Миопией страдает почти треть населения Земли. По статистики ВОЗ от 10 до 80%. В Европе и США их 25 процентов, в Азии — почти 80, в России — пока 10 процентов.

Близорукость в офтальмологии называют миопией (в переводе с древнегреческого щурю взгляд) — это аномалия зрительной системы при которой фокус падает перед сетчаткой.  Близорукий человек плохо видит вдаль.

Общие сведения

Близорукость это минусовое зрение. Соответственно, для коррекции миопии используются минусовые очки и линзы. При близорукости человек плохо видит предметы, расположенные на отдалении и четко видит объекты вблизи. Он может комфортно читать без очков, но в даль ему смотреть неприятно (при дальнозоркости картина же обратная и дальнозоркие люди надевают очки, чтобы читать).

При близорукости фокус смещен вперед и находится перед сетчаткой. Поэтому очки, линзы и операция нужны для того, чтобы смещать фокус на сетчатку.

У людей с этим заболеванием глазное яблоко имеет удлинённую форму, а не сферическую, как у здоровых. Из-за этого происходит смещение оптического фокуса, который находится перед сетчаткой. При нормальном зрении он находится на самой сетчатке. Люди страдающие такой патологией хорошо видят предметы вблизи и нечётко те, которые находятся вдалеке.

Прогресс в науке и технике, уменьшение надобности в физическом труде, приводит к увеличению зрительных и психологических нагрузок, что, в результате, обуславливает появление больных близорукостью молодых людей, которые находятся на пике трудовой деятельности.

Кроме того, отмечается рост заболевания миопией у школьников. Более чем у пятидесяти процентов выпускников гимназий и средних школ в России диагностируется близорукость. Миопия не прогрессирующая не опасна, опасны осложнения, которые она может вызвать. Близорукость высокой степени может привести к инвалидности. Вот почему так важно знать все о миопии глаза.

Причины

• Генетическая предрасположенность – если болен хотя бы один из родителей, риск появления этого заболевания у детей, двадцать пять процентов. Дети, которые имеют двух близоруких родителей, рискуют в пятидесяти процентов случаев.
• Усиленная нагрузка на зрительную систему – долгое нахождение за компьютером, телевизором, чтение в транспорте при слабом освещении, а также долгое нахождение в замкнутом пространстве. В результате всего этого, глаза постоянно усиленно работают на близком расстоянии и им приходиться приноравливаться, напрягая мускулы аккомодационного аппарата. Если они ослаблены, нагрузка на глаза возрастает, ослабляя её, они изменяют свою оптическую систему, растягивая глазное яблоко, что, в результате, способствует развитию близорукости.
• Ослабление аккомодации глаза;
• Повышение внутриглазного или внутричерепного давления – сторонники этой гипотезы настаивают на том, что у ребёнка, больного миопией внутриглазное давление выше, чем у его сверстников с нормальным зрением, но окончательных доказательств ещё не получили. Повышение внутричерепного давления после стрессов, опухолей мозга, травм головы, также может привести к миопии глаз.
• Различные формы травмы головы или глаза.
• Болезни органов зрения: астигматизм, кератоконус, косоглазие, амблиопия, кератоглобус.
• Перенесённые инфекции, вирусные, бактериальные, грибковые и хронические заболевания: гайморит, тонзиллит, скарлатина, корь, туберкулёз, дифтерит, инфекционный гепатит, частые ОРЗ, сахарный диабет и другие.
• На фоне заболеваний может произойти сбой гормонального уровня, что тоже может привести к миопии.
• Снижение физической активности.
• Недостаток в питании приводит к недостатку веществ для развития и нормального функционирования, как глаз, так и всего организма в целом. Если восполнить дисбаланс питания на начальном этапе развития миопии, то развитие этого процесса возможно остановить.
• Ухудшение экологии.

Чтобы узнать все о причинах миопии как у взрослых, так и у детей, обязательно прочитайте статью на эту тему у нас на сайте.

Симптомы

Основной симптом — это нечёткое восприятие отдалённых предметов, но, определить, что появилась близорукость можно ещё по ряду показателей:

• при попытках посмотреть на отдалённые предметы прищуривание глаз и прикрытие их ладонями;
• ухудшение зрения в сумерках;
• расширение зрачка;
• тонкий, поэтому имеющий синеватый оттенок, поверхностный слой (склера) глазного яблока;
• мушки и круги перед глазами;
• быстрая утомляемость глаз;
• болевые ощущения в глазу и в голове;
• попытки часто тереть глаза.

Классификация по степени развития

1. Слабая. Дисфункция зрения в пределах 3 диоптрий. Чаще всего не требует коррекции и устраняется укреплением мышц специальной зрительной гимнастикой.
2. Средняя. Дисфункция зрения от 3 до 6 диоптрий.

   При развитии средней степени миопии может произойти изменение глазного дна, также могут сузиться сосуды сетчатки.

3. Высокая. Дисфункция зрения свыше 6 диоптрий. Эта стадия близорукости позволяет разглядеть предметы только на очень близком расстоянии.

   Из-за этого глаза постоянно пребывают в состоянии напряжения, провоцируя неудобство и головные боли.

Лечение

Специалист посоветует вам, как вылечить близорукость и какой метод подходит для вас или вашего ребёнка. Лечение осуществляется несколькими способами, но практически у всех есть противопоказания.

Традиционные методы:

• линзовая коррекция;
• гимнастика для глаз;
• медикаментозное лечение.

Линзы

Лечение близорукости линзовой коррекцией включает в себя: очковую коррекцию и коррекцию с помощью контактных линз.

Очки

Очки подбираются индивидуального, уже детям дошкольного возраста врачи рекомендуют носить очки, в случаях врождённой предрасположенности к ухудшению зрения, сильно прогрессирующей или отягощённой астигматизмом миопии (чтобы подробно узнать о том, что такое близорукий астигматизм обязательно прочитайте статью о нем у нас на сайте).

1. При слабой степени миопии у молодых пациентов, им рекомендуют носить очки на улице, в кинотеатре, смотреть телевизор (то есть при рассматривании предметов вдали). В то же время их нужно снимать во время работы, когда нужна концентрация зрения на близкие предметы (чтение, письмо, разглядывание мелких предметов).
2. При средней и высокой степени миопии, или уже в зрелом возрасте, врачи рекомендуют носить очки с бифокальными линзами. С помощью таких линз можно переключать зрение от близкого расстояние на дальнее без негативных последствий, но разница между верхней и нижней составляющей линзы не должно превышать трёх диоптрий.

Контактные линзы

Такая коррекция позволяет снизить развитие миопии. С помощью контактных линз возможна коррекция очень сильной близорукости, или анизометропии свыше трёх диоптрий (различие между глазами). Применяют различные виды контактных линз: рассеивающие, мультифокальные и ночные.

1. Рассеивающие — это обычные контактные линзы, которые выписываются по индивидуальным особенностям пациента. Детям рекомендуется их использовать уже в сознательном возрасте, когда ребёнок способен сам ухаживать за линзами и понимать опасность неправильного их применения. Чаще всего, для детей рекомендуют мягкие однодневные или частой замены (через месяц и чаще) контактные линзы. Для взрослых или в случаях сильной близорукости, при кератоконусе, врачи рекомендуют жесткие газонепроницаемые линзы.
2. Мультифокальные – это линзы, в основном, назначаются людям пожилого возраста, у которых наблюдается не только миопия, но и дальнозоркость.
3. Контактные ночные линзы применяются для слабой миопии, и, чтобы она не прогрессировала. Такие линзы надеваются на ночь и благодаря терапевтическому эффекту по отношению к роговице улучшают качество зрения пациента. Хорошее зрение у больного остается в течение суток, а при долгом применении, если вовремя было начато лечение, можно добиться исправления роговицы и остановки миопии. Такие линзы возможно применять уже детям школьного возраста.

Как действуют ночные линзы: кликните, чтобы увеличить

Гимнастика при близорукости

Лечение близорукости с помощью гимнастики необходимо делать регулярно, каждый день, иначе эффекта не будет. Она заключается в нескольких упражнениях для глаз:

• чтобы улучшить кровообращение, попеременно легко закрывайте и открывайте глаза, в течении одной — двух минут;
• на окне делаем отметину, за окном находим отдалённый объект, переводим взгляд с отметины на окне на объект вдали, и так несколько раз;
• для укрепления мышц глаз и снятия усталости используем следующее упражнение. Садитесь прямо и сильно зажмуривайте глаза на пять секунд, затем сильно открывайте их, повторите около десяти раз;
• делайте массаж век;
• утром промывайте глаза, сначала тёплой (почти горячей) водой, затем холодной. Ночью проделайте туже процедуру, но наоборот (сначала холодная, потом горячая);
• рисуем различные картинки глазами, например: смотрим с напряжением вверх потом вниз; водим глазами по часовой и против часовой стрелки; рисуем глазами различные плоские геометрические фигуры (квадрат, ромб и т. д.).

Кликните, чтобы увеличить

Все упражнения хорошо делать утром и вечером, и постарайтесь привлекать к такой гимнастике своих детей.

Медикаментозное лечение

В зависимости от каждого случая назначается курс через полгода или через год.

Он включает в себя:

• кальциевую терапию;
• витамины E, C, и группы B;
• препараты для снятия спазма аккомодации (тропикамед, атропин, ирифрин и другие);
• тканевую терапию (экстракт алоэ, торфорт, ФИБС)
• улучшение мозгового кровообращения (пирацетам, ноотропил и другие) (применяется после 12 лет);
• различные виды физиотерапии (воротниковой зоны, магнитотерапия, терапия с помощью лазера).

Операции

1. Склеропластика — операция, которая позволяет остановить прогрессирование миопии, но не улучшает зрение. Она применяется, когда у ребёнка прогресс миопии происходит за год на одну диоптрию и выше.
2. Кератотомия — это амбулаторная операция, по исправлению миопии. Во время операции врач делает надрезы в роговице, для изменения её формы. Кератотомия показана детям старше 18 лет и людям со слабой и средней степенью миопии.
3. Операции с применением интраокулярных линз — афакичная линза или искусственный хрусталик вставляется взамен собственного. Если глаз имеет ещё достаточную способность к аккомодации, то применяется интраокулярная – факичная линза, она вставляется в глазное яблоко без удаления хрусталика.

Что такое миопия глаза Ссылка на основную публикацию

Что такое миопия: причины развития и степени близорукости

Миопия представляет собой распространённое нарушение зрительной функции, при котором человек чётко видит только предметы, расположенные вблизи, а отдалённые воспринимает расплывчато. Более знакомое название такого патологического состояния — близорукость.

Что такое миопия

Патологические особенности зрения характеризуются ослаблением зрительной функции, сопровождающейся своеобразным признаком — прищуриванием с целью разглядеть предметы, расположенные в отдалении.

Что же заставляет людей с миопией щуриться? Ответ на вопрос можно найти, ознакомившись с анатомическим строением зрительного органа.

Чёткость получаемого изображения напрямую зависит от роговицы и хрусталика – основных структурных элементов, участвующих в преломлении светового пучка и обеспечивающих передачу картины на поверхность сетчатки.

Ослабление ресничной мышцы, поддерживающей хрусталик, приводит к изменению его формы. В нормальном состоянии он круглый и выпуклый. Натяжение мышечных связок делает его более плоским и вытянутым. Это становится причиной снижения силы преломления света, то есть нарушения нормального процесса аккомодации, обеспечивающего возможность одинакового зрительного восприятия предметов вблизи и вдали.

Получение чёткой зрительные картины обеспечивается при условии, что лучи света фокусируются непосредственно на сетчатке глаза. При патологических изменениях формы хрусталика этого не происходит, так как изображение вместо сетчатки фокусируется перед ней. Это приводит к смазанной картине изображения удалённых предметов.

Причины

Исходя из упомянутых сведений, простыми словами можно сказать, что основная причина близорукости – изменение формы глазного яблока, принимающего очертание овала вместо обычной круглой формы. Это приводит к удлинению зрительной оси, что сопровождается неверным преломлением световых лучей и ошибочным их фокусированием перед сетчаткой.

Такие дефекты зрительного восприятия могут возникнуть в результате:

• повышенного давления внутри глаза;
• истончения склеры;
• смещения хрусталика, вызванного различными травмами глаза;
• ослабления ресничных мышц и связок.

Часто в основе миопической болезни лежат врождённые пороки развития структуры органов зрения.

Кроме этого, имеются и другие факторы, провоцирующие развитие миопии. Среди них:

• предрасположенность генетической этиологии;
• превышение допустимой нагрузки, возникающей при нарушении правил чтения, пользования компьютером и другой деятельности, предусматривающей концентрацию зрительного внимания (освещение, расстояние, осанка);
• самостоятельный выбор средств коррекции зрения – линз или очков;
• проблемы с кровоснабжением сосудов глаза;

Немаловажным фактором ослабления зрительной функции становится увлечение голодными диетами, приводящими к дефициту в организме микроэлементов и витаминов.

Формы близорукости

Классификация данного заболевания рассматривает несколько форм патологического состояния в зависимости от степени выраженности, механизма и периода развития, а также клинического течения болезни.

Истинная

Рефракционная миопия характеризуется органическими изменениями, сопровождающимися изменением структуры глаза и негативно влияющими на рефракцию.

При истинной миопии наблюдается удлинение сагиттальной зрительной оси и значительное уплощение роговицы глаза. Это необратимая форма миопии, отличающаяся слабостью аккомодации и длительностью процесса прогрессирования близорукости.

Истинная миопия бывает врождённой и приобретённой. Приобретённая форма – более распространённая. Однако в отличие от врождённой хорошо подаётся коррекции и редко становится причиной полной утраты зрительного восприятия.

Ложная

Механизм близорукости такого типа развивается на фоне спазма аккомодации и проходит после его снятия спазмолитиками. Отсутствие лечения и часто повторяющиеся спазмы зрительных мышц становятся предпосылкой к преобразованию ложной миопии в истинную.

Клиническое течение этих видов близорукости практически ничем не отличается.

Главные отличия ложной:

• развивается вследствие перенапряжения аккомодации;
• наблюдается только в детском и подростковом возрасте.

Регулярные обследования у офтальмолога позволяют своевременно выявить ложную миопию и предупредить развитие истинной.

Наследственная

Генетическая предрасположенность является достаточно распространённой причиной развития миопии глаза. Присутствие патологии у одного родителя составляет около 50% вероятности развития её у ребёнка. Если близорукость у двух родителей, это в значительной мере увеличивает вероятность возникновения болезни (от 75 до 100%).

Наследование патологии также возможно в случае близорукости у родственников второй и третьей линии.

Приобретённая

Данный тип патологии зрения развивается вследствие влияния внешних факторов. Среди них:

• нарушение гигиены зрения;
• плохо обустроенное рабочее место;
• авитаминоз;
• первичное ослабление аккомодации;
• травмы.

В дополнение к перечисленным причинам следует добавить особенности приобретённой миопии у взрослых, развивающейся после 45-50 лет.

Ночная

Данный тип называется близорукостью условно, потому что наблюдается даже у людей со 100-процентным зрением.

Развитие ночной миопии обусловлено расширением зрачка в условиях темноты. В такой ситуации сокращается ресничная мышца и значительно увеличивается преломляющая сила хрусталика.

Характерная особенность ночной миопии – её отсутствие днём и в хорошо освещённом помещении.

Детская миопия

• Рассмотренные выше причины и разновидности заболевания могут наблюдаться у детей.
• Кроме этого, имеются особые механизмы, провоцирующие развитие детской близорукости.
• Это вероятность развития врождённой миопии, часто наблюдаемая у недоношенных деток, и физиологическая близорукость.
• Миопия на фоне преждевременного рождения малыша в большинстве случаев со временем проходит без применения методов коррекции.

Физиологический тип патологии развивается в основном с 6 до 12 лет вследствие интенсивного увеличения глазного яблока.

Дальнейшее взросление может сопровождаться прогрессированием близорукости, которое прекращается после 18 – 22 лет.

Симптомы и признаки

Основным признаком миопии следует признать плохое зрение, сопровождающееся характерной особенностью – трудностями зрительного восприятия удалённых предметов.

Кроме этого, имеют место такие симптомы, как:

• повышенная утомляемость глаз;
• боль в области висков или затылка, возникающая чаще вечером;
• слезотечение;
• появление звёздочек, мушек, точек перед взором.

Подобная симптоматика часто остаётся без внимания или объясняется общим переутомлением. Поэтому заболевание нередко обнаруживается случайно.

При подозрении на развитие близорукости рекомендуется обратить внимание на проявление следующих признаков:

• прищуривание при необходимости рассмотреть дальние предметы;
• желание расположиться поближе к телевизору;
• необходимость приближать текст для прочтения.

Обнаружение подобных симптомов и признаков должно не только насторожить, но и стать поводом к безотлагательному обследованию состояния зрения.

Как видит человек с миопией

Физиологическое обоснование особенностей зрительного восприятия при близорукости объясняется своеобразием оптической системы.

Оптическое восприятие или приспособление глаза к изменению расстояния фокуса в зависимости от рассматривания близких и дальних объектов (аккомодация) позволяет получить чёткую картину в результате изменения формы ресничной мышцы и хрусталика.

При миопии аккомодационные способности глаза значительно снижены, лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней, в результате чего изображение воспринимается смазанным, с неясными очертаниями.

Степени патологии

Степень отклонений измеряется в условных единицах – диоптриях. Такая единица измерения принята для определения показателей как близорукости, так и дальнозоркости. Миопия обозначается знаком плюс, гиперметропия – минусом.

В зависимости от количества выявленных диоптрий выделяются три степени близорукости:

1. Первая степень – слабая (зрение до 3 диоптрий).
2. Вторая степень миопии – средняя (составляет 3 – 6 дптр).
3. Третья степень – высокая (более 6 дптр).

Слабая и средняя степени не доставляют особых неудобств пациенту. Наличие высокой сопровождается вероятностью развития различных офтальмологических патологий и осложнений – вплоть до полной потери зрения и инвалидности.

Диагностика близорукости

Определение точного диагноза не вызывает затруднений. К основным методам проверки остроты зрения, обладающих достаточно высокой диагностической информативностью, относятся:

1. Визометрия. Позволяет выявить степень остроты зрительной функции с помощью таблицы Сивнева и пробных линз.
2. Скиаскопия. Это тест, с помощью которого определяется характер движения тени в зрачке.
3. Периметрия. Обследование позволяет определить границы поля зрения.
4. Тонометрия. Исследование определяет давление внутри глаза.
5. Офтальмоскопия. Исследуется глазное дно – сетчатка, сосудистая сетка.
6. Офтальмометрия. Необходимая процедура, определяющая оптическую силу роговицы.
7. Тонография. Исследование проводится с целью отследить продуцирование и отток слёзной жидкости.
8. Ультразвуковое исследование – УЗИ. Проводится с целью измерения длины глазной оси и состояния стекловидного тела.

В ходе обследования выявляется вид миопии, степень развития патологии и наличие/отсутствие осложнений. Полученные результаты дают возможность определиться в выборе наиболее эффективной тактики коррекции зрения.

Лечение

Отсутствие своевременно принятых мер, корректирующих зрительное восприятие, становится предпосылкой к поражению сетчатки глаза – дистрофии, разрыву или отслоению, кровоизлияниям в стекловидном теле, полной слепоте.

Лечение миопии представлено несколькими методами.

Коррекция с помощью контактных линз или очков

Сущность метода заключается в обеспечении нормальной остроты зрения при непосредственном использовании оптических приспособлений. При слабой миопии (не более 1 диоптрии) использовать очки рекомендуется по мере необходимости. Средняя и высокая степень близорукости предусматривает их использование для постоянной носки.

Медикаментозная терапия

Проведение лечебного курса предупреждает вероятность прогрессирования близорукости и часто избавляет от необходимости хирургического вмешательства. Для стабилизации состояния зрения врач назначает:

1. Препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудах глаза. Наиболее эффективными признаются Кавинтон, Галидор, Трентал, Нигексин. Курс лечения — 30 дней.
2. В случае поражения сетчатки схема терапии предусматривает использование Гистохрома или Эмоксипина.
3. С целью укрепления сосудов и снижения проницаемости их стенок рекомендуется десятидневный приём Глюконата кальция.
4. Использование Аскорбиновой кислоты способствует повышению упругости склеры и сосудов.

Кроме медикаментозных препаратов положительный эффект оказывает курс физиотерапевтического лечения с использованием таких процедур, как массаж шейного отдела позвоночника, лазерная и магнитная терапия.

Оперативное вмешательство

Показанием к использованию радикального метода лечения становится тяжёлое клиническое течение патологии.

Выполняются следующие операции:

• склеропластика;
• кератомия;
• кератомилез;
• замена хрусталика;
• имплантация искусственной линзы;
• лазерная коррекция.

Необходимость операции возникает при близорукости выше минус 10 диоптрий, а также в случаях, когда нет возможности пользоваться очками или контактными линзами.

Выбор метода определяет офтальмолог с учётом особенностей патологии. Самостоятельное лечение или покупка линз и очков без специального рецепта приводит к прогрессированию миопии и различным осложнениям.

Профилактика

Профилактические рекомендации представляют свод простых правил, предусматривающих:

• соблюдение гигиены зрения и зрительного режима;
• проведение гимнастики для глаз;
• дозирование работы перед монитором компьютера или телевизора;
• полноценный отдых;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• ограничение физических нагрузок.

Следует отметить, что миопия хорошо поддаётся лечению при условии своевременного обращения к офтальмологу. Соблюдение рекомендаций по профилактике и неукоснительное выполнение предписаний врача предупреждают развитие осложнений и дальнейшее прогрессирование близорукости, способное привести пациента к полной слепоте и инвалидности.

Степени близорукости: классификация и стадии миопии

Миопия – это самое распространенное нарушение зрения, при котором изображение фокусируется не на сетчатке глаза, как это происходит в норме, а перед ней. Эта патология больше известна как близорукость: пациент плохо видит предметы, находящиеся далеко от него.

По статистике ВОЗ, каждый третий человек на Земле страдает миопией той или иной степени. Чаще это жители городов и мегаполисов, в деревнях миопией страдают редко. Корректировка патологии проводится успешно с помощью методов традиционной медицины и лечебной физкультуры.

Классификация и причины развития миопии

Офтальмологи различают следующие виды миопии:

При врожденной патологии ребенок плохо фокусирует взгляд на движущихся предметах, реагируя на раздражитель лишь при близком контакте. Причиной развития врожденной близорукости является нарушение строения глазного яблока вследствие инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Также врожденная миопия сопровождается аномалиями развития глаза, часто не поддающимися лечению. Диагностируется она чаще в возрасте до 3 лет. Прогноз у детей с врожденной близорукостью зависит от комплекса реабилитационных мероприятий.

Чем грамотнее он подобран, тем медленнее будет прогрессировать заболевание.

Приобретенная же миопия может развиваться долгие годы, дебютируя обычно в школьном возрасте. Это обусловлено стандартизацией обучения, низким вниманием к физиологическим особенностям и требованиям, резко возросшей нагрузкой на глаза.

Самой редкой миопией является наследственная. У родителей с данной патологией шанс рождения близорукого ребенка очень высокий. При первичном осмотре новорожденного грамотный педиатр обратит внимание и на анамнез родителей. Это позволит вовремя оценить риски и ограничить факторы, способствующие нарушению зрения у ребенка в более старшем возрасте.

Классификация миопии по степеням:

Все они диагностируются на амбулаторном приеме у врача-офтальмолога. Только он может правильно оценить стадию развития миопии и дать корректные рекомендации.

У взрослых и детей первичным этапом является визометрия – проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц с буквами либо картинками. Далее для уточнения диагноза проводят офтальмоскопию – исследование глазного дна.

Оно позволяет определить степень дистрофии структур глаза и прозрачность оптических сред.

Миопия слабой степени

Появляется чаще в возрасте до 18 лет. Она проявляется редким прищуриванием, быстрой утомляемостью при нагрузке, светобоязнью и желанием моргать чаще. Эта стадия может долгое время не прогрессировать, принося лишь изредка дискомфорт. Структуры глаза еще не подвержены сильным изменениям, сосуды все еще полнокровны, питание нервных волокон не нарушено.

Близорукость слабой степени диагностируется с помощью таблицы Сивцева-Головина, представляющая собой строки с буквами разного размера. Также желательно провести офтальмоскопию, чтобы вовремя выявить возможный астигматизм (искривление хрусталика или роговицы).

Если миопия неосложненная, то врач рекомендует набор физических упражнений для глаз и комплексы витаминов для улучшения питания глаза.

Миопия средней степени

Начинается с дефекта в 3,25 диоптрия. Здесь больной жалуется, что не видит четко изображения на расстоянии более 2-3 метров. По мере прогрессирования стадии заболевания это расстояние сокращается вплоть до полуметра.

Контуры предметов становятся нечеткими, картинка становится размытой. При офтальмоскопии обнаруживаются растянутые истонченные сосуды, нарушение питания сетчатки. Коррекцию проводят обязательно с помощью очков или линз.

При средней степени миопии может рекомендоваться хирургическое или лазерное лечение, особенно если имеются сопутствующие патологии глаза.

Миопия высокой степени

3 стадия развития миопии приводит к выраженным нарушениям кровоснабжения сетчатки. Сосуды чрезмерно растягиваются, глазное яблоко увеличивается в размере, склера приобретает синеватый оттенок. Больной видит предметы лишь на расстоянии вытянутой руки.

Такая стадия без соответствующего лечения представляет опасность для человека. При диагностировании высокой степени близорукости врачи чаще всего рекомендуют хирургическую коррекцию.

Для этого существуют самые современные и эффективные способы такие как:

• эксимер – лазерная коррекция
• лазерная коррекция (при миопии до – 15 диоптрий)
• ленсэктомия (замена хрусталика при близорукости до – 20 диоптрий)
• склеропластика (укрепление роговицы глаза)

Как правильно выбрать метод лечения?

Классификация лечения проводится в соответствии со стадиями близорукости и сопутствующими заболеваниями.

Для этого врач на первичном осмотре собирает подробный анамнез у больного, выясняет переносимость лекарств, наличие и отсутствие аллергии, акушерский анамнез (количество беременностей и родов).

Беременным женщинам с миопией средней и высокой степенью тяжести рекомендуется плановое родоразрешение с помощью кесарева сечения. Роды естественным путем могут осложнить течение миопии. Но в каждом отдельном случае необходима консультация гинеколога и офтальмолога.

Для остальных больных лечение подбирается индивидуально:

• при 1 стадии – консервативное лечение с помощью очков и линз по необходимости, комплекс упражнений для укрепления мышечного аппарата, витамины и диета для насыщения организма необходимыми микроэлементами;
• при 2 стадии – постоянное ношение очков или линз (с учетом сопутствующих патологий), комплекс упражнений для предотвращения прогрессирования тяжести миопии, витамино- и диетотерапия, хирургическое лечение по назначению;
• при 3 стадии – коррекция зрения очками и линзами, плановое лечение хирургическими методами (вид определяется уровнем диоптрий и дистрофическими изменениями в сетчатке и роговице).

Как для любой операции, у хирургической коррекции миопии существуют противопоказания. К ним относят: беременность на любом сроке, кормление грудью, острые инфекционные заболевания глаз, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, все виды органной недостаточности и другие), онкологические заболевания.

Реабилитация и профилактика

Реабилитация после любого вида вмешательства на устранение близорукости включает в себя как лекарственные препараты, так и упражнения для мышечного аппарата. В первые несколько часов запрещается любая нагрузка на глаза. Нельзя смотреть телевизор, пользоваться телефоном, компьютером и другими гаджетами.

Запрещаются занятия спортом и поднятие тяжестей в течение месяца после коррекции. Рекомендуется носить солнцезащитные очки в течение 5-7 дней после операции, ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами. В это же время можно начать гимнастику для глазных мышц. Контакт рук с глазами ограничивается во избежание инфицирования и развития гнойных осложнений.

В целом, спустя 2-3 месяца человек может вернуться к привычной жизни.

Для того, чтобы притормозить прогрессирование миопии и длительно сохранить эффект после операции, существует ряд профилактических мер. К ним относятся:

• использование противовоспалительных каплей (Дексаметазон, Офтагель) после операции при первых признаках воспаления;
• соблюдение правил гигиены, режима сна и отдыха;
• ограниченное времяпровождение за компьютером и телевизором;
• ежедневное выполнение комплекса упражнений для глаз;
• своевременное лечение прогрессирующих форм миопии;
• использование антиоксидантных и витаминосодержащих препаратов (экстракт черники, селенсодержащие комплексы);
• ежегодное обследование у офтальмолога, строгое следование врачебным рекомендациям.

Степени миопии, классификация по степеням и отличия в методах лечения

Миопия высокой степени — это болезнь, при которой глаз плохо видит расположенные вдали предметы. Еще одно ее название — близорукость. Но это такое состояние, когда больной может хорошо различать близко расположенные объекты, хотя пациенты, у которых развилась миопия высокой степени, особенно четко видят все, что находится непосредственно рядом с ними.

При этой болезни яблоки обоих глаз имеют удлиненную конфигурацию, поэтому роговица находится дальше, чем при нормальном состоянии. Это приводит к неправильному преломлению световых лучей, которые сфокусированы не на сетчатке глаз, а впереди нее.

• Капли V.Rohto Cool от покраснения глаз помогают снять покраснение и сухость;
• Восстанавливают метаболизм слизистой;
• Препарат действует очень быстро, приносит заметное облегчение и охлаждение;
• Подходит для ежедневного применения.

Ложная близорукость

Спазм аккомодации. Именно это состояние характеризует этот вид патологии. В норме глаз человека имеет такую способность, как аккомодация — то есть способность “фокусироваться” на каком-либо объекте, находящемся на определенном расстоянии. По мере увеличения дистанции до предмета, характеристика аккомодации изменяется.

Сама “фокусировка” представляет собой спазм и релаксацию ресничной мышцы, располагающейся вокруг хрусталика. В зависимости от сближения или отдаления от объекта хрусталик изменяет свою форму, и изображение переносится и воспринимается на сетчатке глаза. При сближении объекта ресничная мышца напрягается.

Различие представляет отдаленный предмет, на который эта мышца реагирует обратным образом — расслабляется. Если эта мышца долгое время остается в состоянии напряжения, даже не смотря на то, что объект находится далеко, то можно говорить о спазме аккомодации. При таком состоянии можно закапать лекарственные капли в глаза.

Они снимут спазм, зрение на некоторое время восстановится.

Ложная миопия поддается лечению, в отличие от истинной, которою можно только корригировать. В качестве лечебной методики применяются специальные очки для постоянного использования, лекарственные препараты, купирующие спазм аккомодации.

Для борьбы с данной патологией необходимо своевременная постановка диагноза и назначение правильного курса лечения. Только быстрые действия помогут устранить ложную миопию.

В случае длительного спазма (несколько месяцев), лечение может не увенчаться успехом.

Способы лечения миопии высокой степени

В медицинской науке существует несколько методов терапии, которые улучшают зрение и, соответственно, качество жизни пациента. Конкретный способ коррекции подбирает врач-офтальмолог после осмотра. При выборе метода лечения высокой миопии учитываются различные факторы: внутриглазное давление, острота зрения, состояние глазного дна, общий анамнез.

Проводить коррекцию высокой степени близорукости можно следующими способами:

• Оптический . При миопии высокой степени до 16 диоптрий пациенты могут носить очки или контактные линзы – постоянно в течение дня. Чтобы человеку было комфортно, врач подбирает линзы или очки, соответствующие состоянию зрения.
• Лазерная коррекция . Лечение при помощи лазера проводится, если зрение упало до -13 диоптрий. Иногда лазерную коррекцию применяют и при -15 D, но при больших степенях она не будет эффективной. Суть процедуры в том, что прибор проделывает микроразрез в роговице. Затем происходит выпаривание клеток, вследствие чего она приобретает правильную форму, а зрение приходит в норму. Существует несколько вариантов лазерного лечения (ЛАСИК, фоторефракционная кератэктомия и другие). Конкретный вариант подбирает офтальмолог после осмотра. К лечению допускаются пациенты в возрасте 18-65 лет. Процедура лазерной коррекции необратима.
• Факичная коррекция. Метод подходит пациентам не только с экстремальными степенями миопии (до -18 диоптрий), но и при умеренной степени миопии. Факичные интраокулярные линзы производят из уникального, максимально биосовместимого материала для тканей глаза – колламера, в состав которого входит коллаген. Их имплантируют в глаз, чтобы уменьшить потребность человека в очках или контактных линзах без удаления естественного хрусталика. Для имплантации проводится операция. Делается небольшой разрез, через который вводится факичная линза. Это эффективный метод лечения, если миопия достигла последней степени, но сохраняется способность к аккомодации. Процедура факичной коррекции обратима. Линзу можно заменить или удалить при необходимости.

Прежде чем подобрать лечение, посоветуйтесь с офтальмологом. Необходимо пройти детальный осмотр и точно определить степень миопии, чтобы выбрать подходящую методику. Выбрать клинику для посещения можно здесь

Классификация истинной близорукости

По степени выраженности выделяют:

1. Слабая миопия (6 дптр).

По характеру течения:

• Прогрессирующая близорукость;
• Не прогрессирующая.

По механизму развития:

• Наследственная;
• Приобретенная;
• Врожденная.

По оптическому фокусу:

В основе этой классификации лежит несколько критериев. Первый — сила рефрактерной способности. Второй критерий — длина оси глаза.

Виды заболевания

С учетом механизма развития различают следующие патологии:

Так же форма близорукости бывает такая, как:

• Физиологическая. Появляющаяся в период полового созревания организма, она бывает как осевая, так и рефракционная. Связана с неправильной корреляцией диоптрической мощности для хрусталика и роговицы относительно длины глазного яблока.
• Лентикулярная. Существует только рефракционная. Появляется при увеличении силы преломляющей возможности хрусталика и бывает следствием таких болезней, как ядерный склероз и сахарный диабет.
• Миопическая. Когда при быстром росте глазного аппарата его осевая длина становится слишком большой.
• Склеральная. Появляется при слабости склеры и растяжении глаза.
• Анизометропическая. Когда на глазных органах разная степень поражения.
• Изометропическая миопия. При одинаковом уровне снижения зрения у обоих глаз.