Одной из заметных болезней зрительного аппарата является бельмо на глазу (лейкома). Представляет собой помутнение роговой оболочки глазного яблока. Но современная медицина не стоит на месте и предлагает эффективные методы лечения бельма и пятен, а также щадящие методы его удаления.
На фото бельмо у пожилого пациента
Симптомы поражения
Для постановки правильного диагноза офтальмолог проводит осмотр пациента для выявления симптомов заболевания.
Главными симптомами появления лейкомы являются:
- Изменение цвета роговицы (роговица приобретает светло – белый оттенок).
- Пациент видит нечеткие зрительные образы с размытыми контурами.
- Испытывают дискомфорт к яркому освещению.
- Появляется слезоточивость.
Современные методы диагностики бельма на глазу у человека: биомикроскопия (слева) и офтальмоскопия (справа)
Причины лейкомы глаза
Бельмо на глазу может появиться, не только на фоне различных патологий. Данному заболеванию могут предшествовать и другие факторы:
- поражающие глазное яблоко кератиты, которые при отсутствии нормального лечения плавно переходят в лейкому;
- травмы и ожоги глаза;
- хирургические вмешательства с развитием осложнений и травмирования глазного яблока.
Как диагностируют бельмо на глазу?
Диагностика лейкомы глаза не является затруднительной процедурой для офтальмолога. Так как при первом осмотре пациента, обычно виден очаг поражения роговой оболочки.
Для дополнительной диагностики используют процедуру биомикроскопии — для тщательного рассмотрения помутнения роговицы. Обследование проводится в темном помещении при помощи специального аппарата — микроскопа.
Осмотр занимает около 10 минут.
Биомикроскопия безопасна, и не имеет противопоказаний, но возможны аллергические реакции на анестетики, применяющиеся при обследовании. При офтальмоскопии тщательно исследуется глазное дно пациента, процедуру проводят при помощь прибора-офтальмоскопа или линзы.
Лечение бельма на глазу
Лечение проводится хирургическим методом. Только в случаях если объем бельма очень мал, то проводится лечение, которое направлено на устранение причины вызывающей разрушение роговицы глаза. К такому лечению относится:
- Применение физиотерапии.
- Применение глазных капель.
- Заживление ожогов, удаление инородных тел из глаза (если бельмо вызвано физическими повреждениями).
- Применение защитных линз.
- Применение лазера для лечения лейкомы.
- Трансплантация роговицы.
Также, применяются такие медицинские препараты как:
- Баларпан (служит для стимулирования и регенерации роговицы).
- Актовегин (средство для активации обменных процессов АТФ, что ускоряет восстановление роговицы).
- Йодид калия (применяется для удаления рубцов).
- Корнерегель (восстанавливает ткани роговицы глаза).
- Гипромеллоза (защищает глаз, и заменяет натуральную слезу).
На фото препараты, используемые при медикаментозном лечении бельма
К народным средствам, помогающим устранить бельмо на глазу относятся: травяные примочки, сок растений, молочная сыворотка с медом.
Народный рецепт лечения бельма: выжать сок из репчатого лука, смешать его с таким же количеством меда. Получившейся раствор необходимо закапывать в поврежденный глаз. Средство помогает как в профилактике, так и в лечении бельма.
Луковый сок и мед помогают бороться с глазным бельмом
Также, для лечения бельма, используют хозяйственное мыло. Для этого его необходимо натереть на терке и разбавить водой до получения однородной консистенции. Данную смесь каждый день закладывают в больной глаз.
Лучший результат достигается хирургическим лечением: пересаживается роговица, применяется кератопластика. Выбор метода напрямую зависит от размера и типа рубца.
Осложнение при запущенном лечении
При запущенном лечении лейкомы ухудшается зрение, происходит целый ряд осложнений:
- появляется сильная близорукость;
- спазмы аккомодации (то есть непроизвольное сокращение ресничных мышц);
- развивается аккомодационная и мышечная астенопия;
- появляется косоглазие и произвольное дрожание глаз.
Профилактика заболевания
Во избежание возникновения бельма и снижении риска его появления, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:
На фото обширное бельмо на глазу в области роговицы и склеры у молодой женщины
- При работе со сваркой и химическими веществами, необходимо использовать специальные средства защиты, например защитные очки, сварочные маски и т.д.
- Проходить плановый осмотр у врача — окулиста. При появлении на роговице глаза первых признаков дискомфорта, необходимо незамедлительно обращаться к врачу, для последующего выявления и лечения пораженных участков глаза.
- Для поддержания иммунитета принимать специальный витаминный комплекс для глаз, групп A,C, E, B, также применение поливитаминного комплекса (Компливит офтальмо, Витрум вижн).
- Следить за общим состоянием здоровья.
- Ведение правильного и активного образа жизни, с отсутствием вредных привычек (курение, алкоголь и т.п.).
- Правильный рацион питания. Соблюдение определенной диеты, которая заключается в умеренном потреблении жидкости, в исключении жирной и соленой пищи, и употребление продуктов обогащенных витаминами и минералами.
- Предотвращение травм глаза.
- Своевременное лечение и предотвращение различных заболеваний глаза.
Наши глаза это не только зеркало души, но и окно в большой мир, с разнообразием ярких красок и палитр. Поэтому находясь на работе или отдыхе, необходимо всегда соблюдать меры предосторожности и защиты в отношении глаз и заботиться об их чистоте и здоровье!
Как лечить бельмо на глазу? Можно ли ограничиться народными средствами?
- Патология, которая в просторечии известна как бельмо, в офтальмологии называется лейкомой глаза.
- Это помутнение роговицы, которое может быть как врожденным, так и проявляться вследствие различных травм и воспалительных процессов.
- Бельмо на глазу у человека может проявляться как виде небольших пятен, так и в форме крупных очевидных образований, и если такие помутнение затрагивает центральную часть глаза, у пациента может существенно снизиться зрение.
- В результате частичного проявления лейкомы может развиваться астигматизм, и чем более ярко выражено заболевание – тем сильнее искажается зрение и цветовосприятие.
Фото
На фото можно увидеть признаки заболевания:
Симптомы
К признакам, выделяющим лейкому, относятся:
- Появление образования выпуклой формы и с шероховатой поверхностью.
- Помутнение со временем приобретает беловато-фарфоровый цвет.
- При образовании пелены затрудняется нормальное восприятие образов и видимых объектов.
- Перед глазами образуется туман разной степени плотности и интенсивности (зависит от степени тяжести и стадии патологии).
- Общее качество зрения снижается.
- Диагностировать бельмо в некоторых случаях исключительно путем визуального осмотра невозможно: требуется применение офтальмологической щелевой лампы.
- Такой инструмент позволят определить место локализации бельма и выяснить его размеры, также в большинстве случаев офтальмолог может определить, насколько глубоко поражена роговая оболочка.
- Более того – пациент в таких случаях не жалуется на дефекты и расстройства зрения, но когда такие признаки проявляются – лейкома может уже находиться на стадии, при котором лечение становится затруднительно.
Причины заболевания
Характерной причиной бельма являются патологические процессы, распространяющиеся на роговую оболочку, особенно на ее глубинные слои.
К появлению такого нарушения приводят следующие заболевания и факторы:
- кератит любой этимологии (в данном случае происходит поражение роговицы, ведущее к образованию рубцовой ткани);
- отсутствие адекватного лечения любого офтальмологического дефекта (бельмо в этом случае может иметь большие размеры);
- трахома;
- возможные последствия любых травм, в том числе – полученных в процессе хирургического вмешательства;
- любые неудачные операции на глазах вне зависимости от заболевания;
- кислотные, щелочные и химические ожоги;
- истончение роговой оболочки;
- повышенное внутриглазное давление;
- язвенные образования на поверхности роговицы.
При щелочных ожогах в большинстве случаев удаление или лечение бельма не представляется возможным.
Потому как такие вещества способны быстро проникать в глубокие слои роговицы, и образования рубцового характера в таких слоях проблематично удалить даже при использовании современного медицинского оборудования.
Виды бельма
- Различают врожденный и приобретенный вид заболевания, и вторые случаи встречаются в большинстве.
- Если в ситуациях с приобретенным заболеванием причину обычно легко удается диагностировать, то болезнь врожденного характера трудно спрогнозировать.
- И в настоящее время считается, что такая лейкома – результат воздействия негативных факторов на плод во время его внутриутробного развития.
- В частности, такое нарушение глазного яблока могут спровоцировать бактерии и вирусы, попадающие в организм матери.
- Вне зависимости от этиологии болезни, она может проявляться в разных формах – как в виде небольших пятен, так и в форме очевидных помутнений и образований.
Лечение
- Полное отсутствие лечения бельма недопустимо, так как прогрессируя, недуг может привести к полной слепоте пациента.
- Чаще всего наиболее действенным способом лечения признается оперативное вмешательство, предполагающее
- Обычно лечение на начальных стадиях всегда имеет благоприятные прогнозы и позволяет устранить болезнь, не влияя на остроту зрения человека.
В случаях, если помутнение полное, обширное и затрагивает глубинные слои – требуется пересадка роговицы от донора.
Такая процедура может быть полной (пересаживается весь элемент) или частичная – она предполагает удаление и замену только патологических участков.
Еще один вид оперативного лечения – пересадка внутреннего слоя роговицы и эндотелия.
В зависимости от степени поражения глаза в таком случае удается либо восстановить зрение полностью, либо частично.
Обычно при химических ожогах – это единственный, но малоэффективный способ. В основном удается добиться частичного восстановления зрения и устранить такие симптомы, как слезотечение и боязнь яркого света.
- Лечение после оперативного вмешательства продолжается еще в течение 10-12 месяцев.
- В это время проходит медикаментозная терапия, а пациенту противопоказаны любые физические нагрузки, стрессовые ситуации и воздействие на прооперированный глаз ультрафиолетового излучения.
- Такие меры позволяют донорскому материалу лучше и быстрее прижиться, исключая отторжение его в качестве инородного тела.
- Но чаще всего такие меры позволяют лишь приостановить или существенно замедлить разрастание лейкомы, поэтому для большинства пациентов операция – это лишь вопрос времени.
Народные методы
Иногда при первичных стадиях заболевания, когда офтальмологи предпочитают медикаментозную терапию, возможно дополнительное лечение народными средствами.
Таких способов несколько:
- Раствором морской соли промываются пораженные органы зрения.
- Рекомендуется регулярное посещение бань и саун, так как высокая температура и влажность могут способствовать саморассасыванию патологий.
- Также можно ежедневно употреблять отвар очанки: две столовые ложки этого сушенного средства заливаются стаканом кипятка и доводятся до стадии готовности в течение пяти минут на огне. Каждый день необходимо готовить новую порцию средства, выпивая его в течение дня любыми приемлемыми порциями.
- Ежедневно в глаза можно закапывать раствор живицы сибирской пихты, но о конкретных дозировках и курсе лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Также стоит учитывать, что такое средство может вызывать слезоотделение, резь и жжение в глазах.
Это зависит от формы и степени заболевания, а также от индивидуальных особенностей и восприимчивости конкретного компонента человеком.
Такие методики требуют обязательной консультации с лечащим врачом.
Помутнение роговицы (бельмо на глазу)
Содержание
- Как выглядит
- Осложнения
- Типы лейкомы
- Лечение
- Видео по теме
Бельмом в народе называют помутнение роговицы глаза.
Многие нарушения структуры этой преломляющей свет оболочки глаза, которые протекают с ее повреждением или образованием инфильтратов, в итоге могут привести к разрастанию соединительно ткани. В результате эти участки теряют прозрачность, и в офтальмологии носят название лейкома роговицы.
Как выглядит
При застарелых помутнениях роговичная поверхность остается блестящей, зеркальной. Когда поражение свежее, то она имеет тусклую, матовую, шероховатую поверхность.
Инфильтраты в самых верхних слоях роговицы рассасываются самостоятельно и совершенно бесследно. Но если воспалительный инфильтрат находится в строме роговицы, то он может оставлять помутнение. По плотности помутнение может быть в виде «облака», «пятна роговицы» и «лейкомы» – так называемого бельма на глазу у человека.
Симптомом заболевания является появление на роговице глаза пятен белесоватого цвета, которые со временем могут приобретать «фарфоровость» или желтеть. «Облачко» при этом имеет размытые границы и практически незаметно невооруженным глазом.
Его определяют с помощью щелевой лампы при боковом освещении.
Также к диагностическим методам относится офтальмоскопия (осмотр глазного дна со специальными инструментами), позволяющая определить степень прозрачности лейкомы, ее глубину, провести рефлекторную реакцию сетчатки на свет.
Помутнение в виде пятна
Пятно уже хорошо видно. Если оно перекрывает проекцию зрачка, то у человека нарушается зрение. Также может располагаться и на периферии, мало влияя на нормальное видение.
Симптомы бельма довольно яркие и легко определяются. Заболевание выглядит как интенсивный белый рубец роговицы.
Он может занимать всю поверхность, и тогда роговица выглядит несколько уплощенной, а может локализоваться в центральной области, образуя выпячивание.
Также возможен вариант, когда происходит изъязвление роговицы с последующим выпадением из отверстия радужки, и лейкома оказывается спаянной с радужной оболочкой.
Осложнения
В таком протекании заболевания таится большая опасность, так как если бельмо роговицы спаяно с радужкой, то под натиском внутриглазного давления оно может растягиваться и выпячиваться наружу. В таком виде лейкома легко может быть травмирована, инфицирована, а главное то, что она приводит к полной потере зрения и развитию вторичной глаукомы.
Снижение остроты зрения, вызванное лейкомой, может повлечь за собой такие серьезные осложнения, как спазм аккомодации, тяжелая близорукость, аккомодационная или мышечная астенопия, нистагм, косоглазие.
Врожденная лейкома возникает у эмбриона еще в утробе, в результате воздействия вирусов и бактерий, которые заражают глаза, проникнув через плацентарный барьер.
По своей природе помутнение может быть врожденное и приобретенное
При приобретенном помутнении роговицы принято выделять следующие причины бельма на глазу у человека: дегенеративные и воспалительные.
Чаще всего помутнение образуется на месте скопления инфильтрата при воспалительных заболеваниях глаза. Изначально его цвет серый (определяется наличием лейкоцитов), затем может желтеть.
Со временем эти образования прорастают кровеносными сосудами. Затем дефектные места роговицы начинают заполняться соединительнотканными клетками.
Этот вид ткани, образующий рубец, не пропускает световые лучи, и при помутнении роговицы говорят об утрате ее оптической прозрачности.
Заболевания, приводящие к лейкоме:
- кератиты, вызванные воздействием извне (механические, химические, травматические, инфекционные, грибковые);
- кератиты эндогенной природы 0туберкулезные, сифилитические, бруцеллезные, герпетические);
- воспаление по нейропаралитической причине или обусловленное авитаминозом, общими инфекционными заболеваниями;
- трахома – хроническая хламидийная инфекция;
- травмы, ожоги;
- офтальмологические операции.
Лечение
Лечить помутнение, которое еще только образовалось, можно специальными рассасывающими препаратами. К примеру, каплями Дионин, постепенно увеличивая их концентрацию от 1 до 6%. Также желтой ртутной мазью, преднизолоновой мазью, раствором лидазы.
При бактериальных или вирусных причинах заболевания используют этиологическую терапию – рифампицин, идоксуридин, оксолиновую мазь.
Противотуберкулезные препараты, к примеру, изониазид, могут вызывать легкое освещение лейкомы, но не способны полностью устранить ее.
Электрофорез глаза для лечения лейкомы
Также применяют физиотерапевтические методы лечения – электрофорез с экстрактом алоэ, аскорбиновой кислотой. Назначают общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, способствующие регенерации тканей.
Медикаментозное лечение в большей степени имеет отклик у детей. У взрослых стойкая лейкома в основном лечится хирургическим способом. Это может быть удаление бельма (фототерапевтическая кератоэктомия) или же замена помутневшей роговицы на донорскую (кератопротезирование).
Как правило, после кератопластики прогноз для пациента на восстановление зрения благоприятный.
Хирургическое вмешательство
Для лечения бельма на глазу пересадка роговицы может производиться методом сквозной послойной кератопластики или пересадки эндотелия.
Процедура кератопластики
Пациента вводят в наркоз или используют парабульбарную анестезию.
С помощью фемтосекундного лазера снимается помутневший участок роговицы.
В это место прикрепляется трансплантат, точно соответствующий удаленному участку роговицы, и фиксируется особым шовным материалом. Такие швы снимают через шесть месяцев, полное же заживление занимает около года.
С помощью данной операции можно добиться следующего:
- Убрать бельмо – восстановить или улучшить прозрачность роговицы, а следовательно, и качество зрения.
- Остановить прогрессирование заболевания – свежие ожоги, изъязвления, опухоли, дистрофии и кисты роговицы.
- Улучшить внешний вид роговицы, устранить ее дефекты и деформации по причине заболеваний.
Кератопротезирование
В случаях, когда требуется неоднократная пересадка (после ожогов) или лейкома очень стойкая, то наиболее рациональной будет операция по замене всей роговицы на искусственную – кератопротез. Он изготавливается из биологически неактивного пластического материала.
Бостонский кератопротез
Данная операция может проводиться сквозным и несквозным методами.
Сквозное протезирование предусматривает предварительное расслаивание бельма и внедрение в него опорной пластины со специальными отверстиями. Части бельма срастаются посредством этих отверстий.
В центральной части платины находится «окошко». На втором этапе операции помутневшие слои роговицы над этим окном удаляются, а в образовавшееся отверстие вставляют оптический цилиндр.
Такая схема вмешательства позволяет при необходимости менять оптические цилиндры.
Кератопротез с разборным оптическим элементом: 1 – опорная пластина, 2 – оптический цилиндр
Несквозное кератопротезирование показано только в случае буллезной дистрофии роговицы при ее отеке. В ходе операции в слой роговицы устанавливают прозрачную пластину с отверстиями, которые препятствуют пропитыванию водянистой влагой слоев роговицы. Эффекта от операции хватает на срок до двух лет, поэтому сразу же рекомендуется рассмотреть вопрос о полной замене роговицы.
После завершения любого типа операции на глаз устанавливают защитную контактную линзу.
Восстановительный период предполагает применение противовоспалительных капель и регулярный осмотр протеза у офтальмолога. Обычно необходимо приходить на прием через каждых 2 месяца. Пациент должен продолжать пользоваться мягкими линзами и дальше для защиты глаза от травм.
Для большего комфорта пациента и эстетичного вида протеза могут использоваться цветные линзы, чтобы оба глаза выглядели естественно и одинаково.
Оперативное вмешательство, пожалуй, единственный действенный способ вылечить бельмо.
Лечение народными средствами
В неофициальной медицине также существует масса народных методов лечения бельма на глазу.
- Когда помутнела роговица, то необходимо закапывать в глаз смесь сока лука с медом. Готовят лекарство путем разведения сока одной луковицы в стакане кипяченой воды и добавлением к нему 1 десертной ложки меда.
- Еще одним популярным средством, которым лечили бельмо с давних пор, является очанка. Из этой травы готовят примочки и настой: 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка, настаивать 1 час. Три раза в день пить по 1/3 стакана. Но можно принимать его и внутрь, запивая порошок растения водой.
- Некоторые народные лекари рекомендуют закапывать в глаз на ночь по несколько капель живицы пихты сибирской. Применение этого средства должно помочь рассасыванию бельма.
Способы лечения народными средствами довольно разнообразны и основаны на многолетнем опыте предков.
Но на сегодняшний день большее значение имеет, конечно же, официальная медицина, предлагающая усовершенствованные, надежные и безболезненные методы удаления бельма, которое может быть не только эстетической проблемой, но и прямой угрозой зрению человека.
Бельмо
Бельмо – это заболевание глаза, при котором происходит стойкое помутнение его роговой оболочки. Основные причины развития бельма – это травмы роговицы, ожоги химическими веществами, воспалительные или инфекционные заболевания. Клинически проявляется резким снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты, изменением цвета роговицы. Диагностика заключается в проведении осмотра, визометрии, тонометрии, биомикроскопии с использованием щелевой лампы, УЗИ глазного яблока и КТ орбит. Лечение бельма роговицы только хирургическое. Применяют различные варианты кератопластики или кератопротезирование.
Бельмо роговицы, или лейкома – это заболевание роговой оболочки глаза, вызванное травмой или воспалением, которое характеризуется резким снижением остроты зрения и проявляется стойким помутнением роговицы.
Травма переднего отрезка органа зрения в офтальмологии составляет до 60% от общего числа повреждений глаз. Патология роговицы занимает пятое место во всем мире среди причин слепоты.
Даже при небольших помутнениях роговицы с периферической или центральной локализацией можно наблюдать существенное снижение зрения, которое приводит к инвалидизации трудоспособного населения.
Тяжесть процесса, многообразие клинических исходов, сложности лечения, трудности реабилитации пациентов с бельмом роговицы придают особую актуальность этой проблеме. Частота встречаемости лейкомы у мужчин и женщин одинаковая.
Бельмо
Выделяют врожденные и приобретенные формы бельма роговицы. Этиопатогенетические факторы приобретенных помутнений, приводящие к нарушению прозрачности роговой оболочки, весьма разнообразны.
К ним принадлежат ожоги глаз (химические или термические); проникающие ранения роговицы; воспалительные заболевания различной природы (герпесвирусные, бактериальные); язвы роговицы; рецидивирующие птеригиумы 3-4 степени (к ним же относятся ложные птеригиумы, особенно после ожогов глаз с образованием симблефарона).
Кроме того, любое оперативное вмешательство на глазном яблоке является фактором риска развития бельма роговицы. Врожденная форма возникает в результате внутриутробного инфицирования плода вирусными агентами и сопровождается пороками развития других органов и систем.
Патогенетический механизм развития бельма выглядит следующим образом: после воздействия травматического фактора или инфекционного агента в роговице начинает развиваться воспалительный процесс, появляется отек стромы, и клетки роговой оболочки (кератоциты) начинают вырабатывать особые ферментативные вещества и хемоаттрактанты. В результате происходит расширение перикорнеальных сосудов лимба. В зону повреждения начинается перемещение лейкоцитов из кровеносного русла, дополнительно активизируется воспалительная клеточная инфильтрация. При этом поврежденные клетки начинают выбрасывать ангиогенные факторы, которые стимулируют перемещение и распространение эндотелиальных клеток сосудов, что приводит к неоваскуляризациии и замещению высокодифференцированной ткани роговицы грубой соединительной тканью.
Врожденная форма бельма проявляется у новорожденных детей в виде изменения прозрачности роговицы и часто сочетается с другой глазной патологией (глаукомой, катарактой, микрофтальмом или микрокорнеа, атрофией радужки).
Приобретенная форма бельма роговицы является финальной стадией травмы или инфекционного процесса в роговице, поэтому жалобы пациента врачу-офтальмологу зависят от первичного заболевания, от площади поражения и расположения помутнения относительно оптической зоны роговицы.
При травмах — это болевой синдром, чувство инородного тела, блефароспазм. Пациент с воспалительным заболеванием роговицы предъявляет жалобы на снижение зрения, светобоязнь, слёзотечение, сильную боль. При развитии бельма в оптической зоне острота зрения резко снижена или полностью отсутствует.
Если бельмо локализуется в параоптической зоне, острота зрения может сохраняться. Поражённая роговица становится молочно-белого цвета.
В зависимости от глубины поражения глазного яблока выделяют следующие категории посттравматического бельма:
- Бельмо роговицы без вовлечения других отделов глаза. Отмечается наличие рубцовых изменений в роговой оболочке разной формы и протяженности.
- Бельмо, спаянное с радужкой. Проявляется наличием интенсивного, сосудистого помутнения роговицы, сращенного с радужкой.
- Бельмо в сочетании с травматическим помутнением хрусталика. Выявляется помутнение роговицы, передние синехии и катаракта различной интенсивности.
- Бельмо в сочетании с вторичной катарактой.
- Интенсивное помутнение роговой оболочки глаза, передние и/или задние синехии, травматическое помутнение хрусталика и помутнение в стекловидном теле.
- Бельмо, осложненное отслойкой сетчатки, развитием атрофии глаза.
Врожденную форму диагностируют в роддоме у новорожденного, после проведения офтальмоскопии. Для обнаружения изменений в глубжележащих средах глазного яблока проводится УЗИ глазного яблока, при необходимости дополнительно назначают КТ орбит.
Диагностика приобретенной формы бельма включает в себя стандартный перечень: сбор анамнеза у пациента, проведение наружного осмотра, визометрии (при локализации помутнения в параоптической зоне), тонометрии.
Биомикроскопия с помощью щелевой лампы является основным методом диагностики. С ее помощью офтальмолог тщательно осматривает помутнение, определяет его границы, плотность, степень прозрачности и площадь распространения.
Учитывая невозможность осмотреть глубжележащие структуры глаза, необходимо обязательное проведение УЗИ глазного яблока, КТ или МРТ орбит.
Лечение только хирургическое. Применяют сквозную или послойную кератопластику (замена пораженного участка роговицы трансплантатом). При невозможности проведения пересадки необходимо кератопротезирование (замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом).
Особенностью хирургических операций при врожденных помутнениях роговицы является комбинированный характер вмешательства, что существенно повышает травматичность. Операции технически сложны из-за узости глазной щели, возможного коллапса глазного яблока.
Возможность проведения кератопластики у ребёнка зависит от размеров бельма, глубины поражения, операция чаще всего проводятся в возрасте до 1 года. Прогноз зрительных функций сомнительный.
Для восстановления зрения в случае приобретённого бельма используют различные виды реконструктивных операций (выбор зависит от категории посттравматической лейкомы). При 1 категории выполняют различные варианты частичной сквозной кератопластики.
При 2 категории пересадка роговицы дополняется иридопластикой. При бельмах 3 категории показан комплекс хирургических операций – сквозная кератопластика с экстракцией катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.
При бельмах 4 и 5 категории кератопластика малоэффективна, единственный метод лечения – кератопротезирование.
К возможным осложнениям во время кератопластики относят перфорацию, отторжение или кровотечение под трансплантат. Результаты и прогноз кератопластики приобретенного бельма определяется всей совокупностью клинических обстоятельств, включая этиологию заболевания, величину ВГД, наличие новообразованных сосудов, характер и выраженность сопутствующей патологии.
Профилактика бельма роговицы
Мероприятия по профилактике бельма роговицы включают в себя соблюдение техники безопасности на производствах, использование средств защиты органа зрения при работе с химическими агентами. При получении травмы глазного яблока необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу для оказания первой помощи и назначения правильного лечения.
Своевременная диагностика и грамотная медикаментозная терапия воспалительных и инфекционных заболеваний роговицы является важным мероприятием в профилактике развития бельма.
Для снижения возникновения врожденных форм требуется тщательное обследование беременных женщин на ранних сроках и при необходимости — проведение курса лечения вирусных или бактериальных инфекций.
Бельмо: что это такое, причины и чем лечить на глазу, как убрать у человека
Состояние глаза, при котором часть роговицы обесцвечивается и мутнеет, в офтальмологии названо лейкомой, в народе – бельмом.
Патология часто носит приобретённый характер, но может быть и врождённой. На качестве зрения бельмо на глазу у человека отражается по-разному: от слабого снижения остроты, до астигматизма, нарушения цветовосприятия и слепоты.
Почему появляется бельмо на глазу у человека – основные причины
Бельмо может быть врождённым (связано с врождённым помутнением роговицы) или приобретённым. В большинстве случаев причинами приобретённого подобного состояния становятся офтальмологические заболевания, которые поражают глубокие слои роговой оболочки:
- Кератиты. Поверхностные – провоцируют незначительные помутнения роговицы, глубокие – обширное бельмо.
- Трахома – патология конъюнктивы, которая часто затрагивает и роговицу.
- Язвы роговой оболочки.
Другими факторами риска образования бельма на глазу у человека становятся:
- Механические травмы, термальные и химические ожоги. Ожог кислотой не так опасен, как ожог щелочью.
- Офтальмологические операции (в частности, по удалению катаракты), которые могут привести к рубцеванию роговицы и появлению лейкомы.
Качество зрения напрямую зависит от того, где расположено бельмо: при расположении на периферии – зрение снижается незначительно, напротив зрачка – может привести к зрительной дисфункции поражённого глаза.
Антибиотик группы фторхинолонов для применения в офтальмологии – капли для глаз Ципрофлоксацин.
Трахома вызывается бактериями хламидиоза
Установить причины черных мушек перед глазами поможет статья.
Диагностика
Бельмо на глазу у человека заметно невооружённым взглядом, но для дальнейшего лечения необходимо провести его диагностику. Применяются:
- Биомироскопия – метод наружного осмотра в свете щелевой лампы, которое проводят с целью выявления глубины и степени поражения глазного яблока и поверхностных особенностей бельма. При истощении роговичной оболочки лейкома приобретает выпуклую форму, «выпячивается», в других случаях площадь её поверхности шероховата или изогнута.
- Офтальмоскопия – метод, применяемый для установления степени прозрачности бельма.
Офтальмоскопия помогает врачу оценить степень прозрачности роговичного слоя
Опасная патология, развитие которой связно с гормональными сбоями в организме, – лечение эндокринной офтальмопатии.
Какое существует лечение
Учитывая, что патология не только снижает качество зрения больного, но и негативно воспринимается окружающими, её необходимо лечить. В лечении лейкомы глаза применяются как методы традиционной медицины, так и нестандартные или народные способы.
Бельмо на глазу или лейкома – опасная патология, требующая лечения. Без своевременной диагностики и принятия лечебных мер, такое состояние может негативно отразиться на зрительной способности и стать причиной слепоты больного органа зрения.
Может ли эндофтальмит привести к полной потере зрения и как его лечить читайте в статье.
Если бельмо расположено по центру, то возможно значительное ухудшение зрения (фото)
Антибактериальная терапия без применения системного препарата! – Прочтите инструкцию глазной мази Офтоципро здесь.
Как убрать с помощью традиционной медицины
Самым эффективным способом лечения бельма является хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния роговой оболочки вылечивают следующими способами:
- пластику роговицы;
- полная или частичная пересадку донорской роговицы (при глубоком, обширном или полном её помутнении);
- пересадка внутреннего слоя роговой оболочки и эндотелия.
После операции больной должен избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, а также в течение 1 года принимать медикаменты.
Не допустить образование бельма при травме глаза можно медикаментозной терапией, которую подбирает офтальмолог. При первых заметных признаках лейкомы, полученной в следствие механических повреждения органа зрения, необходимо подобрать мягкие контактные линзы. Такой метод не излечит патологические изменения, но сдержит их распространение.
Наиболее трудноизлечимый случай – бельмо, ставшее следствием щелочного ожога. В таком случае проводят только оперативное вмешательство, но шансы на благоприятный исход минимальны.
Бельмо, образовавшееся из-за ожога щелочью, практически не излечимо.
Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.
При травме глаза обязательно обратитесь за помощью к офтальмологу – это поможет избежать появления недуга
Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.
народные методы
На ранних стадиях развития патологии и строго в сочетании с традиционной терапией могут быть эффективны некоторые народные методы борьбы с лейкомой. Самые результативные из них:
- Промывания раствором морской соли.
- Частые термальные воздействия (посещения бань, саун, ингаляции над вареным картофелем и пр. могут привести к саморассасыванию бельма).
- Инстилляции раствором живицы сибирской пихты (дозировка и продолжительность устанавливается специалистом).
- Пероральный приём отвара лекарственной очанки (однодневный объём готовится из расчёта 2 полных столовых ложек на 200 мл кипятка).
Любые нетрадиционные способы терапии бельма оговариваются с офтальмологом, так как их эффективность для разных пациентов и на различных стадиях патологии может отличаться.
Закапывания раствора живицы сибирской провоцируют бесконтрольное сильное слезотечение и жжение в поражённом органе зрения.
Когда целесообразно назначение глазных капель Азидроп на основе азитромицина прочтите по ссылке.
Очанка лекарственная обладает выраженным противовоспалительным эффектом
Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Азопт.
Профилактика и прогноз
Лейкома может возникнуть вследствие разных офтальмологических дефектов, поэтому комплекс профилактических мер, направленных на её предупреждение, обширен. Нужно:
- Избегать механических повреждений глаз, воздействия высоких температур, химических веществ и паров.
- Пользоваться защитными масками при сварочных и других аналогичных работах.
- Принимать витаминные и поддерживающие комплексы для глаз.
- Систематически проходить осмотр и офтальмолога.
- Следить за общим состоянием здоровья, т.к. некоторые внутренние заболевания могут повлечь поражения роговой оболочки.
При соблюдении комплекса рекомендаций и своевременном хирургическом офтальмологическом вмешательстве, прогноз на полное излечение благоприятен во всех случаях, за исключением ситуаций, когда причиной бельма стал щелочной ожог.
Инфекционное воспаление роговичной оболочки глазного яблока, вызванное одноименными микроорганизмами, – акантамебный кератит.
Для профилактики соблюдайте правила безопасности и принимайте витаминные комплексы
Бельмо или лейкома глаза у человека – патология, при которой роговица мутнеет и не пропускает солнечные лучи. Провоцируют её травмы, воспаления, ожоги и некоторые иные факторы, но также процесс может носить врожденный характер. В лечении бельма можно совмещать народные советы и традиционную медицину. Наиболее высокий положительный результат приносят оперативные методы.
Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и перед началом лечения необходима консультация специалиста.