Лазерная коррекция зрения стала значительным шагом вперед в лечении офтальмологических заболеваний. Однако, несмотря на такие явные преимущества, как безболезненность и точность, она может спровоцировать и осложнения после операции. О том, какие именно неприятности могут возникнуть, мы и поговорим в данной статье.

Во многих странах лазерная коррекция зрения считается не офтальмологической процедурой, а косметической. Проще говоря — некоторым подобием пластической хирургии.

К ней нередко прибегают люди, страдающие близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом… Весьма эффективна лазерная операция на глазах и при более серьезных заболеваниях зрительной системы, например, катаракте, при которой необходима замена «родного» хрусталика на интраокулярную линзу.

Несмотря на то, что коррекция зрения с помощью лазера является малоинвазивной процедурой, риск негативных последствий после ее проведения нельзя полностью исключать.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения — это инновационная офтальмологическая процедура, благодаря которой возможно восстановить яркое и контрастное зрение и надолго забыть об использовании очков или контактных линз. Известно, что применять лазер во время оперативных вмешательств на глазах стали около 30 лет назад.

Однако предпосылки для проведения подобных операций возникли довольно давно — в 40-х годах прошлого века. Именно тогда японский хирург-офтальмолог предложил своим коллегам использовать для коррекции наиболее распространенных нарушений рефракции метод радиальной кератотомии.

При помощи данной процедуры ему удалось выровнять роговую оболочку одного из своих пациентов, страдающих кератоконусом. К сожалению, данная операция на глаза повлекла за собой немало осложнений, а потому ее дальнейшее развитие ученые сочли нецелесообразным.

К вопросу операций лазерным способом вернулись спустя несколько десятилетий, в середине 70-х годов.

Тогда отечественному врачу-офтальмологу и микрохирургу Святославу Федорову удалось внести определенные корректировки в существующую ранее методику, разработанную его японским коллегой.

Именно под руководством Федорова было создано первое лазерное устройство, с помощью которого стало возможным проводить малоинвазивные хирургические манипуляции на зрительных органах. Первая лазерная коррекция зрения с его помощью была проведена в 90-х годах в одной из немецких клиник, после чего получила широкую известность, благодаря успешному результату.

Как выполняется лазерная коррекция зрения?

Во время проведения операции хирург-офтальмолог выравнивает неровности и аномалии роговицы глаза. Выполняется эта процедура с помощью специального лазерного луча, проходящего сквозь роговую оболочку и фокусирующегося на сетчатке.

Так, например, операция LASIK, позволяющая скорректировать близорукость, включает в себя несколько этапов.

Первый — это «снятие» верхнего слоя роговицы, осуществляемое при помощи автоматического микротома — специального прибора для срезов фиксированной биологической ткани.

Снятие производится для открытия доступа к более удаленным слоям роговицы. Далее под воздействием лазера врач осуществляет коррекцию кривизны роговой оболочки, после чего ее верхний слой возвращают на первоначальное место.

Противопоказания для проведения коррекции зрения лазером

Операция на глаза, проводимая при помощи лазера, разрешена далеко не всем пациентам, страдающим теми или иным нарушениями зрения. Так, врачи рекомендуют отказаться от проведения лазерной операции пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста. Иногда этот возраст даже может быть увеличен и до 25 лет.

Офтальмологи объясняют это тем, что глаза детей и подростков, а иногда и молодых людей, продолжают расти и изменяться на протяжении определенного времени. Следовательно, предугадать результат проведения операции довольно сложно.

Не подойдет лазерная коррекция зрения и пациентам преклонного возраста, так как снижение качества зрительных функций после 50 лет, как правило, связано с тем, что хрусталик утрачивает свою первоначальную способность к фокусировке для «переключения» между предметами, находящимися на близком и дальнем расстоянии.

Существуют и другие противопоказания для проведения операции лазерным лучом, например:

• при диагностированном кератоконусе;
• при нарушениях иммунной системы;
• при нарушении метаболизма и обмена веществ;
• во время обострения хронических болезней;
• при серьезных глазных патологиях.

Запрещена лазерная операция и женщинам, находящимся в положении, а также во время периода лактации. Дело в том, что гормональный фон беременной женщины существенно меняется.

Подобное состояние оказывает значительное влияние на организм в целом и на зрительную систему в том числе. Кроме того, после проведения операции будущей или кормящей маме будут прописаны антибиотики, способствующие скорейшему заживлению поврежденных тканей, а данные лекарственные препараты в подобном положении категорически запрещены.

Осложнения во время самой операции

Говоря об осложнениях, возникающих при проведении лазерной операции, не стоит исключать и человеческий фактор. В большинстве случаев, это может быть связано с техническими причинами, например, неправильно указанными показателями зрения, внесенными специалистами в компьютер, или неправильно выбранным инструментарием.

Осложнения во время операции могут возникнуть и ввиду недостаточного профессионализма врача-офтальмолога, в связи с чем может произойти нехватка или потеря вакуума или же неверный срез оболочки. Подобные действия могут привести к таким неприятным последствиям, как:

• помутнение роговой оболочки глаза;
• астигматизм, вызванный хирургическим вмешательством;
• раздвоение изображения в одном глазу;
• снижение остроты зрения.

  Болит задняя часть затылка головы

То, насколько возможен риск осложнений, зависит и от самого пациента и серьезности его подхода к проводимой операции. Так, некоторые из пациентов могут умалчивать о серьезных заболеваниях, например, туберкулезе или сифилисе.

Другие могут до последнего дня, предшествующего лазерной коррекции, носить контактные линзы, хотя врачи настоятельно рекомендуют не делать этого, а дать перед операцией глазам возможность отдохнуть хотя бы несколько дней.

Нарушения, возникающие в послеоперационный период

Как уверяют врачи-офтальмологи, некоторые из видов осложнений после лазерной коррекции зрения можно предугадать еще на этапах ее проведения операции. Тогда же их и можно компенсировать. Однако существует целая категория осложнений, возникающих в послеоперационный период и не зависящих от работы хирургов.

Как признаются специалисты, непосредственно проводящие оперативные вмешательства, есть определенные осложнения после операции, которые считаются таковыми лишь формально, например, повреждение слизистой оболочки глаза, которое по мнению врачей не требует никакой компенсационной терапии.

Но существуют и осложнения, которые необходимо лечить, как правило, они напрямую зависят от самого пациента и несоблюдения им рекомендаций врачей.

Некоторые из них могут прекращать раньше срока использовать капли-антибиотики, способствующие более быстрому восстановлению после операции. Кроме того, в первые дни после проведения лазерной коррекции могут возникать отеки, воспаления, зуд, жжение.

Такие последствия не зависят от профессионализма оперирующего врача, а представляют собой ответную реакцию организма на хирургическое вмешательство. Чтобы избавиться от них, нет никакой необходимости делать повторные операции.

Такие осложнения после лазерной коррекции зрения проходят сами собой спустя несколько дней.

Осложнения возникающие из-за воздействия лазера

Об опасности лазерных указок, наверняка, слышал каждый человек. Известно, что их попадание в глаза очень опасно и может привести к полной слепоте.

А как же влияет на органы зрения лазерный луч, который используется офтальмологами во время проведения операции LASIK? Как уверяют, специалисты, тот луч лазера, который используется при проведении оперативного вмешательства, абсолютно безопасен для глаз человека и не несет никаких негативных последствий. Однако нельзя забывать и об индивидуальной непереносимости. В подобных случаях лазерная коррекция зрения бездейственна. После операции зрительные функции не улучшаются, а остаются на прежнем уровне. Если пациент страдал близорукостью и при помощи лазерной операции хотел от нее избавиться, то результат может оказаться далек от желаемого. Например, может сохраниться близорукость или же произойти ее неполная коррекция.

Если после проведения оперативного вмешательства зрение не улучшилось, а осталось на прежнем уровне или же стало хуже, то необходимо будет проводить повторную операцию.

Последствия могут быть самыми разными, вплоть до того, что вместо диагноза «близорукость» пациент получает «дальнозоркость».

В таком случае, опять-таки, повторного проведения LASIK не избежать, однако, никакой гарантии того, что повторная лазерная операция завершится удачно, нет.

Какие осложнения могут проявиться в будущем?

Как известно, наиболее распространенные случаи, с которыми пациенты обращаются к врачам с целью проведения лазерной коррекции — это нарушения рефракции.

Важно понимать, что с помощью ее проведения развитие близорукости, дальнозоркости и астигматизма можно только замедлить на некоторое время. Операция поможет только на какое-то время избавиться от последствий этих офтальмологических нарушений, но не избавит от них самих.

А это значит, что по прошествии определенного периода времени зрение может опять начать ухудшаться. И, на самом деле, как говорят врачи-офтальмологи, это наиболее безболезненный вариант.

Для того, чтобы осложнения после операции Вас не коснулись, необходимо строго следовать рекомендациям оперирующих Вас врачей. Кроме того, важно избегать физических нагрузок, стараться как можно меньше нервничать и т. п.

Если этого не делать, то могут возникнуть такие последствия, как, например:

• синдром «сухого глаза»;
• кератоконус, при котором роговица принимает форму конуса;
• помутнение роговой оболочки глаза;
• врастание эпителиальных клеток;
• эрозии роговицы.

У пациентов, имеющих слишком широкие зрачки, может наблюдаться снижение ночного видения. Избавиться от этого поможет или ношение очков с меньшими диоптриями, или же использование капель, сужающих зрачки. Еще одним неприятным осложнением является, так называемый, «синдром Сахары», проще говоря — диффузный ламеллярный кератит.

Он проявляется в виде расплывчатого изображения, будто человек действительно находится в засушливой пустыне, где слишком яркое солнце слепит глаза. В качестве лечения врачи-офтальмологи назначают кортикостероидные капли для глаз, например, «Дексаметазон». Однако это не самые страшные последствия лазерной коррекции зрения. Есть осложнения более опасные, например, ятрогенная кератэктазия.

При данной патологии эпителиальные ткани роговицы размягчаются, вследствие чего зрительные функции стремительно снижаются из-за деформации роговой оболочки глаза. В таком случае, ни капли, ни мази, ни какие-либо лекарственные средства не помогут. Единственный шанс вернуть зрение — это пересадка донорской роговицы.

Официальные мнения против лазерной коррекции

Несмотря на несомненные преимущества, лазерная коррекция зрения имеет и существенные минусы, которые признают как практикующие врачи-офтальмологи, так и эксперты в области оптометрии.

Так, например, Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе LASIK сообщать о том, что данная операция абсолютно безопасна и не имеет побочных эффектов.

Также нельзя утверждать, что с ее помощью пациентам удастся избавиться от использования оптических изделий: очков или контактных линз на всю оставшуюся жизнь.

В специализированном журнале Ophthalmology, посвященному современным проблемам офтальмологии, был опубликован доклад американских специалистов, в котором подробно описывались побочные эффекты лазерной коррекции зрения, а именно:

• возникновение синдрома «сухого глаза»;
• появление перед глазами звездочек и светящихся кругов;
• проблемы со зрением в темное время суток;
• трудности с управлением автомобиля в ночное время.

Помимо прочего, согласно результатам исследований, опубликованным относительно недавно на сайте Общества офтальмологов России, после проведения лазерной коррекции возможно снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению очертаний видимых предметов и цветов — одного из важнейших свойств зрения.  

Последствия лазерной коррекции зрения

После лазерной коррекции зрения пациент не испытывает каких-либо выраженных болевых ощущений, но в течение 2-3 часов после операции может сильно беспокоить:

• Слезотечение
• Резь в глазах
• Чувство «песка»
• Светобоязнь

Яркий свет может усиливать эти жалобы, поэтому необходимо взять с собой в клинику солнцезащитные очки. Оправу, желательно, хорошо вымыть с мылом заранее.

После лазерной коррекции зрения пациент может испытывать резь в глазах, чувство засоренности, слезотечение. Через 3 часа эти явления проходят

В течение первого часа после операции зрение без очков станет лучше, но все равно еще будет сохраняться туман и расплывчатость. Буквально через несколько часов эти жалобы стихнут, и останется просто ощущение дискомфорта.

Вам обязательно должны провести контрольный осмотр на щелевой лампе, чтобы убедиться в том, что роговичные лоскуты правильно прилегли. В крайне редких случаях, если пациент случайно грубо потер глаза, может происходить их небольшое смещение, что и требует контроля доктора.

Через 1-2 часа после коррекции вам должны провести контрольный осмотр на микроскопе и отпустить домой до следующего дня осмотра

После осмотра врача можно будет уйти домой. Мы не рекомендуем вам самим садиться за руль после коррекции, так как послеоперационные симптомы дискомфорта не позволят безопасно управлять автомобилем. Воспользуйтесь такси или попросите отвезти вас ваших близких. Общественный транспорт не противопоказан, но надо опасаться занесения инфекции в глаза и простудных заболеваний.

Клинику лучше покинуть на такси или попросить ваших близких отвезти вас домой. Управление автомобилем сразу после операции запрещено.

В некоторых клиниках, которые особенно ответственно подходят к профилактике осложнений, пациентам выдают специальные окклюдеры на глаза — прозрачные защитные экраны с вентиляционными отверстиями, которые исключают возможность механического давления на глаз, чтобы не повредить роговицу во врем сна или случайного прикосновения.

Многие пациенты опасаются нежелательных последствий лазерной коррекции зрения. Да, они существуют, но процент их настолько мал, что при правильном отборе пациентов и исключении противопоказаний, он не превышает 0,02-0,05 %. Ухудшение зрения после лазерной коррекции зрения может быть связано с несколькими причинами:

Во-первых, это прогрессирование близорукости. Если пациент молод и его глаз продолжает расти в длину, то устраненная близорукость может частично вернуться. 

Этот вопрос всегда обсуждается с пациентом на предоперационном обследовании. Если близорукость вернулась, то возможно обсудить с доктором проведение повторной операции.

При тщательной предоперационной диагностике, нежелательные последствия лазерной коррекции зрения возникают в 0,02-0,05% случаев.

Во-вторых, причиной неудовлетворенности результатом может быть неполная коррекция. Т.е. у пациента есть остаточные 0,5 — 0,75 диоптрии близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

В этом случае, как правило, предлагается проведение докоррекции для достижения желаемого результата, но не ранее чем через 2-3 месяца.

Опыт показывает, что такие случаи докоррекции нечасты: 1 глаз на 100-200 операций, а то и реже.

В-третьих, причиной некоторых изменений зрения в отдаленном периоде после коррекции зрения могут быть легкие облаковидные помутнения. Эти явления встречаются крайне редко. Тщательно собранный анамнез позволяет выявить пациентов из группы риска и практически полностью исключить эти проблемы.

Колебания гормонального фона во время беременности могут неблагоприятно влиять на заживление тканей роговицы.

Именно из-за возникновения помутнений роговицы офтальмологи рекомендуют не планировать роды и беременность после лазерной коррекции зрения хотя бы в течение полугода. Это связано с неблагоприятным влиянием колебаний гормонального фона на процессы заживления тканей роговицы.

Осложнения после лазерной коррекции зрения могут быть, если сама операция проходила с отклонениями от намеченного плана. Большинство таких проблем уменьшают свое проявление с течением времени или на фоне активного лечения.

Возможные осложнения после лазерной коррекции зрения

Главная / Коррекция / Лазерная коррекция

На сегодняшний день операции по лазерной коррекции зрения проводятся квалифицированными врачами-офтальмологами с использованием современного высокоточного оборудования, поэтому вероятность ошибок, возникновения осложнений и «человеческого фактора» в них минимальна.

Но несмотря на то, что медицина сегодня творит чудеса, исключения все же случаются. После коррекции при помощи лазера зрение хоть и редко, но может ухудшиться, не более чем в 0,05 % случаев. Как правило, это происходит при недостаточно внимательном отношении врача к противопоказаниям для проведения лазерной коррекции, а также при недостаточной коррекции.

В этом случае врачом может быть проведена докоррекция для достижения максимального результата и улучшения зрения. Также ухудшение зрения после операции может произойти по вине самого пациента. Ведь при несоблюдении простых рекомендаций пациент подвергает травмированные операцией глаза дополнительным нагрузкам и рискам, что может привести к ухудшению зрения.

Побочные эффекты

После проведенной операции по коррекции лазером иногда возникают осложнения и побочные эффекты. Чаще всего они не влияют на снижение остроты зрения. К ним относятся:

• Слезоточение (слезоотделение) – является довольно распространенным эффектом и проходит через два-три дня после операции.
• Ухудшение зрения в условиях плохой видимости – проявляется реже и мешает пациенту видеть хорошо в ночное время, сумерки, при дожде, тумане, снегопаде.
• Чувство инородного тела – возникает в глазу после операции из-за уязвимости и истончения оболочки глаза, проходит в течение первой недели.
• Светочувствительность – постепенно снижается после операции, но может не пропасть до конца и сохраниться на длительное время.
• Опущение верхнего века – встречается редко и полностью исчезает через некоторое время после операции.

В редких случаях возникающие осложнения снижают остроту зрения пациента:

• Недостаточная или избыточная коррекция – исправляется только путем проведения докоррекции.
• Неравномерная укладка роговичного лоскута, повреждение лоскута – возможны в случае ошибки врача или при механическом воздействии на глаза в первые дни послеоперационного периода.
• Воспаление роговицы (кератит) – сопровождается болезненными ощущениями в глазах, повышенным слезоотделением и светобоязнью.

Почему важно соблюдать рекомендации врача после операции

Следует помнить, что операция – это микротравма глаза, а значит, неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций необходимо для достижения наилучшего результата.

Обратите внимание на неприятные симптомы, которые проявляются сразу после операции и не ослабевают с течением времени.

О них обязательно надо сообщить врачу, ведь большинство осложнений от лазерной коррекции зрения развиваются от таких ошибок пациента, как:

• трение оперированного глаза,
• попадание грязной воды при посещении водоема,
• повышенные физические нагрузки (особенно опасны наклоны головы вниз).

• При игнорировании рекомендации можно заполучить целый комплекс побочных эффектов и осложнений, вплоть до снижения остроты зрения, воспалительных процессов и постоянного дискомфорта в области глаз.
• Но даже в случае возникновения осложнений есть шанс от них избавиться и вернуть себе хорошее зрение, главное – соблюдать рекомендации квалифицированного специалиста.

Лазерная коррекция зрения (Lasik), после операции — микрохирургия «Окулюс»

При этих патологиях луч света не фиксируется в определенной точке сетчатки, поэтому изображение кажется размытым. Используя методику Lasik, врач изменяет преломляющую силу глаз. Картинка вновь становится четкой.

Для выполнения операции наши специалисты применяют передовое оборудование высокой точности: микроламеллярный турбокерат и офтальмологический эксимерный лазер.

Предварительно пациенту следует сдать анализы, в день процедуры – вымыть голову и умыться, макияжа быть не должно. Вначале проводят анестезию, закапывая в глаза специальные капли.

Глаз фиксируют открытым, устанавливая векорасширитель, который предотвращает непроизвольные моргания.

Используя микрокераторм, врач отслаивает и загибает поверхностный слой роговицы. Затем начинает воздействовать на более глубокие слои эксимерным лазером. Они частично испаряются, и создается новая форма роговицы.

Используя коллаген, хирург фиксирует ранее отслоенный лоскут. Благодаря этому заживление происходит быстрее, а общий эффект улучшается. На завершающем этапе роговицу промывают спецраствором.

В ходе операции выполняются минимальные разрезы и не накладываются швы.

Преимущества Lasik для пациентов с низким зрением:

• операция малотравматичная и безболезненная;
• избавляет от необходимости носить очки или линзы;
• длительность – не более 10-15 мин.;
• зрение улучшается сразу, а период восстановления минимальный и не требует корректировки обычного образа жизни.

Несмотря на плюсы процедуры, лазерная коррекция зрения подходит не для всех случаев. Пациентам клиники «Окулюс» предварительно проводится комплексное обследование глаз для уточнения диагноза и выявления противопоказаний, назначаются анализы. Затем хирург выносит решение о целесообразности проведения операции.

Показания и противопоказания

В ходе операции Lasik устраняется близорукость до -15,0 диоптрий, дальнозоркость до +6 диоптрий, астигматизм до ± 3,0 диоптрий. Однако возрастную дальнозоркость скорректировать этим методом не получится.

Абсолютные противопоказания:

• аутоиммунные патологии (коллагеноз, артрит);
• состояния иммунодефицита;
• системные патологии, нарушающие процессы заживления тканей;
• установленный кардиостимулятор.
• Со стороны глаз:
• истончение роговицы (толщина менее 450 (440) мкм);
• глаукома;
• прогрессирующая миопия;
• кератоконус;
• вирус простого герпеса;
• опоясывающий лишай.

Относительные противопоказания:

• беременность и лактация, включая полгода после нее (происходят гормональные сдвиги);
• эндогенные психозы;
• проникающие рубцы и выраженное помутнение роговицы;
• воспаления отделов глаза, слезоотводящего аппарата;
• значительные изменения глазного дна.

При поражениях сетчатки, когда необходима профилактическая лазерная коагуляция, операцию откладывают.

Особенности восстановительного периода

После Lasik период восстановления минимальный. Выходить на работу и садиться за руль можно уже на следующий день. Однако мы рекомендуем взять пару выходных.

Полная реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев. За это время окончательно стабилизируется рефракционный эффект. Зрение значительно улучшается через 2-4 ч. после лазерной коррекции, хотя в первые сутки возможна небольшая нечеткость. Она обычно устраняется наутро. Максимальной остроты зрение достигает за несколько недель.

Первое время пациента могут беспокоить побочные эффекты:

• слезоточивость глаз;
• чувствительность к свету;
• ощущение инородного тела в глазу;
• расширенные зрачки;
• отек век;
• мелькание мушек или пятен перед глазами.

Это временные симптомы, которые не представляют опасности и проходят самостоятельно.

Ограничения после лазерной коррекции зрения Lasik

Пациент должен закапывать в глаза капли через каждые 2-3 ч. в течение 3 недель. Если появилась боль, можно принять обезболивающее, хотя она обычно проходит сама через 3-4 ч. после операции. Поскольку поначалу глаза будут очень чувствительными к свету, придется надевать солнечные очки. Они защитят и от пыли на улице.

Также нужно соблюдать следующие ограничения после Lasik:

1. Не прикасайтесь к векам и глазам. Если появляются слезы, аккуратно промакивайте их только со щек.
2. Не применяйте омывающие жидкости для глаз. Если их нужно очистить, возьмите марлю, смоченную в прохладной вскипяченной воде.
3. Ограничьте употребление острого, жирного, сладкого и жидкости.
4. Не допускайте попадания гелей для душа, мыла, шампуня и других моющих средств в глаза.
5. Не загорайте в солярии, не плавайте в бассейне и избегайте интенсивных физических нагрузок.
6. Откажитесь от алкоголя.
7. Избегайте курения и нахождения в задымленных местах.

Важно контролировать зрительные нагрузки. Запрещено делать резкие движения глазами, растирать их, давить на них, сильно сжимать веки. Не рекомендуется долго читать и смотреть телевизор. При работе за компьютером обязательно делать 15-минутные перерывы через каждые 45 минут сидения за монитором.

На следующее утро после процедуры нужно явиться на осмотр к врачу. Он даст индивидуальные рекомендации и оформит выписку.

Особые указания для женщин

Женщинам после операции не рекомендуется делать макияж, поскольку запрещено растирать глаза.

Через 2 недели можно возобновить использование средств для кожи – кремов, румян, корректоров, только старайтесь не наносить их близко к глазам. Красить ресницы тушью рекомендуется не раньше, чем через месяц.

Также следите, чтобы косметика не попадала в глаза. Если это все же произошло, промойте обычной водой, не используйте жидкости для снятия макияжа.

В течение 3 месяцев после операции Lasik не следует планировать зачатие. Когда роговица полностью восстановится, противопоказаний к беременности не будет.

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Недостаток слезной жидкости после лазерной операции снижает защитные функции зрительных органов, причиняет дискомфорт пациенту и негативно отражается на внешнем виде его глаз. Поэтому сразу после операции в профилактических целях врач назначает специальные офтальмологические капли, выполняющие функцию натуральной слезы.

Они защищают роговую оболочку от инфекций, увлажняют поверхность глазного яблока, ускоряют процесс заживления тканей, поврежденных лазером.  

Иногда лазерная коррекция зрения усиливает «синдром сухости глаза», которым человек страдал еще до операции. В этом случае терапия должна включать не только применение искусственных заменителей слезы, но и комплекс других мер: ограничение зрительной нагрузки, поддержание водно-электролитного баланса, прием поливитаминов. 

Как проходит лазерная операция?

Так, если вы пользовались контактными линзами, за две недели до операции смените их на очки.

За 24 часа до запланированной операции нельзя употреблять спиртные напитки. В остальном ограничений нет: есть и пить можно все, что вам нравится.

В день операции

• в день операции примите душ, наденьте удобную одежду, не сковывающую движений, – например, свободную хлопчатобумажную футболку с длинными рукавами и брюки.
• декоративной косметикой, духами или лосьоном после бритья пользоваться нельзя.
• обязательно захватите с собой солнцезащитные очки.

после лазерного вмешательства на глаза требуется строго соблюдать ограничительные меры, пока не пройдет срок восстановления. это касается любой операции.

крайне нежелательно попадание на слизистую оболочку косметических средств, мыла, шампуней. нельзя посещать сауну и бассейн в течение двух недель, перегружать глаза чтением или работой за компьютером, водить автомобиль, заниматься спортом.

обязательно следует увлажнять слизистую оболочку выписанными врачом каплями  —  ни в коему случае не выбирайте их самостоятельно. список ограничений выдается каждому пациенту.

к сожалению, не все строго следуют ему, в итоге нанося вред глазам, только заживающим после операции. они могут начать слезиться, сильно покраснеть, болеть при моргании, чесаться.

в этом случае необходимо скорей посетить специалиста, который проверит органы зрения.

прежде чем узнать, какие ограничения после лазерной операции будут предписаны пациенту, необходимо знать, как происходит сам процесс. перед началом операции необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы, а также сдать ряд анализов для терапевта. если противопоказаний к операции у человека нет, ему назначается день для проведения процедуры.

помимо ключевых ограничений в период восстановления после операции зрения, существует ряд дополнительных, но очень важных противопоказаний.

• спорт и физические нагрузки

так, пациенту стоит значительно снизить физические нагрузки, а также полностью исключить:

• бег;
• занятия в тренажерном зале;
• игровые и контактные виды спорта;
• гимнастические упражнения и зарядку.

 чаще всего, данный запрет снимается одним из самых последних при полном восстановлении после лазерной коррекции зрения. возвращаться к привычным нагрузкам человеку стоит постепенно.

• употребление алкогольных напитков

в связи с тем, что алкоголь может спровоцировать воспалительные процессы в организме и значительно замедлить заживление зрительных органов после лазерной коррекции зрения, офтальмологи строго не рекомендуют его употребление в течение трех месяцев периода реабилитации.

• работа за компьютером, чтение и использование гаджетов

использование электронных устройств, которые способствуют высокой концентрации зрения, а также чтение стоит полностью исключить в первые дни после проведения операции. в дальнейшем пациенту разрешается это делать в малых количествах, постепенно наращивая нагрузку на зрение.

так, противопоказания снимаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния глаз пациента, начинать рекомендуется с 1-2 часов, увеличивая лимит на 10-15 минут в день. на мониторе и экранах гаджетов рекомендуется снизить яркость.

• вождение транспортного средства

в период реабилитации после лазерной операции зрения садиться за руль стоит не ранее, чем через одну неделю. очень важно привыкнуть к новым оптическим условиям, для этого пациенту стоит поездить на мало загруженных дорогах или пустых площадках.

некоторые водители после лазерной коррекции зрения по-новому начинают чувствовать габариты автомобиля и расстояния удаленности предметов. от вождения в темное время суток стоит отказаться на месяц, так как в сумерках на зрительные органы оказывают воздействие ореолы, отражения, блики, свет фар.

• возрастные противопоказания операции

лазерная коррекция по восстановлению зрения считается доступной для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет. такие ограничения специалисты объясняют тем, что у детей до 18 летнего возраста зрительная система продолжает свое формирование, изменяют размеры глазного яблока, рефракционные показатели, поэтому операция будет абсолютно неэффективной.

 в зрелом же возрасте после 45 лет офтальмологи предупреждают человека о том, что процедура не является гарантией от появления пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

такие ограничения по возрасту на проведения процедуры по улучшению зрения все же являются условными, в каждом конкретном случае решение врачом принимается индивидуально.

в норме после лазерной операции зрение у человека становится стопроцентным. пациенты, у которых лазерная коррекция прошла успешно, отмечают, что они стали видеть окружающий мир очень контрастно, четко и ярко; стали замечать детали, которых раньше не замечали.

 скорость восстановления зрения зависит от методики, по которой была проведена операция. если коррекция выполнялась методом ласик, то зачастую уже в течение первых двух часов пациент начинает четко видеть.

для полного восстановления зрения потребуется еще около трех-пяти дней.

если операция выполнялась методом фрк (фоторефракционная кератэктомия), то в этом случае на реабилитацию может потребоваться до месяца, в течение которого четкость зрения будет постепенно улучшаться.не менее важную роль играют индивидуальные особенности вашего организма и его способность к регенерации тканей.

лазерную коррекцию зрения проводят при условии стабильной близорукости, которая не прогрессирует в течение нескольких лет. если хирургическая манипуляция была выполнена профессиональным врачом, и в период реабилитации пациент строго выполнял все предписания офтальмолога, то с большой долей вероятности человек сохранит четкое зрение на долгие годы без повторной операции.

однако если процедура была выполнена при прогрессирующей миопии, то ее эффективность будет недолгой. по мере того, как нарушение рефракции будет прогрессировать, зрение будет снова ухудшаться.

также существуют естественные возрастные процессы, которые приводят к изменению формы глазного яблока и развитию такой патологии, как пресбиопия. это нарушение называют еще возрастной дальнозоркостью, и при ней человек теряет способность хорошо видеть вблизи.

поэтому в возрасте старше 40-50 лет многим людям, которые прежде не имели зрительных проблем, могут потребоваться очки или контактные линзы для хорошего зрения на близком расстоянии.

краснота в глазах может наблюдаться и после хирургического вмешательства.

после лазерной коррекции

красные глаза в первые 45 дней после оперативного вмешательства — нормальное явление.

краснота не уходит по истечении этого времени по двум причинам:

• воспаление (это может быть, и не связано с операцией);
• синдром сухого глаза.

для устранения этих недугов нужно немедленно обратиться к врачу и провести обследование. а до визита к офтальмологу рекомендуется применять капли для увлажнения слизистой.

после операции по удалению катаракты

после удаления катаракты глаза также могут оставаться красными в течение 30 дней. если краснота за указанное время не ушла, действовать нужно так же, как и в случае с осложнениями после лазерной коррекции.

противопоказания к процедуре

Несмотря на то, что лазерная операция улучшения зрения проходит быстро и безболезненно, существуют некоторые ограничения на ее проведение. Так, нельзя ее проводить, если у пациента после обследования выявлены такие глазные патологии, как катаракта, глаукома или аномалии сетчатки, общие заболевания организма (инфекция, диабет, туберкулез, опухоли или воспаление).

Также к временному ограничению относятся беременность и период лактации у женщин, поскольку их организм подвержен гормональным скачкам и различным изменениям, зрение может падать и стабилизироваться, поэтому лазерная коррекция может быть неэффективной.

Помимо этого, капли, которые прописываются пациенту в период реабилитации, являются гормональными, они попадают в молоко и кровь матери, автоматически воздействуя на организм плода или уже родившегося малыша.

Также специалисты отказываются от проведения лазерной коррекции зрения (операция может протекать болезненно и носить травматичный характер), если у человека ярко выраженный синдром «сухого глаза». При неизлечимой слепоте противопоказана процедура, так как она будет неэффективной.

Кератоконус — выпячивание роговичной оболочки вперед в виде деформированного конуса, также является причиной запрета. Заболевание сопровождается значительным изменением рефракционных показателей и приводит к резкому прогрессированию миопии, гиперметропии или астигматизма, снижается острота зрения.

Проведение операции лазером возможно только после полного устранения патологии.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Трудно найти такого больного, которого не волновал бы вопрос, каковы могут быть последствия оперативного вмешательства в столь тонкую структуру, как человеческий глаз.

По мнению врачей-офтальмологов, вероятность негативных последствий совсем невелика, не более 0,05%, при условии, что каждый пациент, допущенный к операции, прошел всестороннее обследование и не имел противопоказаний к проведению лазерной коррекции зрения.

Если, несмотря ни на что, спустя какое-то время пациент стал хуже видеть, этому могло способствовать несколько причин.

Причина 1: прогрессирующая близорукость

До определенного возраста глаз человека растет в длину. Если пациенту на момент операции исполнилось 18 лет, условно считается, что рост глаза должен был прекратиться.

Но в некоторых случаях процесс продолжается до 20–22 лет. Если в этот период была сделана лазерная коррекция, через некоторое время зрение снова начнет ухудшаться.

В этом случае больному предлагают сделать операцию повторно.

Причина 2: неполная коррекция

Случается, что после операции у больного может остаться незначительный процент дальнозоркости, близорукости либо астигматизма: порядка 0,5 диоптрии. Это практически не отражается на качестве жизни, но если пациенту принципиально важно иметь стопроцентно зрение, ему могут сделать докоррекцию – правда, соглашаются на это далеко не все, примерно 1 из 200.

Причина 3: помутнение роговицы

Иногда, спустя несколько месяцев и даже лет после операции, зрение больного начинает ухудшаться, словно слегка затуманиваясь. Это происходит вследствие небольшого помутнения роговицы, похожего на легкое облачко.

Подобная проблема встречается крайне редко и, как правило, бывает связана с колебаниями гормонального фона. Вот почему офтальмологи настаивают на том, чтобы женщины, которым была сделана лазерная коррекция зрения, воздержались от планирования беременности, по крайней мере, в течение 6–8 месяцев после операции.

Колебания гормонального фона негативно влияют на процесс заживления роговицы, вызывая облакоподобные помутнения.

Как правило, последствия оперативного вмешательства хорошо поддаются лечению или исчезают сами по себе через определенный промежуток времени. Однако если спустя год или два вас продолжает беспокоить тот или иной симптом, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Не исключено, что вам может потребоваться повторная операция.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о коррекции зрения в х, он будет полезен другим пользователям сайта!

Виктор, г. Курск

«Я преподаю математику в старших классах средней школы. Это колоссальная нагрузка на зрение не только для учащихся, но и для учителя.

Стал замечать, что хуже вижу. Проверил зрение – оказалось, за год потерял около двух диоптрий.

Сразу решился на операцию, благо, директор вошел в мое положение и посоветовал обратиться с опытному хирургу, у которого оперировали его жену. Конечно, я очень волновался, но все прошло куда быстрее и легче, чем я успел представить.

Сложнее было в послеоперационный период. Меня мучила сильная боль.

Протерпев до вечера, я попросил жену сходить в аптеку за «Найзом». После таблетки боль утихла и с тех пор не беспокоила.

На работу я вышел через неделю – в темных очках, скрывающих мои мрачные глаза перепившего крови вампира. Всякий раз, взглянув на себя в зеркало, я не мог удержаться от смеха, хотя глаза и правда выглядели жутковато.

Должно быть, то, что я в те дни много отдыхал и был в отличном настроении, процесс восстановления шел очень быстро, без каких-либо осложнений. Пришлось, правда, отказаться от многих спортивных упражнений, с которых начинался мой день, зато зрение снова 100%, а для меня это главное».

Алиса, г. Волгоград