого глаза)
A = 100/12 – 100/бесконечность — 4= 8,3 (объем аккомодации левого глаза)
- Дополнительные методы исследования.
Окружающие глазницу части лица без патологических изменений Края орбиты гладкие, при пальпации безболезненные. Кожа век не изменена, край века шириной 2 мм, ширина глазных щелей одинаковая с обеих сторон (1,2 см), рост ресниц по переднему ребру, направление роста правильное. Глазная щель длиной 30 мм.
Слезная железа не пальпируется. Слезостояния нет. Слезные точки погружены в слезное озеро, при надавливании на область слезного мешка гнойного отделяемого из слезных точек нет. Конъюнктива век и переходных складок бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, отделяемого нет.
Конъюнктива глазного яблока прозрачная, блестящая.
- Метод бокового освещения:
Склера белая, поверхность гладкая, передние цилиарные сосуды не изменены. Роговица прозрачная, поверхность гладкая, блестящая, зеркальная, чувствительность не снижена. Передняя камера глубиной 3 мм, влага передней камеры прозрачна. Радужка коричневого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена. Хрусталик прозрачный, положение правильное.
- Исследование угла передней камеры глаза по Вургафту:
Результат: при перемещении источника света кзади у внутреннего края роговицы появляется световое пятнышко, что свидетельствует о том, что угол передней камеры открыт.
- Исследование зрачковых реакции:
Зрачки в центре радужки, неравновеликие (вследствие закапывания в один глаз раствора атропина), круглые, один размером 3 мм в диаметре, правый 7 мм. Прямая реакции зрачка на свет, а также на аккомодацию живая. Содружественная реакция определяется плохо.
- Исследование в проходящем свете:
Рефлекс с глазного дна розовый, стекловидное тело прозрачное.
- Офтальмоскопия:Диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не изменен, в области желтого пятна и на периферии сетчатки патологические изменения не определяются.
- Исследование ВГД (пальпаторно):
Результат Tn с обеих сторон.
- Энтопические зрительные феномены:
Аутоофтальмоскопия: А.о.+
Как подготовиться
Специфической подготовки к проведению биометрии не требуется. Не рекомендуется перед исследованием применять алкоголь, табачные изделия и наркотические препараты. Женщинам лучше отказаться от макияжа в области глаз. В день проведения процедуры не следует надевать контактные линзы.
Показания и противопоказания
Хотя биометрию проводят и в профилактических целях, гораздо чаще врачи назначают ее при наличии у пациента какой-либо патологии. Так, следует пройти ее при внезапном ухудшении зрения, возрастной макулодистрофии, диабете. Биометрию обязательно проводят при попадании инородных предметов в глаза, различных травмах этого органа.
С ее помощью можно узнать о наличии у пациента глаукомы, выявить прогрессирование близорукости. Исследование помогает в диагностике онкологических заболеваний. Показано оно при подозрении на отслоение сетчатки. Биометрия обязательно проводится перед хирургическими вмешательствами, в том числе и при лазерной коррекции аметропии.
Противопоказаний у этого вида диагностики практически не существует. Процедуру можно проводить и маленьким детям, и беременным женщинам, и пожилым людям. Исключением является только наличие гнойного воспаления в области исследования.
Для чего нужна биометрия?
- Подбор индивидуальных контактных линз.
- Контроль над прогрессирующей миопией.
- Диагностика: кератоконуса (истончение и деформация роговицы);
- послеоперационной кератэктазии;
- роговицы после пересадки.
Поскольку миопия особенно быстро прогрессирует у детей независимо от средств коррекции, биометрическое исследование глаза позволяет вовремя определить любые отклонения от нормы и изменить лечение.
Показаниями к биометрии являются:
Назначается процедура пациентам, у которых проявляются такие патологии, как помутнение роговицы.
- быстрое ухудшение зрения;
- помутнение и деформация роговицы;
- двоение, искривление изображения;
- тяжесть при смыкании век;
- головные боли и быстрая утомляемость глаз.
Как делается
Биометрия – это простая процедура, которую можно провести за 10-15 минут. Пациент при этом не нуждается в наркозе или обезболивающем. Единственное неудобство – это неподвижность, так как в течение всего времени исследования человеку придется сидеть или лежать. Порядок проведения биометрии будет зависеть от ее вида.
Детям и взрослым
Проведение биометрии у детей практически не отличается от аналогичной процедуры у взрослых. Назначается она и новорожденным при подозрении на наличие заболевания.
Недоношенным рекомендуется пройти ультразвуковую биометрию глаза дважды – когда им исполнится 6 месяц и 1 год. Детям до 5 лет ее назначают при обнаружении врожденных поражений и непрозрачных сред в глазах.
Несовершеннолетним пациентам проводить исследование должен детский окулист. При этом возраст не является противопоказанием для назначения биометрии.
Ультразвуковая и оптическая
Ход исследования будет зависеть от вида диагностики (ультразвуковая или оптическая).
Ультразвуковая биометрия считается более дешевым, но устаревшим методом исследования.
При проведении ультразвуковой биометрии врач укладывает пациента на кушетку, закрывает ему глаза, а затем накладывает на его веки толстый слой специального препарата, с помощью которого делают УЗИ. Специалист прикладывает к глазу датчик и проводит им по коже.
Он может также попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд. Эхобиометрия глаза мало чем отличается от УЗИ других областей тела и длится около 10-15 минут. После ее завершения гель смывается с век.
Оптическая биометрия считается современным и автоматизированным методом диагностики. В этом случае процедура проводится с помощью специального аппарата. Он используется для бесконтактного сканирования глаза. Вся процедура полностью автоматизирована. Сначала аппарат определяет, какой глаз он изучает: правый или левый. Затем поочередно сканирует каждый из них, а затем выдает результаты.
Преимуществом этого вида диагностики является быстрота и безопасность проведения, отсутствие противопоказаний, точность исследований. Так как все замеры делает аппарат, то риск врачебной ошибки сводится к нулю.
Возможности ультразвуковой диагностики в офтальмологии
УЗИ глаза отличается от других методов офтальмологической диагностики своей универсальностью — его используют для выявления широкого круга глазных заболеваний. Ультразвук позволяет оценивать как общее состояние внутренних структур глаза, так и измерять его конкретные биометрические параметры.
Основными показаниями к проведению УЗИ глаза являются:
- закрытые травмы глаза и повреждения зрительного нерва;
- прогрессирующее ухудшение зрения;
- отслойка сетчатки;
- патологии цилиарного тела;
- попадание в глаз инородных тел (в т.ч. те, которые не определяются рентгеном);
- помутнения оптических сред различной природы;
- подозрения на внутриглазные новообразования и др.
УЗ-сканирование имеет особую ценность при динамической оценке результатов лечения. Его используют при расчете оптической силы искусственных хрусталиков, а также для измерений и дифференциации внутриглазных опухолей. Ультразвуковая диагностика — незаменимый инструмент при подготовке к некоторым офтальмологическим операциям.
Расшифровка результатов: норма и патологии
По результатам специалист определяет наличие у пациента близорукости, дальнозоркости или других патологий. Так, нормальная длина оси глаза – 23 мм. При дальнозоркости этот показатель уменьшается до 19 мм.
Если у пациента обнаружена миопия, то длина будет увеличена. Чем сильнее она выражена, тем больше будет это число.
С помощью полученных данных подбирают индивидуальные линзы или очки, назначают лечение или рекомендуют провести хирургическое вмешательство.
Если результаты получились недостаточно точными, то врач может посоветовать повторное прохождение биометрии. Так как эта процедура полностью безопасна для пациента, то делать ее можно даже через короткий промежуток времени.
A-Scan Plus Accutome by Keeler (США)
Новый ультразвуковой офтальмологический сканер Accutome A-Scan Plus обеспечит точную и быструю диагностику и расчет по новейшим формулам!
Медицинские термины «А-сканирование глаза» и «эхобиометрия» используют для обозначения диагностического метода, направленного на измерение глубины передней глазной камеры, длины глазного яблока и толщины хрусталика.
Эти замеры имеют не только диагностическую ценность при определении миопии и других нарушений, но и, наряду с данными о параметрах кривизны роговицы, позволяют определить силу ИОЛ перед проведением хирургического вмешательства.
МЦ Целитель проводит комплексные исследования с применением современного оборудования, позволяющие получить точные сведения, благодаря которым результаты любого лечения будут лучше.