- 5 Октября, 2019
- Офтальмология
- Виктория Самарская
По данным ВОЗ, в современном мире более 50 млн человек страдают катарактой. Помутнение хрусталика, выполняющего роль прозрачной линзы глаза, к сожалению, не лечится терапевтическими средствами. Требуется для лечения катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, а также мнение специалистов по данному вопросу — тема предлагаемой статьи.
Несколько слов о заболевании
Заболевание глаз, при котором хрусталик (внутриглазная линза) утрачивает прозрачность и эластичность, принято называть катарактой. При этом нарушается пропускание и преломление световых лучей, которые фокусируются на сетчатке, создавая изображение.
Развивается заболевание, как правило, медленно, но имеет необратимый процесс. Человек постепенно замечает:
- что стал хуже видеть по ночам;
- изображение становится дымчатым и размытым;
- вокруг световых источников появляются «ореолы»;
- зрение ухудшается, что ведет к необходимости частой смены очков;
- цвета желтеют и выцветают;
- появляется удвоение изображения.
Существует миф, что с помощью чудодейственных капель можно восстановить зрение. Это не так. Единственный способ решить проблему — заменить хрусталик на интраокулярную линзу. Это делается при помощи фемтосекундного лазера. Замена хрусталика осуществляется методом факоэмульсификации: дробления и постепенного отсасывания помутневшего прозрачного тела.
Разрез глазного яблока при этом составляет всего 3 мм и позволяет быстро восстановиться после оперативного вмешательства. Хорошо то, что возможно лечение на раннем этапе развития заболевания при возможности сохранить зрение на 70-80 %.
Операция катаракты: отзывы
Какой хрусталик лучше? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно познакомиться с отзывами людей, который перенесли оперативное вмешательство. Заболевание, о котором идет речь, считается возрастным. Чаще всего оно развивается у лиц старше 40-50 лет. Успех операции и восстановление зрения зависит во многом от грамотного подбора интраокулярных линз (далее — ИОЛ).
Пациенты в отзывах говорят о том, что волнение и подготовка к оперативному вмешательству — гораздо более длительный и нервный процесс, нежели сама процедура по замене хрусталика, которая длится в среднем 10-15 минут. Делается она под местным обезболиванием. Одни пациенты при этом находились на дневном стационаре, другие — покидали лечебное учреждение три часа спустя.
Почти все отмечают заметное улучшение зрение. При этом речь идет не только о четкости изображения, но и яркости красок. Восстановительный период длится от недели до нескольких месяцев. Нет противопоказаний по возрасту. Есть пациенты, которые оперировались и в 80-86 лет, при этом никаких осложнений не возникало.
Стоимость операции
Если человеку показана замена хрусталика на ИОЛ, есть два пути решения проблемы:
- Получение квоты через медучреждение, где будет проводиться операция, или региональное управление здравоохранением.
- Обращение в любую офтальмологическую клинику по выбору с оплатой из личных средств.
Для того чтобы получить медицинскую помощь бесплатно, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы в дальнейшем представить на комиссию по выделению квот следующие документы:
- Направление из медучреждения.
- Выписка из амбулаторной карты с резолюцией о необходимости оперативного лечения катаракты.
- Результаты анализов, в том числе заключение стоматолога и отоларинголога.
- Ксерокопии паспорта, документов о медицинском и пенсионном страховании.
Решение принимается в течение 10 дней, однако чаще пациента ставят на очередь на получение квоты, поэтому процесс затягивается.
Если больной хочет произвести за свой счет замену хрусталика глаза, цена будет зависеть от выбора ИОЛ и колебаться от 27 тысяч до 110 тысяч рублей. Некоторые пациенты сами оплачивают операцию, а затем обращаются в Минздрав за компенсацией расходов.
Следует знать, что государство не будет оплачивать импортные ИОЛ, а только отечественные, которые стоят гораздо дешевле. В чем же их принципиальная разница?
Виды хрусталиков
Сначала рассмотрим, из каких материалов изготавливают искусственные хрусталики. В зависимости от них ИОЛ подразделяются на:
- жесткие (полиметилметакрилат);
- мягкие (колламер, гидрогель, силикон, акрил).
В чем принципиальная разница? Жесткие ИОЛ держат форму, поэтому для помещения их в глаз требуется большой разрез, а после имплантации — наложение швов. Их стараются применять в исключительных случаях, когда нарушены стенки капсулы хрусталика. Это связано с тем, что после их установки требуется более длительный восстановительный период.
Мягкие ИОЛ имплантируется с помощью инжектора, в котором находятся в сложенном состоянии. Совместимые с тканями глаза, они самостоятельно разворачиваются внутри и надежно фиксируются.
Это позволяет проводить операцию более щадящим способом с микроразрезом от 1,8 до 2, 75 мм. Восстановительный период при этом значительно сокращается.
Очень важно не занести инфекцию во время операции, поэтому пациенты должны знать, какие бывают виды инжекторов. Их три:
- Одноразовые.
- Многоразовые, из титана, требующие дезинфекции.
- Системы Preloaded. В этом случае мягкий хрусталик уже заправлен в инжектор.
Наименьший риск инфицирования представляет система Preloaded, о чем утверждается самими врачами. Осложнений после ее использования практически не бывает.
Свойства оптической части
Они также различны, поэтому можно выделить несколько типов ИОЛ:
- Монофокальные. Они используются наиболее часто и обеспечивают остроту зрения на определенном расстоянии: либо вдали, либо вблизи. Скажем, водителю автомобиля удобней хорошо видеть дорогу. Ему подберут монофокальные ИОЛ, которые будут позволять хорошо видеть вдаль. Но для чтения нужна будет коррекция с помощью очков. Ежегодно нескольким миллионам человек имплантируют именно этот вид хрусталиков.
- Мультифокальные. Обеспечивают фактически стопроцентное зрение на любом расстоянии, но при этом имплантируются бифокально.
- Торические. Это монофокальные ИОЛ, позволяющие корректировать астигматизм.
- Торические мультифокальные. Восстанавливают остроту зрения на любом расстоянии, при этом также осуществляют коррекцию астигматизма.
- Аккомодирующие. В последнее время, например, появилась монофокальная линза Crystalens IOL (США), способная имитировать аккомодацию натурального хрусталика. С такой линзой коррекция очками не требуется, но она не прошла апробацию в России.
Мнение специалистов: ИОЛ Hydro-Sense Aspheric
Предлагаем вам наиболее востребованные ИОЛ в московских клиниках, которые получили одобрение врачей-офтальмологов.
Среди них искусственный хрусталик из Великобритании, который имплантируется в заднюю стенку глаза. Он представляет собой двояковыпуклую линзу из акрила с антибликовой технологией.
Это выгодно отличает ее от других ИОЛ, так как в остальных моделях пациенты страдают от ослепления ярким светом.
К достоинствам Hydro-Sense Aspheric фирмы Rumex следует также отнести:
- Хорошую биосовместимость.
- Возможность имплантации с разрезом до 2, 2 мм.
- Высокую остроту зрения после оперативного вмешательства.
- Сохранение его показателей при возможной децентрализации линзы.
- Независимость остроты зрения от степени освещенности.
Что предлагают американские производители
Итак, вас ждет из-за катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, следует изучить как со стороны специалистов, так и пациентов. Одними из лучших производителей ИОЛ считаются американские компании. Назовем перворазрядных представителей в различных ценовых сегментах:
- Akreos Adapt AO (фирма Bausch&Lomb). Это хрусталик из гидрофильного акрила, самого современного материала. Его уникальность в том, что он подойдет к любому размеру глаз и может быть установлен, если роговица уже подверглась аберрации. Стоимость — 15 тысяч рублей.
- AcrySof IQ Natural. Особенность ИОЛ фирмы Alcon в том, что они тоньше в 2 раза традиционных, поэтому могут имплантироваться с разрезом в 1,8 мм. За счет количества желтого пигмента полностью соответствуют натуральному хрусталику по цветовосприятию. Стоимость — 25 тысяч рублей.
- AcrySof Restor, ИОЛ фирмы Alcon — это мультифокальная мягкая линза самого последнего поколения. Содержит хромофор, защищающий сетчатку глаза от УФ-лучей. Практически не вызывает осложнений. Стоимость — от 50 тысяч рублей.
- AcrySof Toric — ИОЛ фирмы Alcon. Является самым дорогим вариантом (70 тысяч рублей), так как обладает дополнительной способностью устранять астигматизм.
Немецкие производители
Среди импортных производителей котируются также немецкие фирмы, в том числе Carl Zeiss. На рынке оптических приборов она более ста лет и ее линзы в оптической офтальмологии используются с 2011 года, демонстрируя отличные результаты. Не стоит расстраиваться, если вас ждет из-за катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, помогут подобрать индивидуальную ИОЛ.
Очень востребована AT LISA 809m, выполненная с помощью уникальной SMP-технологии. Она позволяет выработать идеальную поверхность без зубчиков, углов и квадратных кромок. В свою очередь это обеспечивает при восприятии избегание потери цвета, бликования и рефракционных ошибок. Стоимость такой линзы — 55 тысяч рублей.
Appasamy Associates Group
В жаркой, солнечной Индии избыток ультрафиолета, а также несбалансированное питание (в центральной части страны люди редко употребляют рыбу, испытывая дефицит йода) приводят к тому, что катаракта — одно из самых частых заболеваний глаз даже в молодом возрасте.
Appasamy — компания, которая покрывает 80 % потребности страны в ИОЛ. Она находится на рынке почти 40 лет и выпускает до 300 тысяч линз ежемесячно. Однако хрусталики производства Индии пока не могут составлять конкуренцию ведущим производителям ИОЛ. Их преимущество — цена, а линза Acryfold, например, обладает всем набором минимальных требований для имплантации.
Отечественные производители
Мы уже говорили: если требуется операция катаракты глаза, то сделать ее бесплатно по квоте можно только с использованием российских ИОЛ.
Они пока не могут составить конкуренцию зарубежным аналогам и востребованы исключительно на внутреннем рынке и в странах СНГ.
50 % потребностей закрывает фирма НПП «Репер-НН» (Нижний Новгород), 28 % — «Латан» (Набережные Челны). Третью строчку рейтинга занимает ЗАО «НПО Айс» (Нижегородская область).
Изготовление ИОЛ началось лишь в 90-е гг., поэтому фирмы поставляют дешевые варианты — от 500 рублей за жесткие хрусталики и от 600 рублей за мягкие. Согласно отзывам пациентов, они чаще вызывают осложнения, сложнее для имплантации и не обеспечивают остроту зрения, позволяющую обходиться без очков.
Какие хрусталики лучше ставить при катаракте
Содержание
- Общая информация
- Виды
- Имплантация ИОЛ
- Отзывы
- Видео по теме
Хрусталик является важнейшим элементом оптической системы глаза. По сути, он представляет собой своеобразную линзу, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Для качественного видения предметов хрусталик должен быть прозрачным и эластичным. Старение организма негативным образом сказывается на состоянии оптической линзы. Помутневший хрусталик нуждается в замене.
Некоторые полагают, что для проведения операции катаракта должна «созреть». Однако специалисты опровергают данное заблуждение и заверяют, что к лечению следует приступать при появлении первых признаков недуга. Проводить имплантацию можно на этапе незрелой катаракты. Доказано, что раннее лечение способствует достижению наилучших результатов!
А ведь предположить период «созревания» катаракты невозможно. Помутнение задней стенки хрусталика может развиваться стремительно в течение нескольких месяцев или же длительно, исчисляясь годами.
Лучшее время для проведения операции вам подскажет врач.
Однако чаще всего она назначается при появлении расплывчатого затуманенного зрения, нечеткого или раздвоенного изображения и при изменении цветоощущения.
Коварство заболевание заключается в том, что клинические симптомы могут отличаться в зависимости от места расположения и величины помутнения.
Для примера, если катаракта появилась на периферии, человек длительный период времени может даже и не подозревать о наличии недуга. Точно определить наличие патологических изменений в хрусталике поможет комплексная диагностика.
Вот почему всем людям после сорока лет показан регулярный осмотр у офтальмолога.
Наиболее прогрессивным методом по удалению катаракты считается факоэмульсификация. Суть операции заключается в том, что хирург делает микроскопический надрез и с помощью ультразвука или лазера дробит помутневший хрусталик. В итоге он превращается в эмульсию, и его легко выводят.
На место поврежденной линзы помещается интраокулярный хрусталик. Современные имплантаты отличаются высокими показателями гибкости, поэтому вводятся они в свернутом состоянии. Далее в капсуле линза самостоятельно разворачивается и занимает нужное положение.
В этой статье мы подробнее поговорим о том, какой хрусталик лучше при катаракте.
Общая информация
Первые хрусталики имели высокую степень жёсткости, поэтому они часто не приживались и отторгались. Такие линзы не могли менять свою форму, поэтому хирургам приходилось делать большой разрез с последующим наложением швов.
В настоящее время операция по замене хрусталика усовершенствовалась, а линзы стали более гибкими, вплоть до того, что их можно свернуть в рулон. Для проведения хирургического вмешательства обычно достаточно двадцати-тридцати минут. В этот же день пациент может отправляться домой, вставать с кровати и употреблять пищу.
ВАЖНО! Имплантат устанавливается на всю жизнь. Человек не ощущает его присутствия.
На стоимость операции напрямую влияет выбор интраокулярной линзы. Материал, из которого изготавливается имплантат, биологически совместим с природными тканями глаза и абсолютно безопасен. При помощи специальных программ и приборов параметры линзы рассчитываются для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются некоторые факторы:
Операция по замене хрусталика глаза + отзывы
- анатомические особенности;
- стадия патологического процесса;
- особенности оптической системы;
- пожелания пациента;
- образ жизни, профессия, потребности;
- финансовые возможности.
Хотелось бы подробнее остановиться на последнем пункте. Действительно, финансовая сторона вопроса играет большое значение.
Большое количество широкодоступных имплантатов дает хорошее качество видения вдали, но для рассматривания близлежащих предметов понадобятся очки.
Но есть и такие ИОЛ, которые умеют фокусировать взгляд на разных расстояниях, благодаря чему отпадает необходимость в ношении очков. Если пациент может себе позволить такое дорогостоящее удовольствие, то врач ему предложит современные мультифокальные линзы.
Большое значение также играет и вид деятельности, которым занимается человек. К примеру, если он водит машину, занимается сбором грибов или охотой, то он легко может обойтись имплантатом для дальнего видения.
Если же его работа связана вышивкой, чтением или пребыванием перед компьютером, то предпочтение, конечно же, лучше отдать линзам, в которых он будет хорошо видеть на ближние расстояния.
В этом случае ему подберут очки для дальнего видения.
Для проведения факоэмульсификации часто используют продукцию известных зарубежных производителей. Гибкие линзы производятся в США, Англии, Германии.
Основная сложность в выборе хрусталика связана с огромным разнообразием различных моделей на офтальмологическом рынке.
Они отличаются не только страной и фирмой производителя, у них может быть разный материал, цвет, длина, толщина, диаметр и т.д.
Ответ на вопрос о том, какой хрусталик лучше, неоднозначный, об этом вам скажет любой специалист. На выбор той или иной линзы влияет наличие до операции дальнозоркости или близорукости.
Сначала пациент должен пройти комплексное обследование оптической системы, и уже после этого специалисты проводят расчет параметров интраокулярной линзы. Каждая разновидность имплантата имеет свои достоинства и слабые стороны. В целом все интраокулярные линзы выполняют функцию хрусталика и схожи по строению.
При выборе имплантата важно, чтобы его параметры соответствовали индивидуальным особенностям зрительной системы пациента.
Врач подскажет, какой хрусталик лучше ставить при катаракте
Виды
Наиболее популярными в последнее время считаются мягкие силиконовые, акриловые и гидрогелиевые линзы. Это высокотехнологичные изделия, отличающиеся непревзойденной эластичностью, мягкостью и миниатюрностью. После имплантации такие хрусталики хорошо приживаются и не оказывают раздражающего воздействия на мягкие ткани глаза.
Если сравнивать индийские модели с американскими и английскими, то их стоимость будет немного ниже. Соответственно, и по качеству они также будут уступать. Отечественные линзы стоят дешево, но широкого признания они не получили, так как не дотягивают по качеству до зарубежных аналогов.
ВАЖНО! Имплантат не просто заполняет пустующее место внутри глаза, но и, что самое главное, обеспечивает хорошее зрение.
По своей структуре линзы бывают мягкими и жесткими. Второй вариант используется крайне редко, так как для его установки требуется большой разрез и наложение швов. В настоящее время хирурги отдают предпочтение мягким линзам, которые вводятся в глаз в свернутом состоянии. Специалист делает разрез до двух миллиметров. Линза имплантируется, практически не травмируя глаз.
Кроме того, различают факичные и афакичные имплантаты. Первый вариант обычно применяется для лечения молодых людей с высокой степенью миопии, то есть близорукости. Особенностью таких линз является то, что собственный хрусталик не удаляется.
Факичные линзы ставят без удаления родного хрусталика
В отличие от первой модели для имплантации афакичных изделий сначала требуется удалить поврежденный хрусталик. Афакичные линзы, в свою очередь, делятся четыре основных типа:
- монофокальные,
- мультифокальные,
- торические,
- аккомодирующие.
Монофокальные способны дать хорошее видение лишь на одной фокусной точке, то есть у человека будет качественное зрение вдали или вблизи. Такие имплантаты дают хорошую остроту и четкость, но немного ограничивают. Торические линзы используются исключительно для борьбы с астигматизмом. Аккомодирующий тип не только избавляет от катаракты, но и помогает справиться со старческой дальнозоркостью.
Выбор имплантата зависит оптических особенностей, пожеланий и финансовых возможностей пациента
Мультфокальный тип дает хорошее зрение на разных дистанциях, но они подходят не всем пациентам. Мультифокальные ИОЛ – это изделия последнего поколения, которые отличаются высоким качеством и соответствующей ценовой политикой.
Многие пациенты после имплантации таких линз отмечают появление бликов и радужных кругов от источников света. Ореол чаще всего возникает после захода солнца.
Мультифокальные хрусталики не рекомендуются водителям, а также людям с отслойкой сетчатки.
Выбрать ИОЛ должен квалифицированный врач, который сможет провести индивидуальные расчеты и найти подходящую именно для вас модель. Асферические линзы помогут в устранении зрительных аномалий.
Они обеспечивают хорошее видение предметов даже при плохом свете и помогают избежать отблесков. Торические модели избавляют человека от необходимости ношения цилиндрических очков и устраняют астигматизм.
Моноблочные хрусталики предотвращают риск возникновения повторного помутнения.
Имплантация ИОЛ
Процедура проводится с использованием местной анестезии, которая хорошо переносится пациентами. Врач капает анестезирующие капли или вводит препарат в нижнее веко. Процедура обычно длится не более получаса. Пациенты находятся в сознании, но ничего не чувствуют.
При помощи ультразвука или лазера помутневший природный хрусталик размягчается и разбивается на мелкие частицы. Затем через микроскопический доступ в роговице выводится эмульсия. Далее в капсулу, в которой находился родной хрусталик, помещают гибкую ИОЛ. Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется. Микродоступ сам герметизируется, без посторонней помощи.
В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияния, отека роговицы, вторичной катаракты. Наиболее распространённым последствием имплантации является глаукома. Снизить риск развития нежелательных явлений поможет правильное поведение пациента в период реабилитации.
Скачки глазного давления могут быть вызваны подъемом тяжестей, наклонами головы, ездой на велосипеде. Следует контролировать количество выпиваемой воды. В рационе необходимо ограничить потребление соли, специй и жирной пищи.
После операции показан постельный режим. Спать нужно не менее десяти часов в день. Нельзя ложиться на сторону оперируемого глаза. Лучше спать на спине.
От занятий спортом придется отказаться на какое-то время. При мытье голову нужно наклонять назад, как в парикмахерской, а не вперед. Бережное отношение к своему здоровью и следование врачебным рекомендациям поможет полностью восстановить зрение без осложнений.
Отзывы
Татьяна, г. Кирово, 60 лет. В течение нескольких лет я страдала от катаракты, но не придавала этому особого значения и списывала все на возраст. Когда зрение было практически потеряно, я все-такие решила обратиться к офтальмологу и осознала всю серьезность моего недуга. Врач мне настоятельно рекомендовал операцию по замене хрусталика.
Сначала я прошла диагностику, после чего врач приступил к подбору линз. Я работаю бухгалтером, поэтому мне очень важно хорошо видеть предметы вблизи. Мне подобрали интраокулярную линзу, но предупредили, что придется носить очки для видения вдаль. Врач рассказал и про мультифокальные линзы, но на них у меня не хватило бы средств. Операция прошла успешно.
С момента операции прошло уже полгода, мое зрение полностью восстановилось.
Людмила, г. Москва, 53 года. Катарактой болела моя мама, поэтому, когда у меня упало зрение и появился туман перед глазами, я четко понимала, что этот недуг постиг и меня. Я сразу же отправилась к окулисту, и он подтвердил мои опасения. Мне была назначена операция по замене хрусталика.
Врач предложил отечественные линзы, с которыми я буду хорошо видеть вдаль. Где-то через два месяца после операции мне подобрали очки для чтения. Никакого дискомфорта я не ощущаю. Если раньше я могла не здороваться на улице с людьми из-за того, что все было как в тумане, сейчас я вижу очень четко.
Современные линзы очень гибкие, поэтому врач мне сделал микроразрез и не накладывал швы. Реабилитация прошла очень быстро.
Галина, г. Новороссийск, 67 лет. Я сопровождала свою подругу к врачу и решила заодно тоже проверить зрение. Врач ошарашил меня и сказал, что у меня катаракта. Я была удивлена, ведь никаких тревожных симптомов я не замечала. Окулист предложил мне сделать операцию по замене хрусталика, и я согласилась.
Мне поставили индийский имплантат. Перед операцией врач назначил анализы. А перед подбором линз он спросил о том, чем я занимаюсь по роду профессиональной деятельности. Я уже на пенсии, поэтому мне подобрали линзы, с которыми я вижу хорошо на дальние растояния.
Для чтения у меня есть очки, которые подобрали после операции.
Итак, замена поврежденного хрусталика искусственной линзой – это быстрое и эффективное решение существующей проблемы. Имплантаты подбираются индивидуально для каждого пациента.
При этом учитываются индивидуальные особенности, образ жизни и пожелания пациента. Большое значение играют финансовые возможности. Невозможно однозначно сказать, какой хрусталик самый лучший. Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.
Разобраться лучше в этом вопросе вам поможет квалифицированный специалист.
Хрусталики для глаз при катаракте — какие лучше выбрать, цены, отзывы
Заболевание катаракта сопровождается помутнением хрусталика. Избавиться от патологии поможет только хирургическое вмешательство. Оно восстановит нормальную работу глаз и пациент вернется к привычному образу жизни.
В некоторых случаях операция вызывает осложнения, чаще всего причиной становится неправильно подобранный имплантат.
Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте? Ведь на рынке представлено множество ИОЛ, незнающему человеку сложно принять правильное решение, поскольку у него недостаточно информации.
Критерии выбора хрусталика
Тип выбранного имплантата полностью определит зрительное восприятие больного после операции. Мягкие модели имплантируются через разрез 2,5 мм с помощью бесшовной хирургии — факоэмульсификации. Он сам расправляется, а разрез заживает через месяц.
Для установки жестких моделей разрез выполняется длиной до 5,5 мм, накладывается шов и снимается через 1–2 месяца. Данные ИОЛ пациенту иногда получают бесплатно.
Критерии выбора:
- Результаты обследования. Глазной хрусталик подбирается в зависимости от типа нарушения рефракции. Подробное обследование проводится для определения того, какие именно варианты предложить пациенту в конкретной ситуации.
- Репутация фирмы и страны производителя. На офтальмологическом рынке представлено огромное многообразие видов ИОЛ. Окулисты рекомендуют покупать американские и немецкие имплантаты.
- Важна анатомическая структура органов зрения. На выбор влияет длина мышц, степень нарушения рефракции, размеры глазного яблока. От анатомических особенностей зависит форма, толщина и размер моделей.
Стоимость оперативного вмешательства
Цена за замену хрусталика при катаракте озвучивается индивидуально для каждого пациента. Стоимость процедуры зависит от следующих параметров:
- Сложность операции;
- Уровень комфорта, использование дополнительных услуг;
- Вид имплантата и расходных материалов;
- Тип анестезии;
- Регулярные осмотры после хирургического вмешательства.
Бюджетная клиника никогда не имела, и не будет иметь всех возможностей, которыми обладает частный медцентр. Из-за высокой конкуренции на рынке компании борются за клиентов путем повышения уровня сервиса. Проводится постоянное обучение сотрудников, приобретается инновационное оборудование.
К тому же в частном учреждении вам не придется сидеть в километровой очереди. Доброжелательные сотрудники помогут правильно подготовиться к операции и избавиться от нервозности. Также доктора консультируют о том, как правильно себя вести в реабилитационный период, подскажут, какой лучше глазной хрусталик использовать.
Какой хрусталик лучше ставить при катаракте
При операциях по удалению катаракты взамен пораженного хрусталика имплантируется искусственная оптика в виде интраокулярной линзы (ИОЛ).
Интраокулярная линза – это диск, выполненный из прозрачного материала, который по своим оптическим характеристикам максимально приближен к натуральному хрусталику глаза.
Виды хрусталиков при операции катаракты
Искусственные хрусталики разделяют:
По материалу:
Жесткие (полиметилметакрилат). Сейчас используют редко, только в тех случаях, когда имеются противопоказания к другим современным видам операционного вмешательства. Для их установки требуются разрезы до 12 мм, а также наложение швов, которые снимаются только через полгода.
Мягкие (акриловые, гидрогелевые, колламерные, силиконовые). Они применяются при операциях по удалению катаракты с помощью инновационных технологий методом факоэмульсификации. Гибкость и эластичность линзы позволяет ей проникнуть в переднюю камеру глаза через крошечный прокол (до 2 мм).
По форме:
Сферическая, при которой световой пучок неравномерно рассеивается по поверхности линзы, при этом возникают блики, что значительно снижает качество зрения.
Асферическая, у которой все зоны поверхности обладают одинаковой оптической силой. В результате все световые лучи преломляются равномерно и фокусируются в одной точке. Это придает изображению высокую четкость без искажений.
По способу зрительной коррекции:
Монофокальные линзы не способны менять кривизну, подстраиваясь под разное расстояние, как это происходит у натурального хрусталика. Зрение будет откорректировано вдаль, а для работы вблизи понадобятся очки.
Мультифокальные. Оптические характеристики линз напоминают по свойствам натуральный хрусталик. Сложная конструкция оптики позволяет пациенту после установки такой линзы одинаково хорошо видеть и вдаль, и вблизи.
Торические линзы осуществляют коррекцию зрения от астигматизма за счет особой оптики со встроенным цилиндром.
Мультифокальные торические. Обладают комбинированным действием –исправляет астигматизм, а пациент при этом получает почти 100% зрение, которого у него не было до операции.
Линзы с дополнительными защитными функциями – цветные фильтры. Такие модели наделены желтыми пигментами, которые не пропускают на сетчатку синие лучи невидимой части спектра света.
Критерии выбора хрусталиков
Интраокулярные линзы подбирает офтальмолог на основании оценки анатомо-физиологических особенностей строения органа зрения пациента, патологических изменений глаза. Для правильного подбора ИОЛ каждый пациент проходит тщательную предоперационную диагностику: авторефрактометрию, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления.
При выборе линзы учитываются следующие характеристики:
- Оптические свойства: светопреломляющие способности.
- Наличие защитных фильтров.
- Дизайн ИОЛ: материал, форма, жесткость.
- Особенности конструкции опорных элементов.
- Репутация фирмы-производителя.
При подборе ИОЛ принимаются во внимание: возраст, образ жизни, характер профессиональной деятельности, а также личные пожелания и финансовые возможности пациента.
Современные модели искусственных хрусталиков
Применение в процессе производства искусственных хрусталиков новейших технологий и строгий контроль качества позволяет создавать интраокулярные линзы безупречного качества с заданными оптическими характеристиками.
Фирмы-изготовители
Американская компания Alcon
Многочисленные модификации бренда различаются по своим характеристикам, но общим для всей линейки продукции Alcon является:
- Ассортимент охватывает широкий ряд моделей как для взрослых, так и для детей различного возраста.
- Почти идеальная гладкая поверхность линзы предотвращает риск травмирования тканей глаза.
- За счет оптимальной конструкции линза после имплантации правильно и надежно располагается в капсульном мешочке.
- Химическая инертность материала ИОЛ обеспечивает максимальную биосовместимость с тканями глаза.
- Оснащение линз светофильтрами от ультрафиолета и от лучей синего диапазона.
- Имплантация интраокулярных линз гарантирует пациенту практически 100% зрение на разных расстояниях.
Немецкая фирма ZEISS
Линзы, производства фирмы ZEISS (Германия), отличаются большим ассортиментом, доступной ценой, сочетающейся с превосходным качеством.
Достоинства моделей:
- Качество высочайшего уровня.
- Конструктивные особенности линзы предохраняют заднюю капсулу хрусталика от помутнения.
- Располагают двойной рефракцией.
- Идеальная биосовместимость с природными тканями глаза.
- Минимальные потери светочувствительности и контрастности.
- Обладают способностью быстро подстраиваться под естественный размер зрачка.
- Короткий восстановительный период.
- Низкий процент осложнений.
Великобритания, Rayner
Интраокулярные линзы компании Rayner производятся только на предприятиях, расположенных в Англии, что позволяет обеспечить жесткий контроль качества продукции. Отличительной особенностью этих хрусталиков является конструкция линзы с «улучшенным прямоугольным краем», что значительно снижает риск развития вторичной глаукомы.
Японские хрусталики
Isert 251 японской корпорации Hoya производит интраокулярные линзы из гидрофобного акрила, который по заверениям разработчиков, сохранит цвет, прозрачность и форму не менее 100 лет.
Уникальность и достоинство ИОЛ:
- Двухкомпонентная моноблочная конструкция обеспечивает надежную фиксацию в капсульном мешке.
- Одноразовый инжектор автоматически складывает линзу для имплантации через отверстие 1,8 мм.
- Процедура имплантации хрусталика выполняется легко и безопасно благодаря инжектору.
- Сбалансированный асферический профиль компенсирует любые искажения.
Индийские искусственные хрусталики для глаз
Изделия медицинского назначения, в том числе и интраокулярные линзы, индийской компании Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd – это дешевая альтернатива известным мировым брендам.
К положительным качествам ИОЛ индийского производства относят: доступность, высокотехнологические способы производства. К негативным: небезупречное качество продукции, высокий процент послеоперационный осложнений, нередки случаи отторжения импланта.
Российские компании
В России интраокулярные линзы выпускает несколько фирм. Продукция используется только на внутреннем рынке, потому что пока не способна конкурировать с зарубежными аналогами.
Чем отличаются импортные хрусталики от отечественных
Импортные изделия известных брендов отличаются повышенной гибкостью, эластичностью и оптимальным размером. Они быстро и надежно приживаются, а риск возникновения просчетов минимален. Российские искусственные хрусталики уступают зарубежным аналогам по качеству и многим оптическим характеристикам, но они тоже обеспечивают пациентам хорошее зрение.
К недостаткам отечественных ИОЛ относят значительное искажение цветопередачи – присутствие бликов, отблесков даже при имплантации асферических линз, что увеличивает вероятность развития повторной катаракты. При их имплантации часто возникают сложности, они не всегда обеспечивают необходимую остроту зрения,
Сколько прослужит искусственный хрусталик
Долговечность и надежность искусственных хрусталиков в основном определяется характером материала, из которого они сделаны. Ранее для имплантации использовались жесткие диски.
Сейчас «золотым стандартом» считаются гибкие ИОЛ, изготовленные из биоинертных материалов полностью совместимых с тканями организма.
Они не вызывают аллергических и воспалительных реакций, не подвержены отторжению.
Основой интраокулярных линз является полимер, который не подвергается процессам коррозии и гниения, инертен к воздействию ферментов, кислот, воды и других химических веществ, которые присутствуют в организме человека.
Современные интраокулярные линзы не теряют своих свойств со временем, долговечны, износоустойчивы и не нуждаются в замене. Поэтому срок годности ИОЛ – это весь жизненный период человека после установки.
По данным экспертов компании Alcon (США), при выполнении более 50 млн операций по поводу удаления катаракты с установкой ИОЛ не было зафиксировано ни одного случая осложнения или повторных имплантаций, связанных с качеством линз.
Искусственные хрусталики (ИОЛ, интраокулярные линзы) — цены и отзывы о лучших моделях
Интраокулярная линза, или сокращенно ИОЛ, представляет собой искусственный хрусталик в виде оптической линзы, которую имплантируют внутрь глаза вместо ставшего мутным естественного хрусталика во время оперативного лечения катаракты.
В глазу, хрусталик выполняет роль объектива, фокусируя свет на сетчатке глаза. До изобретения искусственных хрусталиков, после удаления катаракты, пациенты могли хорошо видеть лишь в очень толстых очках с плюсовыми стеклами.
Сегодня выбор современных искусственных хрусталиков до такой степени велик, что даже не каждый хирург-офтальмолог знает обо всех существующих моделях. Именно поэтому, данная обзорная статья призвана помочь потенциальным пациентам разобраться, какой же искусственный хрусталик стоит выбирать в том или ином конкретном случае.
Жесткие и мягкие интраокулярные линзы
Принципиальным отличием ИОЛ, является материал изготовления хрусталика, благодаря чему, все они делятся на два типа – жесткие и мягкие. Во всем мире при удалении катаракты, золотым стандартом стала бесшовная малотравматичная операция — факоэмульсификация, которую выполняют через микроразрез.
Чтобы довольно объемный хрусталик, вставить через разрез не более 2,5 мм, его форма должна меняться. Жесткие хрусталики форму не меняют, это доступно только мягким хрусталикам, которые можно свернуть в трубочку, после чего ввести внутрь глаза посредством специального инжектора.
Внутри глаза ИОЛ самостоятельно расправляется и надежно фиксируется, благодаря новейшим технологиям.
По устаревшей методике, удаление катаракты происходило через разрез в несколько раз больший — 12 мм. Такой разрез, фактически занимал половину окружности роговицы. Мутный хрусталик через него удался целиком, а на его место устанавливалась жесткая линза. Затем накладывались швы, которые снимали только через полгода.
Сферические и асферические искусственные хрусталики
Асферическая форма интраокулярной линзы, означает, что в любой точке поверхности ИОЛ, попадающий на нее свет будет преломляться с одинаковой силой, и в центре, и по краям. Это особенно важно в сумерках и темноте, когда зрачок максимально расширен.
Преимуществом этих линз считается минимизация засветов (ослепления) в темноте от источников света. К примеру, от света фар встречных машин, что невероятно важно для безопасности, и автолюбителей, и пешеходов.
Асферические хрусталики также отличаются лучшей контрастностью и цветопередачей.
Сферическая форма ИОЛ предполагает разную преломляемость света в разных частях поверхности хрусталика — в центре линзы, а также по краям. Создающееся при этом светорассеивание, негативно отражается на качестве зрения – возникает эффект бликов и засветов.
Мультифокальные и монофокальные ИОЛ
Если всю жизнь, у вас не было особых проблем со зрением, вы знаете как здорово одинаково хорошо видеть на любых расстояниях — читая книгу, работая за компьютером или смотря вдаль.
Пока не развилась катаракта, ваш хрусталик был прозрачен и эластичен. Он мог легко настраиваться (меняя кривизну) на нужное расстояние.
По достижению сорокалетнего возраста, наступила пресбиопия, и хрусталик постепенно потерял свою эластичность, а значит, потерял способность фокусироваться на близкое расстояние.
К чему эти объяснения? Наверное вы уже догадались – дело в искусственных хрусталиках. Они производятся из синтетического материала и не могут менять кривизну, настраиваясь на разные дистанции. В этом отрицательные стороны монофокальных ИОЛ. Такие линзы рассчитаны для хорошего зрения на дальние расстояния, а для работы на близком расстоянии, после операции необходимо подобрать плюсовые очки.
Но существуют и мультифокальные хрусталики. Это самый современный, а потому наиболее дорогой вид ИОЛ. После имплантации подобных линз, пациент с легкостью видит на всех расстояниях – вблизи, вдали и на средних расстояниях без применения других средств коррекции (очков).
Для этого, в конструкции линзы применена особая сложная оптика, в которой за зрение на разных расстояниях отвечают разные зоны поверхности линзы. Добиться оптимального расчета этих зон весьма затратно и сложно.
Именно поэтому цена на мультифокальные ИОЛ пока остается наиболее высокой.
Коррекция астигматизма торическими ИОЛ
Если ваше зрение было не идеальным в течение жизни из-за астигматизма, значит вы наверняка использовали специальные астигматические очки с цилиндрами. Не удивляйтесь, но современные хрусталики прекрасно умеют исправлять эту проблему.
Стоит напомнить, что астигматизм — это аномалия формы роговицы, вследствие чего изображение искажается, как кривое зеркало. При удалении катаракты человеку с астигматизмом и имплантации стандартного искусственного хрусталика, его астигматизм останется неизменным.
Значит после проведения операции, ему вновь понадобятся цилиндрические очки.Сегодня, к счастью, такого больше не происходит, ведь существуют торические ИОЛ. В эти линзы уже встроен нужный цилиндр и установив такую линзу внутрь глаза, пациент получает абсолютно нормальное, без астигматизма, изображение.
Торические ИОЛ, требуют особо сложных предоперационных расчетов и подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Как вы догадались, что и их стоимость несколько выше обычных интраокулярных линз. По отзывам пациентов, имевших астигматизм, торические ИОЛ дают особенно хорошие результаты.
Пройдя операцию, люди восторженно говорят, что такого отличного зрения не имели никогда.
Мультифокальные торические интраокулярные линзы
Завершающими в линейке моделей современных ИОЛ, стоят торические мультифокальные интраокулярные линзы. Если пациент с астигматизмом, после операции удаления катаракты хочет видеть вдаль и вблизи без очков, значит ему необходим именно такой искусственный хрусталик.
Не нужно быть особенно догадливым, чтобы понять, что мультифокальные торические ИОЛ, являются самыми дорогими из всех существующих. Покупая их, пациент платит за комфорт, отличное качество зрения и особую сложность индивидуальных расчетов оптики линзы.
Световые фильтры в ИОЛ
Не секрет, что естественный хрусталик глаза имеет уникальные защитные свойства, способные блокировать вредное солнечное излучение, не давая ему повреждать сетчатку. Сегодня практически во всех искусственных хрусталиках предусмотрен ультрафиолетовый фильтр.
Модели ИОЛ премиум класса, окрашиваются специфическими желтыми пигментами, чтобы достичь максимального сходства с естественным человеческим хрусталиком. Такие фильтры отсекают вредный для глаза синий свет, который находится в невидимой части светового спектра.
Цены на искусственные хрусталикти
Стоимость интраокулярных линз, имплантируемых при операции при замене помутневшего хрусталика зависит от ряда параметров:
- Производителя ИОЛ: отечественного или иностранного (США, Германия, Великобритания и т.д.)
- Конкретной модели хрусталика: моно- или мульти-фокальная, торическая и прочие параметры.
- Цены, которая определяет конкретная глазная клиника (исходя из ценообразования организации). Зачастую, стоимость операции невысокая, но прибыль закладывается в цену ИОЛ.
Таким образом, узнать итоговую цену на ИОЛ и её модель пациент может только после предоперационного обследования и очной консультации с хирургом-офтальмологом, который будет делать операцию по замене хрусталика.
Стоимость наиболее популярных моделей ИОЛ в Москве
Теперь, когда вы познакомились с большей частью информации, которую необходимо знать об искусственных хрусталиках пациенту с катарактой, наверное стало понятно почему на стоимость операции, так влияет тип выбранного для имплантации хрусталика.
Хочется отметить, что какой бы хрусталик вы не выбрали – вы делаете это для себя. И только вы проживете с ним всю оставшуюся жизнь – наслаждаясь отличным зрением или мучаясь с кучей дополнительных очков. Стоит ли экономить на себе?
«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>