Помутнение роговицы глаза – это опасная аномалия. Она не только доставляет психологический дискомфорт человеку, но и наносит непоправимый урон его здоровью. При отсутствии грамотного лечения лейкома может спровоцировать развитие слепоты. Причина помутнения чаще всего является результатом воздействия на зрительный аппарат, вызвавшим повреждение оболочки.

Что такое помутнение роговицы глаза?

В офтальмологии отклонение носит название лейкома. Тяжелая аномалия развивается в результате образования на роговице рубцовой ткани. Подобный процесс нарушает физиологическое расположение волокон стромы. В результате снижается степень прозрачности роговой оболочки и происходит сбой в зрительной функции.

Обычно помутнение является последствием повреждения элемента глаза (ожог, травма, операция, инфекции бактериального или вирусного происхождения). Чаще всего патологию диагностируют в пациентов преклонного возраста. Однако молодёжь также не защищена от развития лейкомы. В исключительных ситуациях болезнь носит врожденный характер.

При легком протекании недуга и своевременной терапии острота глаз страдает незначительно. А вот обширные области помутнения могут спровоцировать слепоту.

Кто подвержен?

В большинстве случаев лейкома диагностируется в результате возрастных изменений в организме. Но существуют некоторые причины и внешние факторы, способные спровоцировать помутнение роговицы и у молодых людей.

Причины появления

Выделяют несколько факторов, влияющих на прозрачность оболочки:

• Вирусная инфекция. Обычный конъюнктивит может привести к лейкоме, если сопровождается воспалительными процессами, затрагивающими роговицу.
• Нарушение целостности оболочки. Вначале травмируется поверхностный слой, затем в «дело» включаются бактерии. Инфекция разъедает роговицу и вызывает формирование язвы, которая со временем трансформируется в бельмо.
• Оперативное вмешательство. Изнутри оболочки выстлана клеточками эндотелия, которые не умеют регенерироваться после травм. С возрастом их концентрация уменьшается. Операция приводит к тому, что недостаток эндотелия декомпенсирует роговицу. Как итог, дистрофия оболочки и ее помутнение.

Нехватка в организме витамина А и неправильная эксплуатация контактных линз также грозит развитием лейкомы.

Разновидности

Патология делится на три типа в зависимости от области помутнения и его интенсивности.

• Облачко. Чаще всего находятся ближе к центру оболочки. Помутнение сероватого оттенка имеет ограниченные рамки. Заметить невооруженным глазом его крайне сложно. Из-за незначительных параметров облака существенно не влияют на оптическую функцию.
• Пятно. Отличаются более высокой интенсивностью, могут располагаться в центре или по бокам роговицы. Отрицательно воздействуют на способность четко и ясно воспринимать окружающий мир.
• Бельмо. Самая опасная форма патологии. Стойкое помутнение проявляется при рубцевании тканей. Занимает определенный участок роговицы или всю поверхность. Бельмо имеет белый или светло-серый оттенок и может привести к полной потере зрения.

Симптомы

Помимо видимых признаков пациенты часто жалуются на следующие проявления недуга:

• Помутнение зрения. Люди отмечают возникновение перед глазами тумана или пелены.
• Выпадение оптических полей.
• Ощущение присутствия в органе зрения песка или постороннего предмета.
• Краснота склеры.
• Усиленное слезотечение.
• Непереносимость яркого света.
• Стремительное падение остроты глаз.

Любой из перечисленных симптомов является серьёзным поводом для визита к доктору.

Возможные осложнения

Если запустить заболевание, то повышается риск столкнуться с опасными последствиями лейкомы:

• Усиление дискомфортных ощущений в зрительном аппарате.
• Слепота поврежденного глаза.
• Сильное падение остроты зрения.
• Возникновение боли, которая усиливается при моргании.

Помутнение роговицы глаза (бельмо): симптомы, диагностика, лечение

Помутнение роговицы глаза в народе часто называют бельмом. Это опасная патология, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к полной потере зрения.

• Причинами помутнения могут стать разные факторы, начиная заболеваниями органов зрения и заканчивая механическими травмами.
• При диагностике на ранних стадиях данное явление излечивается без последствий, а соблюдение мер профилактики позволяет полностью избежать его и надолго сохранить здоровье глаз.
• Чтобы вовремя выявить заболевание, каждому из нас важно знать факторы риска и симптомы помутнения роговицы.

Что это такое?

История появления

1. Бельмо – одно из древнейших заболеваний органов зрения, которое упоминалось еще в работах Авиценны и средневековых медиков.
2. Это явление представляет собой рубцовые изменения сетчатки глаза, отвечающей за центральное зрение.
3. По этой причине человек начинает плохо видеть даже те предметы, которые находятся прямо перед ним, причем со временем заболевание прогрессирует.

Распространённость

По статистике, от патологий глаз страдает около 285 млн. человек во всем мире, причем помутнение роговицы занимает среди подобных недугов одно из лидирующих мест.

С появлением лазерной хирургии и других инновационных методик борьбы с офтальмологическими заболеваниями, случаи слепоты вследствие развития бельма значительно снизились.

Кто подвержен?

Чаще всего помутнение роговицы развивается вследствие возрастных изменений организма, но существует ряд причин и факторов, способных вызвать патологию у молодых людей.

Причины помутнения роговицы

В число причин заболевания входят инфекционные или воспалительные заболевания глаз, механические травмы и нарушения гигиены органов зрения:

• кератит (воспаление роговицы глаза);
• осложнения после ряда болезней, включая корь, сифилис, туберкулез;
• вирус герпеса, попавший на роговицу;
• конъюнктивит и другие офтальмологические инфекции;
• механические или химические травмы органов зрения, поражения инородными предметами;
• перенесенное хирургическое вмешательство глаз.

К факторам риска, способным спровоцировать помутнение роговицы, относятся недостаток витамина А и неправильное использование контактных линз. При ненадлежащем уходе или слишком длительном ношении под линзами развиваются патогенные микроорганизмы, которые вызывают заболевания органов зрения.

Симптомы и диагностика

Помутнение роговицы обычно можно заметить невооруженным глазом: на поверхности возникают участки сероватого цвета, которые называют облачками, пятнами и бельмами. Облачка напоминают небольшие задымления, расположенные в центре белка.

Пятна выражены более интенсивно, а бельма представляют собой стойкие и явные помутнения, которые занимают обширную часть роговицы. Подобные проявления сопровождаются следующими симптомами:

При развитии одного или нескольких симптомов нужно немедленно проконсультироваться с врачом, так как современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на ранних стадиях.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра органов зрения и проверки остроты зрения пациента. При подозрении на помутнение роговицы используется специальный аппарат под названием решетка Амслера.

Больной фокусирует взгляд на указанной офтальмологом точке, и если находящиеся рядом линии кажутся ему волнистыми, а не прямыми, это говорит о дегенеративных изменениях глаза.

Для уточнения диагноза пациентам проводят УЗИ органов зрения и биомикроскопию: первая процедура направлена на изучение всего глаза, а вторая – его передней части. Наиболее точным методом диагностики помутнения роговицы является оптическая когерентная томография.

Это простое исследование, которые основывается на разном отображении тканями органов зрения световых волн, не вызывает дискомфорта и позволяет поставить диагноз с большой точностью.

Лечение помутнения роговицы

Терапия бельма должна проводиться под контролем опытного офтальмолога. Лечение назначается в зависимости от стадии болезни, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Народные рецепты могут использоваться в качестве дополнительной терапии и ни в коем случае не отменяют препаратов и методик, назначенных специалистом.

Медикаментозные препараты

Лечение помутнения роговицы медикаментозными средствами имеет смысл только на ранних стадиях патологии.

1. Для устранения симптомов и воспалительного процесса проводится терапия каплями и мазями, которые содержат гормоны кортикостероиды. К примеру, Дефислез. 
2. Рассасыванию рубцов способствуют инъекции этилморфина гидрохлорида и йодида калия, а также средства с ртутью и протеолитическими ферментами. Для этих же целей применяются биогенные стимуляторы, которые вводятся под кожу.
3. Для улучшения кровообращения используются сосудорасширяющие препараты местного действия.

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез) с применением гормональных препаратов или натуральных средств (например, экстракт алоэ).

Если вы ищите клинику, в которой помогут справиться с помутнением роговицы глаза, то предлагаем описание наиболее популярных из них:

Хирургическое лечение

Крупные бельма не поддаются консервативной терапии, поэтому для их лечения пациентам показано хирургическое вмешательство. В данном случае показаны лазерные операции или кератопластика – замещение патологически измененной роговицы или ее части трансплантатом.

При наличии противопоказаний к оперативному лечению возможна только косметическая коррекция патологии (ношение контактной линзы) – восстановить зрение без хирургического вмешательства в тяжелых случаях невозможно.

Народные средства

Народные рецепты лечения бельма включают применение лекарственных растений и других средств, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и рассасывающим эффектом.

1. Луковый сок и мед. На первых стадиях заболевания можно капать в глаз луковый сок с добавлением меда. Сок средней луковицы профильтровать, вылить залить стаканом кипяченой воды, растворить в нем столовую ложку свежего меда. Капать в пораженный глаз 1-2 капли до облегчения симптомов.
2. Лекарственная очанка. Эта трава считается одной из самых эффективных средств для лечения офтальмологических заболеваний. Залить столовую ложку сухой очанки кипяченой водой (температура 80-90 градусов), оставить на 2-3 часа, охладить. Из получившегося настоя ежедневно по 2-3 раза делать примочки на веко до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут. Если средство вызывает сильное раздражение, его можно разбавить кипяченой водой. Средство можно использовать для внутреннего применения – по столовой ложке раз в сутки.
3. Аир болотный. Взять свежие листья и стебли болотного аира, измельчить, отжать сок и профильтровать его. Развести средство кипяченой водой и 2-3 раза в сутки капать в больной глаз каплю сока на протяжении 3-4 недель.
4. Пихтовая живица. Согласно отзывам пациентов, живица пихты способна излечивать даже стойкие и запущенные бельма. Перед сном закапывать в глаз каплю теплой живицы, или наносить ее на край века в бане. Средство способно вызывать сильное жжение.
5. Ржаной хлеб. Для удаления бельма можно использовать конденсат, полученный из свежеиспеченного ржаного хлеба. Вырезать в горячей буханке отверстие так, чтобы в него можно было поставить перевернутую банку или стакан. Через некоторое время на стенках емкости появится влага, которую нужно собирать и ежедневно капать на место поражения.

При использовании народных средств для борьбы с помутнением роговицы необходимо соблюдать осторожность, так как некоторые из них способны вызывать аллергические реакции и ожоги глаз.

Прогноз

• Прогноз лечения заболевания зависит от тяжести его течения, состояния здоровья пациента, а также от причины, которой оно было вызвано.
• Небольшие участки помутнения, расположенные на периферии глаза инее влияющие на зрение, нуждаются только в поддерживающей терапии и наблюдении врача.
• Прогрессирующие бельма, которые были вызваны сифилисом, туберкулезом или другими заболеваниями, хорошо поддаются консервативному лечению после устранения первопричины проблемы.
• Прогноз хирургического лечения (пересадки тканей) при значительных помутнениях, как правило, тоже благоприятный.
• Роговица не имеет собственных сосудов, поэтому антитела, которые образуются в организме для отторжения чужеродных тканей, не проходят через ее клетки, благодаря чему донорская роговица хорошо приживается.

Сложнее всего лечатся бельма, которые были вызваны механической травмой глаза или ожогом. В данном случае все зависит от масштаба поражения тканей – если имеется массивное поражение, можно только устранить симптомы патологии (светобоязнь, слезоточивость), а восстановить зрение полностью не удастся.

Профилактика помутнения роговицы

Профилактические меры заболевания заключаются в постоянной защите глаз от ультрафиолетового излучения, воздействия вредных веществ и механических травм. Людям, которые по роду своей деятельности постоянно работают за компьютером или читают мелкий текст, должны регулярно выполнять упражнения для глаз.

В рацион следует включать продукты, благотворно влияющие на зрение (черника, морковь), а также свежие овощи и фрукты для поддержания общего иммунитета. Люди, использующие контактные линзы, должны соблюдать ряд правил – снимать их в ночное время, хорошо промывать специальным раствором и своевременно менять.

Примерно раз в полгода нужно посещать офтальмолога и проходить исследования, которые способны выявить помутнение роговицы и другие заболевания на ранних стадиях.

Заключение

1. Помутнение роговицы – серьезная патология органов зрения, которая при своевременной диагностике и лечении излечивается без последствий.
2. При появлении симптомов бельма (помутневших участков на поверхности глаза, светобоязни, слезоточивости и т.д.), а также ожогах или механических травмах глаз необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
3. При запущенном помутнении роговицы не следует отказываться от операции, если она рекомендована врачом – это единственный способ избавиться от болезни и сохранить зрение.
4. Инфекционные заболевания, которые способны негативно повлиять на органы зрения (туберкулез, сифилис, корь) требуют незамедлительного лечения для того, чтобы предупредить нежелательные последствия.
5. Простые профилактические мероприятия (ношение защитных очков, соблюдение гигиены при ношении контактных линз, регулярное посещение офтальмолога) способны предупредить развитие бельма и других заболеваний органов зрения.

Помутнение роговицы: лечение мутного глаза, причины

Помутнение роговицы глаза – это неприятное заболевание, повлиять на развитие которого могут различные факторы. Сюда можно отнести инфекции, травмы, операции.

Порой заболевание развивается при использовании контактных линз. При развитии первых симптомов данного патологического процесса нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Это позволит быстро вылечить недуг и предотвратить развитие осложнений.

Причины, почему появляется помутнение зрачка у человека по коду МКБ-10

Повлиять на развитие помутнения роговицы могут следующие факторы:

1. Повреждение роговицы. Вначале происходит нарушение ее поверхностного слоя, а затем присоединяется бактериальная микрофлора, которая разъедает роговицу и приводит к образованию язв. Через некоторое время они преобразовываются в бельмо.
2. Вирусная инфекция. Просто вирусный конъюнктивит может стать причиной развития помутнения роговицы. Но только при условии, если в роговице протекает воспалительный процесс.
3. Операции. Изнутри роговица выстлана эндотелиальными клетками. Их восстановление после повреждения может не произойти. С возрастом количество этих клеток снижается. Оперативное вмешательство может привести к тому, то первоначальный дефицит эндотелиальных клеток декомпрессирует роговицу. Из-за этого процесса происходит диффузная дистрофия роговицы и ее полное помутнение.

Что такое пхрд глаза можно узнать тут.

Врач сможет назначить лечение только после того, как будет устранена основная причина заболевания. В противном случае наступившие облегчения будут носить временный характер и через некоторое время возникнут осложнения.

Признаки

Симптоматика заболевания возникает постепенно и носит нарастающий характер. Помутнение роговицы по коду мкб-10 увидеть сразу легко, но есть еще ряд дополнительных признаков:

• мутная роговица — изменение цвета радужки глаза;
• покраснение глаз;
• боязнь света, боль, дискомфорт от яркого освещения;
• нарушение зрения;
• непроизвольное выраженное выделение слезного секрета.

Лечение возрастной макулодистрофии сетчатки глаза проводят медикаментозно.

При обнаружении подобной симптоматики нужно немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что болезнь на начальной стадии можно вылечить медикаментозным способом.

Виды помутнения

помутнение роговицы при катаракте

На сегодняшний день врачи выделяют 3 вида заболевания, отличающиеся по величине и интенсивности:

1. Облачка. Это помутнения, которые напоминают серое задымленное пятно. Они плохо просматриваются, а их область ограничена. Если облачка сосредоточены в центре роговицы, то они могут оказать влияние на остроту зрения. Заболевание куриная слепота возникает после 40-ка лет.
2. Пятна. Они формируются в центре или на периферии роговицы. Отличаются интенсивностью, стойкостью, оказывать существенное влияние на зрение. Пятно, сформированное у ребенка, может привести к развитию косоглазия.
3. Бельма. Это стойкие потемнения, которые занимают большую часть роговицы. Они формируются в результате рубцовых изменений. Бельмо похоже на матовое стекло, с прорастанием сосудов. Если оно располагается по центру роговицы, то зрение снижается до светоощущения. Бельмо, называемое выпуклой лейкомой, может носить врожденный характер, так как было получено в результате внутриутробного воспаления. Но чаще всего это приобретенная патология, формирующаяся на фоне травмы или инфицирования.

Что делать при рези и жжении в глазу можно узнать здесь.

Чаще всего заболевание диагностируется у людей старше 55 лет, в результате чего может наступить полная слепота.

Видео: почему происходит помутнение роговицы

Почему возникает помутнение роговицы глаза и методы лечения представлены в нашем видео.

Диагностика

Диагноз врач устанавливает на основании визуального осмотра и анализа жалоб пациента. За 30 минут до осмотра глаз закапывают раствором, расширяющим зрачок. Это облегчает процесс детального изучения состояния структуры глаза. Как убрать папиллому на глазу можно узнать на нашем сайте.

Для подтверждения диагноза может использовать специальное устройство – решётка Амслера. Пациент должен сфокусировать взгляд на указанной офтальмологом точке решетки.

Когда окружающие линии будут казаться волнообразными, а не прямыми, то это указывает на наличие помутнения роговицы. Для обследования сетчатки и подтверждения диагноза можно воспользоваться флюоресцентной ангиографией.

 Как лечить расходящееся косоглазие у детей можно узнать из нашей статьи.

Лечение

Медикаментозное

Если было диагностировано помутнение роговицы глаза, то медикаментозное лечение основано на применении следующих препаратов:

1. Кортикостероиды: мазь Гидрокортизон, глазные капли Дексаметазон.
2. Для рассасывания бельма задействуют электрофорез с Лидазой, экстрактом алоэ или стекловидным телом.
3. Гель Солкосерил используется для устранения трофических язв.
4. Пилокарпина гидрохлорид – используется для предотвращения глаукомы.

Для лечения покраснения глаз применяются капли.

Если образование больших размеров, то консервативная терапия не принесет положительного эффекта. Справиться с проблемой можно только оперативным путем.

Оперативное лечение

Для пациентов с явным помутнением роговицы типа бельма врачи назначают операцию. Она может быть двух типов:

1. Сквозная пересадка. В этом случае вся роговая ткань заменяется на донорскую.
2. Пересадка без замены слоя эндотелия. Если потемнение роговицы обширное, то используется кератопластика. Она позволяет вернуть человеку остроту зрения. Если эта процедура оказывается неэффективной, то проводится кератопротезирование. Эти методики основаны на использовании лазера, благодаря чему снижаются риски инфицирования.

Что такое пресбиопия обоих глаз можно узнать тут.

Кератопластика выполняется следующим образом:

1. Пациенту вводят общий наркоз, а затем все пораженные участки роговицы снимаются при помощи лазера.
2. На место дефекта устанавливается трансплантат. Для его фиксации используется особый шовный материал.
3. После завершения процедуры врач снимет швы только через 6 месяцев. А через год закончился процесс заживления.

Лечение ксалтезмы век проводят оперативным методом.

Народные методы

Нетрадиционная медицина не является панацеей. Полностью избавиться от проблемы она не способна. Кроме этого, неправильное использование ее может только усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.

Использовать следующие народные рецепты можно только в сочетании с медикаментозным лечением:

1. Взять 10 г кашицы из лука, добавить 100 мл горячего молока. Подождать 8 часов, отфильтровать и капать в поражённый глаз по 1 капле 2 раза в сутки.
2. Сок 1 луковицы соединить с 250 мл воды, добавить 20 г меда, дождаться его полного растворения. Полученный состав капать в глаза по 1-2 капли 2 раза в сутки.
3. Свежую живицу пихты капать по 1 капле в глаз. Лучше всего делать это на ночь. Если ощущается сильное жжение, то не стоит переживать, так как это нормальная реакция. Таким методом эффективно победить даже застарелое бельмо.
4. Соединить мед и зерно дикого мака в пропорции 50:1. Полученным составом смазывать веко каждый день. Через 30 минут смыть водой.
5. Сок свежего чистота соединить с медом в пропорции 1:20. Томить состав на водяной бане 10 минут. Остудить и нанести на веки на 30 минут. Проводить лечебные манипуляции ежедневно.
6. Залить 20 г очанки лекарственной стаканом кипятка. Настаивать 3 часа. Отфильтровать и делать компрессы на глаза 2-3 раза сутки. Если при использовании настоя возникает раздражение, то можно добавить в него воду (1:1).
7. Залить 30 г семян и листиков укропа 100 мл горячей воды. Установить на плиту, довести до кипения. Настаивать 30 минут, отфильтровать, капать в конъюнктиву по 3-4 капли.
8. Промывать глаза 3 раза в сутки в течение 30 дней.

Профилактика косоглазия включает посещение офтальмолога раз в полгода.

Помутнение роговицы – это сложная патология, для которой характерно стремительное развитие. По этой причине при первых ее проявлениях нужно срочно обратиться к врачу. Только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Помутнение роговицы

Помутнение роговицы не требует долгого объяснения, потому что суть патологического состояния заключена в самом названии — это нарушение прозрачности самой поверхностной оболочки видимой части глаза. Россияне помутнение называли бельмом.

Причины помутнения роговицы

Помутнение возникает после какого-либо сильного воздействия на прозрачную оболочку глаза. Это может быть травма, осложнившаяся грубыми рубцеванием при заживлении в результате особенностей тканей пациента или присоединением инфекции к травматическому повреждению, что увеличивает объем дефекта ткани.

Частая причина бельма — тяжелое инфекционное заболевание глаза, приводящее к обширным и долго заживающим язвенным дефектам. Обычно такие поражения вызывают бактериальные агенты и опоясывающий герпес.

Бельмо может образоваться после химического и реже термического ожога глаза и даже в результате офтальмологической операции, но и длительное ношение контактных линз вызывает повреждение роговичной ткани с образованием рубчиков.

Виды помутнений роговицы

Существует несколько стадий помутнений роговицы, они различаются по интенсивности, площади распространения и глубине.

Помутнения в виде облачка действительно выглядят, как нежные кучевые облака. Этот вид патологии малозаметен, но может снизить остроту зрения при локализации в центральной части оболочки напротив радужки и зрачка. При расположении в других отделах глаза этот больше эстетический дефект.

Помутнение в виде пятна располагаются в центре или по периферии роговицы, имеют большую интенсивность и поэтому видны не вооруженным глазом, конечно, не лучшим образом влияют на остроту зрения.

Собственно бельма занимают обширную область поверхности, по виду напоминают мутное матовое стекло, их могут пронизывать сосуды, свет пропускают слабо и зрение падает вплоть до ощущения света даже без видения очертаний предметов. Иногда такие грубые рубцы полностью замещают нормальную роговицу.

Симптомы заболевания

Даже небольшие, но интенсивные помутнения роговицы видны на глазу, потому что поверхность становится непрозрачной и белесого цвета, они существуют либо в виде линейных и звездчатых рубцов, либо полностью мутной роговичной оболочки с нечеткими границами перехода патологии в нормальную ткань.

Помутнения могут располагаться в центре роговицы, снижая зрение, и в периферических отделах, вызывая развитие астигматизма. Степень снижения зрения напрямую зависит от интенсивности пятна.

Сформировавшиеся из рубцов и язв бельма имеют неправильную форму и грубую структуру, снижают зрение, пациент различает только свет или тень. Со временем рубец прорастает сосудами, изменяя и деформируя форму самого глазного яблока. Если бельмо спаивается с радужной оболочкой, то возможно возникновение вторичной глаукомы.

Обследование и лечение бельма

Диагноз можно поставить на расстоянии, но только офтальмолог при осмотре определит степень выраженности процесса и утрату прозрачности роговой оболочки. В зависимости от результатов обследования и стадии процесса вырабатывается тактика лечения.

Даже начало процесса формирования помутнения уже требует активного лечения, дожидаться окончательного созревания бельма ни в коем случае нельзя. Консервативная терапия направлена на ликвидацию воспалительных изменений, рассасывание рубцов и снижение выраженности жесткости вновь образованных тканей, для чего применяются капли с гормонами и специальные рассасывающие компоненты.

Для лечения грубых изменений медикаментозные средства не эффективны, поэтому применяют хирургическое лечение вплоть до пересадки роговицы.

При любом заболевании роговой оболочки необходимо обращаться к специалисту, чтобы не пропустить глубокого дефекта, угрожающего формированием рубца.

Чем раньше начато лечение, тем лучше результат и возможно возвращение зрения, мы предлагаем вам высокоточное оборудование и возможность выполнения любого современного анализа, что в совокупности с профессиональным опытом и знаниями специалистов Клиники Медицина 24/7 поможет остановить развитие заболевания. Обратитесь за помощью: +7 (495) 230-00-01

Помутнение роговицы (бельмо, лейкома): симптомы и лечение, причины, как убрать

Под помутнением роговицы в офтальмологии понимают целую группу специфичных признаков, имеющие схожую этиологию и особенности проявления.

Это часто встречающееся заболевание, развивающееся вследствие множества причин: травмы глаза, инфекции, как осложнение после операции.

После появления типичных признаков, многие откладывают посещение врача, списывая все на усталость, но своевременное лечение является единственным способом избежать неприятных и иногда необратимых осложнений.

Определение заболевания

Помутнение роговицы (бельмо на глазу) считается одним из первых офтальмологических недугов, подробно описанных в медицине. Первые упоминания об этом дефекте можно встретить в трудах средневековых врачей.

Внешне болезнь представляет собой патологические рубцовые изменения сетчатки глаза, которая непосредственно отвечает за остроту зрения.

Существует немало причин, вызывающих данную проблему, но вне зависимости от этиологии, симптомы всегда идентичны – человек начинает плохо различать предметы, которые находятся в непосредственной близости. Если вовремя не начать лечение, заболевание быстро прогрессирует.

Среди всех болезней глаз, помутнение роговицы занимает одну из лидирующих позиций. По последним данным в мире насчитывается более 290 млн людей, страдающих от этой патологии.

Виды

Проявления помутнения роговицы отличаются в зависимости от степени тяжести и локализации дефекта. Выделяют три основных разновидности этого заболевания:

• Облачко. Дефект, проще всего поддающийся лечению. Помутнение имеет ограниченную область и характерный сероватый оттенок тканей, который можно заметить при визуальном осмотре. Если патология локализуется в центральной области роговицы, острота зрения практически не снижается;
• Пятно. Среднее по тяжести проявлений помутнение роговицы. Оно может располагаться как в центральной зоне, так и на периферии. Снижение зрения зависит от локализации дефекта;
• Бельмо. Выраженное помутнение роговицы, связанное с наличием рубца на поверхности. Может быть локализована как на центральной части, так и занимать все площадь. При диагностике можно заметить белый или сероватый оттенок пораженной части. Если помутнение расположено в центре роговицы, оно меняет структуру этой части глаза. Острота зрения всегда снижается, есть риск развития светобоязни.

До недавнего времени бельмо часто путали катарактой, поскольку оба заболевания имеют схожую симптоматику. Современные методы диагностики позволяют без труда дифференцировать эти болезни.

Причины возникновения

В большинстве случаев болезнь возникает в пожилом возрасте в связи со старческими изменениями структуры глаза, а также из-за сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ревматизм, отслоение сетчатки). Однако есть ряд факторов, способных вызывать помутнение роговицы и у молодых людей.

• Механическое повреждение роговицы. Одна из самых распространённых причин появления недуга. Вследствие травмы или ожога нарушается целостность поверхностного слоя этой структуры глаза, а затем развитие заболевания усугубляется бактериальной инфекцией на фоне повреждения. Происходит сильное разрушение роговицы, что приводит формированию язвочек на ее поверхности. Если вовремя не начать лечение, начинает образовываться бельмо на глазу;
• Инфекционные болезни. Помутнение роговицы может начаться на фоне некоторых инфекционных офтальмологических заболеваний. Как правило, это кератит или вирусный конъюнктивит. Кроме того, патология может развиться, как осложнение на фоне туберкулеза, гепатита, кори и других инфекционных болезней;
• Последствия хирургического вмешательства. Роговица внутри выстлана особенным видом эндотелиальных клеток, количество которых с возрастом значительно уменьшается. После некоторых видов офтальмологических операций возникает нехватка этих клеток, что приводит к дистрофии роговицы и возникновению помутнения.

Некоторые специалисты сходятся во мнении, что регулярное ношение коррекционных контактных линз так же может приводить к различным патологиям со стороны роговицы, в том числе помутнению.

Симптомы

Вначале возникают типичные признаки для множества офтальмологических недугов: покраснение, обильное слезотечение, а также неприятные ощущения при воздействии света. После активного развития патологии, помутнение роговицы можно обнаружить невооружённым глазом.

Появляется белый или серый оттенок на роговице, она становится мутной. Непосредственно помутнение имеет характерную блестящую и плотную структуру, в отличие от катаракты. При формировании бельма, особенно большого размера, можно заметить небольшой рубец на поверхности.

Снижение остроты зрения происходит не всегда. Это зависит от некоторых факторов: возраст, площадь пораженной поверхности и локализация недуга. При формировании помутнения в центральной и периферической части роговицы наблюдается не только искажение или снижение зрения, но и развивается астигматизм.

Если патология сопровождается повышенным внутриглазным давлением, то может произойти растяжение или истончение помутнения роговицы, которое принято называть экзальтированное бельмо.

Возможные осложнения

Если вовремя не остановить прогрессирование болезни, помутнение роговицы может впоследствии привести к необратимым осложнениям.

Как правило, это сильное снижение остроты зрения, а также образование вторичной глаукомы. При длительном течении болезни, есть вероятность развития полной слепоты.

Помутнение роговицы, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к сопутствующим инфекционным заболеваниям глаз, например, конъюнктивиту.

В редких случаях запущенное помутнение приводит к необратимой дистрофии роговицы, что практически не поддается лечению, особенно в пожилом возрасте. А при образовании бельма в самом центре роговицы есть вероятность развития лейкомы, в таком случае требуется раннее и незамедлительное лечение.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходима комплексная диагностика, которая всегда начинается с визуального осмотра состояния структурных компонентов зрительного аппарата. Почти во всех случаях применяют биомикроскопию – наружный осмотр глаза при помощи щелевой лампы. Она позволяет не только отчетливо увидеть очаг помутнения, но и оценить его структуру.

Помутнение роговицы и другие дегенеративные процессы можно обнаружить при помощи решетки Амслера. А для уточнения диагноза могут также использоваться УЗИ органов зрения и оптическая когерентная томография.

Ультразвуковое обследование глаза

Особенности лечения

Выбор стратегии лечения помутнения роговицы всегда зависит от степени поражения, возраста пациента и этиологии заболевания. В качестве терапии несильного помутнения без наличия следов рубцевания обычно применяют медикаментозные средства.

• Если имеется идущий на спад воспалительный процесс, а помутнение затрагивает небольшую площадь, назначают кортикостероидные средства в форме капель. Например, кортизон, преднизолон или дексаметазон. При сильном воспалении необходимо дополнительно применение гормональных препаратов в форме мази;
• Для ускорения рассасывания помутнения эффективно применение раствора этилморфина гидрохлорида, который используют в виде капель или подконъюнктивальных инъекций. Как альтернативное средство используют раствор йодида калия или ртутную мазь;

Наибольшую сложность представляет лечение помутнения роговицы, которое сопровождается сопутствующими заболеваниями глаз – глаукомы или катаракты. В таком случае подбирается комплексное лечение, направленное на устранение первичной болезни.

Хирургические методы

При развитии грубого помутнения роговицы, на которой имеются рубцы на поверхности, а также существенно снижается острота зрения, ставят вопрос о хирургическом лечении болезни. В последнее время наиболее распространена операция по сквозной пересадке роговицы.

Она заключается в удалении поврежденных помутнением участков глаза и дальнейшем пересаживании донорской ткани вместе с эндотелием, либо только внутренним слоем. Несмотря на то, что на сегодняшний день это наиболее эффективный хирургический метод, он имеет ряд ограничений.

К примеру, пересадка невозможна, если у пациента имеются хронические заболевания сердечной системы, а также некоторые формы сахарного диабета. Поэтому процедура не рекомендуется в пожилом возрасте.

Профилактика

Нет надежных способов предупреждения развития помутнения роговицы. Считается, что простые профилактические меры: отказ от вредных привычек, использование солнцезащитных очков в солнечные дни, соблюдение сбалансированного питания и режима дня, а также использование средств индивидуальной защиты на вредном производстве помогают снизить риск возникновения болезни.

Большое значение имеет своевременное лечение болезней глаз, поскольку помутнение роговицы имеет свойство развиваться на фоне некоторых серьезных офтальмологических заболеваний.

Видео

Выводы

Помутнение роговицы – серьезное заболевание зрительного аппарата, которое имеет тенденцию к прогрессированию и рецидивам.

При обнаружении первых симптомов необходимо вовремя обратиться к специалисту, так как лечение болезни на ранних стадиях значительно эффективней.

В группе риска находятся пожилые люди, ведь с возрастом начинаются необратимые дегенеративные процессы в зрительном аппарате, именно поэтому после 60 лет важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы вовремя принять необходимые меры.

об эрозии роговицы глаза.