Гало-эффект в первоначальном его смысле означает появление светящегося ореола вокруг солнца, луны и других источников света. 

В христианской традиции прозрачная, разноцветная полоса в воздухе означает вмешательство высших сил в жизнь человека и его дела. Издавна считалось, что увидеть такое чудо – к большой удаче. Современные христиане также не отрицают счастливого влияния гало, ведь когда человек получает сигнал о поддержке с небес, он способен добиться невероятных успехов.

Как он проявляется в природе и с чем связан

Гало в природе – это оптическое явление, происходящее в атмосфере. В качестве одного из примеров можно рассмотреть яркий цветной ореол вокруг солнечного или лунного диска. В отличие от привычной радуги, он возникает от преломления света, проходящего сквозь микрокристаллы льда, а не через капли водяного пара. Наблюдать необыкновенное явление можно в любой сезон и время суток. В холодную погоду мистический нимб окружает даже уличные фонари.

В отличие от водяных капель, частицы льда имеют разнообразные формы и летают в воздухе по-разному: вращаясь либо паря и постепенно падая. Именно поэтому радуга существует только в виде дуги, а варианты проявлений гало исчисляются десятками.

Необычный ореол вокруг источников небесного света считают предвестников изменения погоды, так как эффект всегда возникает в облаках перисто-слоистого вида, которые считаются признаком приближения теплого атмосферного фронта.

Когда он может проявляться у человека

Оптический феномен гало у человека может возникать как днём, так и в ночное время. В темноте люди с проблемным зрением могут видеть, как источники света отбрасывают множество лучей разного размера и степени яркости. 

Это создаёт трудности при вождении автотранспорта, так как уменьшается чувствительность к контрасту, а качество зрения падает при том, что его острота может оставаться высокой. Страдающие такой особенностью плохо видят дорогу – она выглядит размытой и нечёткой, а в некоторых случаях двоится.

При офтальмологическом гало-дефекте яркие верхушки фонарей ночью кажутся огромными круглыми пучками света. В некоторых случаях подобное наблюдается и днём, но выражается не настолько сильно.

Факторы

Офтальмологи с сожалением констатируют, что появление гало-феномена может быть последствием операции по лазерной коррекции зрения.

И это несмотря на то, что современная медицина обладает качественными технологиями и высокочувствительной аппаратурой, позволяющей выполнять подобные вмешательства безукоризненно.

Коррекция посредством лазера считается одним из самых безопасных и эффективных способов восстановить зрение и навсегда отказаться от использования очков и линз.

Специалисты утверждают, что современное оборудование и инструменты дают возможность с высокой степенью уверенности гарантировать отсутствие нежелательных эффектов после вмешательства в отличие от оснащения более ранних периодов.

 Это обусловлено тем обстоятельством, что прежде лазеры были рассчитаны на размер зрачка, не превышающий 6 мм в ширину, что нередко приводило к воспалению участков, не затронутых в ходе операции.

В таких случаях выполнялась повторная коррекция, которая представляла определённый риск и требовала высочайшего мастерства хирурга.

Сегодняшние возможности хирургической офтальмологии дают шанс вернуть зрение, не опасаясь негативных последствий.

Мнение врача-офтальмолога МГК: видео

Что делать человеку, заметившему у себя эффект гало

Когда радужные ореолы возникают перед глазами, независимо от атмосферных условий, следует насторожиться, так как это может быть симптомом различных патологий.

С точностью определить причины часто возникающего перед глазами гало-дефекта поможет всесторонняя диагностика и консультации специалистов.

 Проблемы со здоровьем, которые могут давать столь загадочный симптом, бывают не связаны со зрением, ведь гало-эффект возможен также при дисфункциях ЦНС и нарушениях психики. Кроме того, видеть яркие круги могут и те, кто принимает:

• оральные контрацептивы;
• антидепрессанты;
• лекарства от болезней сердца;
• другие аптечные препараты.

В офтальмологии «радужное затуманивание» может наблюдаться при развитии катаракты или глаукомы, когда возрастает давление внутри глаз и развивается отек роговицы. Если это сопровождается болью в глазу, необходима срочная консультация офтальмолога.

Справедливости ради стоит сказать, что цветные ореолы вокруг источников света могут оказаться феноменом дифракции. Так, глядя на яркую луну через стекло, покрытое конденсатом, можно увидеть радужную оболочку вокруг неё. То же произойдет, если посмотреть на источник света сквозь запотевшие или поцарапанные линзы очков.

Нужно ли обращаться к доктору и как скоро это необходимо сделать

Когда гало-эффект беспокоит часто и является не единственным тревожным симптомом, стоит задуматься о визите к врачу. Если начать терапию на ранних этапах, восстановить зрение будет намного проще.

Радужное сияние может оказаться одним из симптомов глаукомы, которая классифицируется как хроническая патология. Сначала она затрагивает один глаз, но из-за нарушения кровотока в зрительных органах со временем страдает и второй. Болезнь могут спровоцировать такие факторы, как:

• скопления «вредного» холестерина в сосудах;
• стеноз сосудов у страдающих гипертонией и диабетом.

Чтобы предупредить развитие болезней глаз, необходимо с профилактическими целями посещать офтальмолога не реже одного раза в 3 года, особенно когда превышен возрастной порог в 40 лет, а среди кровных родственников имеются страдающие глаукомой, сердечно-сосудистыми патологиями и любой формой сахарного диабета.

Эффект гало может возникать при взгляде на источник света и у больных конъюнктивитом, когда поверхность глаза покрывается слизью. После устранения помехи качество зрения восстанавливается.

Как будет происходить лечение

Способы и препараты для лечения будут назначаться в зависимости от причин, вызвавших «радужный» дефект зрения:

1. Конъюнктивит инфекционной этиологии устраняется специальными растворами – каплями и мазями – наружного применения, воздействующими на патоген, вызвавший воспаление. При аллергическом характере состояния показаны антигистаминные препараты внутрь и закапывание глаз специальными аптечными растворами. По мере улучшения состояния гало-эффект будет исчезать.
2. Последствия лазерного восстановления зрения в виде радужных ореолов устраняются путём повторного оперативного вмешательства, если гало не проходит самостоятельно в течение трёх месяцев.
3. Симптомы глаукомы как одной из причин появления светового ореола уменьшаются после консервативного или хирургического лечения, которое подбирается в зависимости от степени её тяжести. С улучшением состояния гало станет беспокоить реже.
4. Катаракта тяжёлой степени устраняется только путем коррекции или замены хрусталика. В подавляющем большинстве случаев зрение успешно восстанавливается, а значит, уходят признаки патологии, в числе которых и гало.
5. Что касается болезней неофтальмологического характера, для устранения эффекта светящегося нимба следует сделать упор на лечение основной патологии.

Гало, обусловленный приёмом медикаментов, исчезнет после окончания курса их применения. Когда речь идёт о длительном или постоянном приёме подобных лекарств, проблему нежелательные зрительных эффектов следует обсудить с лечащим врачом.

Гало-эффект в природе – мифически-завораживающее зрелище, но в офтальмологии это патологическое состояние, порождающее серьёзный дискомфорт. Чтобы избавиться от дефекта быстро и навсегда, необходимо в максимально короткие сроки записаться на приём к офтальмологу, пройти диагностику, а в дальнейшем с точностью выполнять все врачебные назначения.

Почему возникают гало?

Некоторые люди, избавившиеся от очков с помощью лазерной операции, видят в темноте гало, которые они описывают как световой ореол вокруг источников света.

Световые кольца вокруг уличных фонарей и автомобильных огней могут также мешать при управлении автомобилем.

В большинстве случаев со временем видение световых колец или рассеянных световых лучей либо уменьшается, либо полностью исчезает.

Причиной гало в большинстве случаев являются либо слишком расширенные зрачки глаза, либо сухость поверхности глаза, либо отек роговицы.

Примерно у половины пациентов, пришедших на лазерную операцию, относительно широкие зрачки (> 6,5 мм). Если в темноте или в сумерках зрачки расширяются в большем объеме, чем измененная в ходе лазерной операции область, то это может вызвать появление гало.

В ходе исследования на совместимость измеряют размер зрачка и оценивают, позволяют ли толщина роговицы и величина требующейся коррекции изменить достаточно большую область роговицы. В целом, можно сказать, что чем шире зрачок и чем больше минус, тем выше обусловленная этим вероятность появления гало.

При управлении автомобилем может помочь включение умеренного освещения в салоне автомобиля или применение сужающих зрачок капель. В случае бóльших минусов гало могут быть и в неоперированном глазу.

После операции отек роговицы возникает у всех, независимо от величины коррекции или от возраста. Для того чтобы отек ушел, может потребоваться до 3-х месяцев, по прошествии которых гало либо проходят, либо воспринимаются в меньшей мере.

Однако если гало все же продолжают беспокоить, нужно исследовать их оптические причины и взвесить возможные методы лечения.

Одной из возможных причин может быть то, что с помощью процедуры не удалось достигнуть полной коррекции и в связи с близорукостью или дальнозоркостью и/или астигматизмом фокусирование по-прежнему не является идеальным. Помочь может повторная процедура или применение в темноте очков.

Причиной световых колец вокруг источников света и «рассеивания» светящихся частей дорожных знаков может также быть сухость глаза, т.е. недостаточность слезного слоя. Слезная пленка сглаживает физиологические неровности глаза, и в случае ее недостаточности снижается качество зрения. В первые месяцы после лазерной процедуры неоднородность слезного слоя – довольно обычное явление.

Почему по сравнению с применявшимися ранее методами в случае процедуры ReLEx Smile вероятность возникновения гало ниже?

Во-первых, при операции ReLEx Smile сохраняется больше чувствительных нервов глазной поверхности, поэтому симптомов сухого глаза значительно меньше, чем в случае более ранних методов. Разница особенно ощутима в первые месяцы после процедуры.

Во-вторых, в случае процедуры SMILE область, остающаяся вне оптической зоны, изменяется в меньшей степени, чем при бесконтактной (ASA) или (femto)LASIK процедуре. Роговица состоит из многих слоев, каждый из которых образует отдельный пояс, поддерживающий форму роговицы.

При шлифовке эксимерным лазером проходят через поверхностные слои, и в результате провисания они вызывают утолщение роговицы в области вне оптической зоны.

В случае проводимой только с помощью фемтолазера процедуры SMILE остающиеся вне оптической зоны волокна «сплющиваются», однако поскольку передние слои роговицы поддерживают напряжение, утолщение остающейся вне оптической зоны части меньше, поэтому и вероятность возникновения гало при расширении зрачка ниже.

В-третьих, технология SMILE позволяет делать ширину оптической зоны до 8 мм, в то время как ограничение для применяемых при бесконтактных методах (ASA) и (femto)LASIK эксимерных лазеров составляет 7 мм.

Гало-эффект после лазерной коррекции

Рейтинг:  5 / 5

В последние годы лазерная коррекция зрения стала одной из самых быстрых, хорошо изученных и безопасных офтальмологических операций.

При проведении подобного вмешательства опытным специалистом пациент навсегда может забыть о контактных линзах и коррекционных очках.

Однако в послеоперационном периоде встречаются ситуации, когда у пациента появляются неприятные световые эффекты, возникающие в темное время суток. К подобным явлениям относят так называемый гало-эффект или феномен звездообразования.

У пациента с гало-эффектом вокруг точечных источников света в условиях недостаточной видимости появляются лучи, которые в большом количестве расходятся в разные стороны. Это явление затрудняет выполнение некоторых действий, в частности, управление автомобилем. При этом острота зрения может сохраняться на высоком уровне.

Пациенты с таким эффектом после лазерной коррекции испытывают затруднения, так как дорога в ночное время может быть размытой, нечеткой, нередко она двоится. В случае гало-эффекта лучи более смазанные и менее выраженные, в результате чего точечные источники света в ночное время превращаются в круглые шары большого размера.

Иногда подобные явления наблюдаются и в дневное время суток, однако степень их при этом менее выражена.

Чаще всего гало-эффект и звездообразование появляется у пациентов после лазерной коррекции зрения, проведенной на устаревших установках предыдущих поколений. Связано это с тем, что в этих лазерах была заложена величина зрачка, равная 6 мм.

Если же диаметр зрачка превышает этот показатель, то появляются зоны, которые не подвергались лазерной абляции.

В результате, таким пациентам в большинстве случаев требуется повторное хирургическое вмешательство, которое также сопряжено с высоким риском послеоперационных осложнений.

Видео специалиста по теме

Эффект гало после лазерной коррекции: причины, что делать

В наше время медицина достигла высокого уровня. С помощью новых технологий возможно исправить практически любую ситуацию. Один из методов – лазерная коррекция зрения. К сожалению, даже опытные квалифицированные специалисты могут допустить ошибку, и в послеоперационный период появляется побочный эффект. Почему он появляется и как от него избавиться, подробнее в статье ниже.

• Поделиться
• Твитнуть
• Поделиться
• Класснуть
• Отправить
• Вотсапнуть

Что такое гало-эффект и как он проявляется?

Гало-эффектом называют светящийся ореол вокруг луны, фонарного столба и других источников света. В христианской вере увидеть подобное природное явление считалось хорошим знаком. Но это вызывает дискомфорт и приводит к неприятным последствиям, к примеру, к авариям на дороге из-за того, водитель не видит дороги из-за света фар встречных авто.

Сегодня эксперты признают, что гало-феномен отмечается у пациентов после операции. Сказать точно, чем вызван феномен, трудно. Все возможные осложнения и риски оговариваются индивидуально.

Необязательно виноват врач, проводивший операцию. Если в клинике используют старое оборудование, риск возникновения гало увеличивается, так как офтальмологические лазеры предыдущего поколения рассчитаны только на зрачок 6 мм в диаметре. Если требуется захватить больший участок, а сделать это невозможно, впоследствии появляется этот феномен.

Проведение исследований

Согласно статистике, около 90% пациентов не отмечают гало-эффекта и других побочных действий после операции. Некоторые из них просто не обращались за помощью, так как феномен не оказывает сильного влияния на жизнь. Однако спустя 3-4 месяца 35-40% жаловались на проявления недуга, а 30% отмечают сухость в глазах. Большинство исследуемых неохотно сообщали врачу о побочном эффекте.

В первом случае опрашивали молодых военных, во втором обычных граждан в возрасте 30-35 лет. Ответы были настолько различными, что трудно обозначить, в каком возрасте пациенты больше подвержены получению гало-эффекта.

Почему после лазерной коррекции зрения появляется гало-эффект? (9 фото)

Девять из десяти пациентов, которым проводили лазерную хирургию зрения, сообщают об удовлетворительных результатах. Но значительный процент пациентов испытывает новые нарушения зрения. К примеру, они видят ореолы вокруг источников света до шести месяцев после процедуры, как утверждает новое исследование.

Побочные эффекты хирургии

«Хотя лазерная хирургия уже давно была признана безопасной и эффективной, небольшое, но при этом значительное количество пациентов сообщает о таких послеоперационных эффектах, как блики, ореолы и другие симптомы, а также говорит о сухости глаз», — сказал доктор Кристофер Старр. Он является доцентом офтальмологии в одной из больниц Нью-Йорка.

«Эти эффекты, как правило, проходят с течением времени, либо во время процесса заживления, который может занять до 12 месяцев, либо же устраняются с помощью дополнительных процедур, если это необходимо», — сказал Старр, который не принимал участия в новом исследовании.

Из сотен обследованных пациентов менее 1 процента сообщили о какой-либо проблеме, которая сказывалась на их жизни каждый день. Тем не менее эти проблемы могут быть более распространены, чем считалось ранее.

Какие проблемы решает лазерная хирургия

Лазерную хирургию используют для лечения таких проблем, как близорукость и дальнозоркость, а также астигматизм (болезнь глаз, при которой искажается восприятие изображения). Миллионы пациентов, которые надеялись избавиться от очков или контактных линз, испытали на себе лазерную хирургию с момента начала ее развития более чем 20 лет назад.

Чтобы узнать больше о последствиях этого вида лечения, американское Управление по контролю за качеством продуктов и лекарств провело два исследования в период с 2011 по 2014 год.

Мнение экспертов

«Некоторые из описанных пациентами проблем включали такие изнуряющие симптомы, как блики и гало-эффект, а также сухость глаз», — сказала доктор Мальвина Эйдельман, директор одного из подразделений FDA и соавтор двух новых докладов. По ее словам, для некоторых пациентов повседневная деятельность и ночное вождение значительно затруднялись.

Тем не менее Эйдельман и Старр сказали, что полученные выводы не оспаривают предположения о безопасности и эффективности лазерной хирургии, поскольку исследования не были предназначены для изучения этих вопросов.

Проведение исследований

В одном из исследований врачи изучили ответы 240 представителей персонала военно-морского флота спустя один и три месяца после операции. 50% опрошенных были молодыми людьми.

В другом исследовании ученые проанализировали ответы 271 гражданского лица, причем средний возраст этих людей – 32 года. Их опрос проводился спустя шесть месяцев после того, как они прошли через процедуру лазерной хирургии в одном из пяти центров в Соединенных Штатах.

До 46% участников, которые не имели никаких видимых симптомов до хирургического вмешательства, сообщили, что через три месяца после операции появился хотя бы один визуальный симптом.

Пациенты сообщили, что наиболее часто развивается гало-эффект. До 40% участников без этого эффекта до проведения операции получили его спустя три месяца после нее. Кроме того, до 28% участников без каких-либо симптомов сухости глаз перед операцией сообщили о них через три месяца после.

Эти данные согласуются с предыдущими исследованиями, утверждают ученые. Тем не менее более 90% пациентов сообщили об удовлетворительном результате операции. А те, которые имели жалобы, не всегда обращались за помощью.

«Участники более чем в два раза чаще сообщали о своих визуальных симптомах во время опроса, чем говорили о них своим лечащим врачам», — сказала Эйдельман.

Но пока еще нельзя сказать, могут ли люди определенного возраста или пола быть более восприимчивыми к этим послеоперационным нарушениям.

Доктор Старр говорит, что вопросник можно использовать, чтобы помочь исследователям глубже понять, как лазерная хирургия связана с проблемами зрения, которые влияют на жизнь людей.

Риски и преимущества

«Благодаря современным технологическим достижениям, вероятно, никогда еще не было лучшего времени, чтобы согласиться на лазерную коррекцию зрения», — сказал Старр. Он отметил, что недавний обзор 4400 клинических исследований, проведенных в период между 2008 и 2015 годами, обнаружил, что пациенты получают лучшие визуальные результаты, чем когда-либо прежде.

Тем не менее лазерная хирургия подходит не всем пациентам, у которых нарушено зрение. Есть некоторые пациенты, которым лучше оставаться в контактных линзах или очках, вместо того чтобы проводить лазерную коррекцию зрения. Это говорит о важности тщательного скрининга, а также открытого и честного диалога между пациентом и врачом о рисках и преимуществах.

Вам понравилась статья:

Гало-эффект после лазерной коррекции: причины, что делать

Некоторые пациенты жалуются на неадекватное отображение точечных источников света, вокруг которых возникает гало-эффект.

Помехи появляются после лазерной коррекции зрения и затрудняют повседневную жизнь: управление автомобилем, работу на компьютере, нахождение на улице в темное время суток.

Избавить от неудобств поможет курс лечения или новая операция, в зависимости от степени повреждения глаз.

Что такое гало-эффект и как проявляется?

Гало — это возникновение концентрических кругов разного диаметра вокруг точечных источников света. Чем ярче источающий свет предмет, тем контрастнее появляющийся вокруг него светящийся шар. Острота зрения при гало может как оставаться прежней, так и ухудшаться из-за размытости изображения.

Пациенты, страдающие от гало, видят ореолы вокруг светофоров, ламп в темное и дневное время суток, кругами отображается солнце и луна. Любой предмет, отражающий падающие на него лучи, «фонит». Эффект мешает ориентироваться в пространстве на улице и на дороге, доставляет неудобства при работе, чтении.

Показания и противопоказания к операции ЛАСИК

Любое оперативное вмешательство имеет свои особенности, показания и противопоказания. Касается это и ЛАСИК. Ниже рассмотрим, каким пациентам такая операция подходит больше всего. Показания и заболевания, поддающиеся коррекции методом ЛАСИК:

• Миопия до -10 диоптрий, максимально -12 диоптрий.
• Гиперопия до +3 диоптрий, максимально +5 диоптрий.
• Астигматизм до +3 диоптрий, максимально +5 диоптрий.
• Комбинированные нарушения зрения.
• Анизометропия.
• Аллергия на контактные линзы.
• Особенность профессии – пациент не может полноценно работать в очках или контактны линзах.
• Пациенты, которые на постоянной основе используют очки или линзы, но хотят от них избавиться для улучшения качества жизни.

К сожалению, не все нарушения зрения и не в любых ситуациях можно корректировать с помощью LASIK. Рассмотрим абсолютные противопоказания к проведению процедуры:

• Заболевания роговицы, например, кератоконус или иные ее дегенеративные заболевания.
• Острые и тяжелые заболевания органа зрения. Речь идет о диабетической ретинопатии, выраженной глаукоме.
• Беременность и кормление грудью. В данный период у женщин операция не выполняется. Связано это как с гормональными влияниями на роговицу, так и с потенциальными рисками для плода и грудного ребенка.
• Возраст младше 18, а иногда и младше 21 года. До достижения этого возраста поверхность роговицы может еще меняться, что может сказаться на отдаленном послеоперационном результате.
• Нестабильные показатели рефракции. Отсутствие стабильных показателей в течение нескольких месяцев.
• Астигматизм более 5 диоптрий.
• Толщина роговицы менее 500 мкм.

Относительные противопоказания:

• Дефекты сетчатки, в том числе разрывы и отслойка.
• Сопутствующие офтальмологические заболевания – начальные проявления сахарного диабета, хронические инфекции, повышение внутриглазного давления.
• Системная патология – аутоиммунные состояния, ревматизм.
• Общее состояния пациента – хронические болезни в фазе декомпенсации, острые состояния.

Каждый случай специалист рассматривает индивидуально. Иногда операция возможна после соответствующей терапии хронических болезней, компенсации состояния пациента.

Причины возникновения

Такое явление может наблюдаться у пациентов, перенесших коррекцию зрения старым аппаратом.

Лазерная коррекция зрения — отличный способ избавиться от разных глазных недугов, но если операция выполняется с нарушением процесса или на старом оборудовании, у пациента возникают серьезные осложнения, приводящие к новым офтальмологическим проблемам. Одним из наиболее типичных последствий оперирования глаз на устаревших аппаратах является гало-эффект.

Причиной появления кругов вокруг ярких объектов после операции является строение старых аппаратов, где диаметр зрачка фиксировался на уровне 6 мм. Если у пациента зрачок был больше, его края не попадали в зону обработки лазерным лучом. Как результат — возникновение разности в обработке органом зрения поступающего света и картинки, которую он несет.

изображение формируется неравномерное — размытое или с переходами, искаженным краем.

Гало-эффект появляется после лазерной операции на старых аппаратах с фиксированным диаметром зрачка.

Как я делала коррекцию зрения

Моя история проста и банальна. Мое зрение с детства упало и падало всю жизнь.

И вот будучи взрослой я решила, что накоплю денег и сделаю коррекцию зрения. Накопил денег мой муж и сделал мне этот подарок.

Я сходила на консультацию в Омскую клинику Итервзгляд и мне сказали, что у меня противопоказаний к операции нет и смело можно делать. Стаж ношения линз 13 лет. На обоих глазах -7,5 и небольшой астигматизм.

21 ноября я приехала в клинику (боялась жутко). Бумаги все оформили, деньги отдали и через полчасика с меня сняли очки, одели шапочку и отправили в предоперационную. Там закапали в глазки обезболивающее и потом уже в операционную.

Описывать операцию не буду — у всех эта процедура проходит по разному.

Потом меня вывели, но я реально видела без очков. и это был шок. Посидев чуток, я пошла на работу. Нет, не работать, пересидеть несколько часов. Первое время, пока действовал наркоз, никаких неприятных ощущений не было, но вот потом….

Блин, это было очень больно и неприятно. Глаза болели, слезы текли ручьем. Кто-то говорит песок, но у меня было ощещение мелкого стекла в глазах. Я не дождалась 15 часов и побежала на осмотр раньше.

Меня приняли и объяснили, что такой эффект у меня из-за сухости глаза (в следствии длительного ношения линз).

Неприятные ощущения были еще с неделю. Всю неделю я ходила на физио (магнит), капала капли (противовоспалительные) и соблюдала все рекомендации.

Зрение у меня 100% было на обоих глазах. На данный момент на одном глазу немного упало, но это не мешает и очки одевать не требуется.

Очень мешает сухость в глазах особенно после сна. И самое противное было когда я в январе простыла. Сосудосуживающие капли действуют не только на нос, но и глаза. Приятного мало, а еще эта сухость в помещении из-за отопления.

Еще есть ореолы от световых приборов, но они не мешают.

  Как проводится гониоскопия глаза

Конечно теперь страшно лезть в глаза и не дай Бог получить удар. Лоскут только лишь приклеивается, но не прирастает.

Немного расстроилась когда упало зрение на одном глазу.

Прошло уж полтора месяца как я без очков и это очень здорово.

Новое от 14.04.2015 — прошло почти 5 месяцев после операции. Что у меня были очки, я даже не вспоминаю. Зрение стабилизировалось и почти 100%. Ореолы ушли совсем. На солнце ношу темные очки, без них сильно слепит глаза свет. Глаза тру и ничего не отслаивается.

Тем кто читал наш спор с девушкой (Коментарии к посту) скажу сразу — это две разные операции ласИк (Lasik)

иФРК (фоторефракционная кератэктомия) … Отличия в том, что в одной срезается лоскут, а в другой стачивается роговица. Обе операции имеют свои преимущества и недостатки. Мне делали

ФемтоласИк

.

Радиальная кератотомия – методика насечек (ручной, нелазерный метод)

Из прошлых статей («История операций по коррекции зрения», «История об одном глазе и 20 операциях (не читать впечатлительным)») мы помним, что это самый старый метод 80-х годов прошлого века.

Соответственно, большинству людей, которым выполнена радиальная кератотомия далеко за 40-45 лет.

Роговица при этом выглядит вот так – как разрезанный (не насквозь) на куски пирог, направление которых совпадает с воображаемыми радиусами условной окружности роговицы при центральной зоне диаметром не менее 3 мм.

Чаще всего мы сталкиваемся с появлением дальнозоркости – так называемым гиперметропическим сдвигом (+) или астигматизмом (±). Реже приходится делать докоррекцию близорукости (-).

Если хрусталик прозрачный и в хорошем состоянии выбираем:

1. FemtoLASIK или LASIK

Операция выбора, поскольку толщина крышки получается точно заданная и не позволяет разъехаться роговице «по швам». А если в каком-то месте расползается, то такие «лепестки» я собираю. Есть хирурги, которые думают, что это рискованно — флэп не поднимется на спайках или рассыплется.

И выбирают намного более рискованный и менее желательный LASIK. LASIK – формирование крышки микрокератомом – механизмом с лезвиями – вот он то и может не сесть как надо, может получиться «микрофлэп» или «пицца», зато лезвие легко режет рубцы.

Кроме того, при фемтоласике подъем внутриглазного давления умеренный, гораздо ниже, чем при вакуумной технологии LASIK.

Таким образом мы можем скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм после радиальной кератотомии.

2. Стягивающие швы

С течением времени роговица под действием внутриглазного давления и ее сниженной жесткости провисает, нижние рубцы растягиваются и заполняются эпителием. Как стрии на коже. Выглядит вот так и приводит к гиперметропии и астигматизму:

• В этом случае можно «вычистить» эпителий из кератотомических рубцов, стянуть их тонкими нитями и таким образом получить более «крутую» и более правильную роговицу. Выглядит это так:
• 3. Факичная ИОЛ
• – Кое-что полезное помещаем в глаз как описано выше.

4. Фоторефрактивная кератэктомия – ФРК или трансФРК.

Выполнять предпочтительно по топографическому профилю и точно нужен цитостатик на поверхность. Без митомицина на таких глазах развитие хейза (субэпителиальных помутнений) — практически через одного (и это не зависит от типа лазера). Ну и, конечно, все недостатки ФРК будут присутствовать – без них никак.

5. Замена собственного хрусталика на интраокулярную линзу с новыми оптическими показателями

, например, с коррекцией астигматизма, если в хрусталике появляются помутнения – начинается катаракта или выраженный склероз. Поэтому большую роль в выборе методики будет играет состояние собственного хрусталика – жалеть его не будут и предложат решать вопрос коррекции заменой хрусталика на искусственную прозрачную линзу с новыми оптическими свойствами.

Послеоперационный период и возможные осложнения

По окончании операции пациент после непродолжительного наблюдения может покинуть клинику. Врач назначаем ему время следующего контрольного визита. Также с профилактической целью назначаются лекарственные средства:

• Местные глюкокортикостероиды 2 раза в день с противовоспалительной целью.
• Антибиотики для профилактики инфекционных осложнений 2-3 раза в день.
• Искусственная слеза для адекватного увлажнения глаза.

В день операции не рекомендуется напрягать зрения, а именно смотреть телевизор, читать или работать за компьютером. Прикасаться к глазу, тереть, чесать или оказывать на него давление нельзя в течение 3 недель. Защитную повязку нельзя самостоятельно снимать. Удалить ее можно только с разрешения лечащего врача.

На следующий день после операции можно принимать душ, но с закрытыми глазами. Следите, чтобы в течение 2-х недель в глаза нечаянно не попал шампунь или другое моющее средство. Косметика для глаз под запретом в течение 7 дней.

В эти сроки желательно воздержаться от посещения бассейна, сауны и интенсивных физических нагрузок.

В первые послеоперационные сутки чувство жжения и умеренной болезненности является нормой. Не должно вызывать беспокойство и кажущееся присутствие инородного тела. Улучшение зрения пациенты замечают уже в течение 1-2 дней. Но будьте готовы к колебаниям качества зрения в течение первых 2 месяцев, особенно при чтении и работе за компьютером.

Даже самое безопасное и часто выполняемое вмешательство несет в себе риски. Касается это и операции ЛАСИК. Обо всех осложнения хирург предварительно информирует пациента, после чего последний подписывает информированное согласие.

После проведения коррекции ЛАСИК возможны следующие осложнения:

• Недостаточная или чрезмерная коррекция. Все зависит от индивидуального ответа органа на лазерное воздействие. Возможно присутствие резидуальной миопии, гиперметропии или астигматизма.
• Проблемы с ночным зрением при абсолютном благополучии в течение светового дня.
• Инфекционные осложнения.
• К специфическим осложнениям относят диффузный ламеллярный кератит, атрофический кератит.

Большинство осложнений поддается лечению при своевременно обращении за помощью. При любом ухудшении, особенно в раннем послеоперационном периоде, необходимо сообщать лечащему врачу.

Всегда ли возможна докоррекция зрения?

Докоррекция во многих случаях исправляет недовольство итогом лазерной коррекции. Во многих, но не во всех: иногда повторная процедура невыполнима.

Возможность этой операции обусловлена, в основном, толщиной роговицы глаза: она должна быть достаточной для дополнительного вмешательства.

Процедуру проводят через некоторое время после коррекции (оптимально – 3-6 месяцев). Если же миопия прогрессирует (такое может быть при высоких ее степенях), то процедуру выполняют после стабилизации остроты зрения.

Материал по теме: Что делать, если падает зрение

Изредка зрение ухудшается спустя несколько лет после операции. В этом случае также возможна лазерная докоррекция, но с учетом возраста пациента. У людей старше 40 лет может развиться возрастная дальнозоркость, и удаление у них слабой близорукости грозит значительным снижением остроты зрения вблизи.

Также читайте: Коррекция дальнозоркости с помощью лазера

Нельзя также утверждать, что докоррекцию проводят только единожды. Все зависит от первоначальной толщины роговицы: иногда после двух процедур она достаточна для еще одной. Эта толщина индивидуальна, и ее можно узнать только после обследования. В любом случае, сильное истончение роговицы приводит ко многим проблемам, поэтому повторных операций лучше избегать.

В целом, докорреция – такое же хирургическое вмешательство, как и коррекция, с теми же рисками осложнений, поэтому после нее следует соблюдать те же предосторожности.

Планирование и подготовка к лазерной коррекции зрения

Залогом успешного исхода любой операции является тщательная подготовка к ней. Прежде всего, хирург оценивает состояние зрения пациента, выявляет возможные противопоказания к вмешательству. Для проведения процедуры ЛАСИК пациент должен подходить под следующие критерии:

  Почему женщинам нельзя спать с включенным телевизором

• Отсутствие или компенсация всей имеющейся офтальмологической патологии.
• Достаточная толщина роговицы.
• Не чрезмерно большой размер зрачков.
• Возраст старше 18 (21) года.
• Стабильное зрение в течение 1 календарного года.
• Отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Подготовка подразумевает тщательное обследование органа зрения.

Актуальными являются следующие мероприятия:

• Измерение рефракции. За 12 часов до обследования необходимо снять контактные линзы.
• Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
• Топографический анализ при астигматизме.
• Измерение диаметра зрачка.
• Ультразвуковое измерение длины глазного яблока – биометрия.
• Обследование сетчатки после предварительного расширения зрачка.

Пациентам, использующим жесткие контактные линзы, необходимо прекратить их использование за 6 недель до операции (можно перейти на мягкие). Мягкие линзы необходимо снять и больше не одевать за 1 неделю до вмешательства.

В день операции необходимо прийти в клинику в назначенное время натощак. Нельзя пользоваться любыми косметическими средствами для глаз. Врачу нужно заранее сообщить обо всех препаратах, которые вы постоянно принимаете, а также об аллергических проявлениях на лекарственные средства.

Принцип метода лазерной коррекции зрения

Световые лучи, проходя через несколько преломляющих сред глазного яблока, должны фокусироваться на сетчатке. Это необходимо для формирования четкого зрительного образа.

Однако вследствие несовершенства оптической системы глаза при миопии изображение фокусируется не на сетчатке, а впереди нее, в то время как при гиперметропии фокус расположен позади сетчатой оболочки глаза.

Такие пациенты нуждаются в очках или контактных линзах, оптическая сила которых обеспечивает хорошее зрение.

В таких случаях на помощь приходят лазерные технологии. Эксимерный лазер, используемый при операции LASIK, после его внедрения в широкую клиническую практику рефракционной хирургии, произвел революцию в коррекции зрения. Эксимерный лазер испускает лучи холодного ультрафиолетового спектра специфической длины волны (обычно это 193 нм).

Такие ультрафиолетовые пульсы способны за 1 раз удалить 0,25мкм роговичной ткани с чрезмерно высокой степенью точности, а также без повреждения окружающих клеток. Коррекция близорукости осуществляется посредством уплощения роговицы, при дальнозоркости ее необходимо сделать более выпуклой.

В случае астигматизма роговицу неправильной формы рефракционный хирург пытается сделать более симметричной.

Вся работа лазера контролируется с помощью компьютера, который запрограммирован на исправление того или иного нарушения рефракции. Большинство современных установок оснащены также системой слежения за глазом, которая мониторирует даже минимальные движения и в соответствии с ними перемещает лазерный луч.

После изменения формы роговицы корректируется преломление попадающих в глаз световых лучей. Они фокусируются непосредственно на сетчатке, сигнал трансформируется и адекватно передается в головной мозг. В результате мы видим перед собой четкую картинку.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )