Независимо от типа аллергена, который спровоцировал аллергический конъюнктивит, лечение этого заболевания проводится с использованием местных и общих противоаллергических средств.

Также пациенту назначают иммуностимулирующую терапию. Но самое главное условие успешного лечения конъюнктивита – ограничить, а лучше полностью исключить контакт с аллергеном.

Что такое аллергический конъюнктивит и когда он возникает?

Аллергия – распространенное заболевание. С каждым годом количество пациентов увеличивается. У одних людей аллергические реакции возникают крайне редко и выражены не сильно, другие страдают несколькими видами этого заболевания, вынуждены постоянно контролировать свой образ жизни и носить при себе препараты для экстренного купирования реакции.

Аллергию вызывает сбой в иммунной системе, когда обычное вещество она воспринимает как потенциально опасное, и реагирует выбросом гистамина. Существует несколько видов аллергической реакции: кожные, респираторные, пищевые.

Одной из форм заболевания является аллергический конъюнктивит – воспаление глаза, вызванное аллергической реакцией. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит не является заразным, не вызван активностью патогенов и не требует лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях к существующему воспалению может присоединиться бактериальная инфекция.

Конъюнктивит может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще развивается одновременно с ринитом или поллинозом.

Как отдельное заболевание он возникает в результате непосредственного контакта (попадание в глаза раздражающего вещества, аллергия на некоторые местные лекарственные средства или косметику).

Аллергические конъюнктивиты возникают у взрослых и у детей. Малыши меньше контролируют себя, часто расчесывают глазки, из-за чего аллергический осложняется инфекционным конъюнктивитом.

Причины заболевания

Основной фактор, который влияет на возникновение конъюнктивита – особая реакция иммунной системы. Провоцирует развитие заболевания аллерген – вещество-раздражитель. Универсальных аллергенов нет: у каждого человека провокатором болезни выступают разные вещества.

Чаще всего конъюнктивит вызывают:

• пыль;
• шерсть, слюна, перья или промышленный корм домашних любимцев;
• пыльца растений (часто вызывает сезонный конъюнктивит);
• контактные линзы или раствор для них;
• у женщин – косметика для глаз (декоративная – тушь, подводки, тени, а также уходовая – крема и сыворотки против морщин);
• лекарственные препараты – капли, которые применяются для лечения офтальмологических заболеваний;
• активность вирусов и бактерий в верхних дыхательных путях, произведенные ими токсины (основная причина покраснения глаз и слезотечения при ОРВИ и гриппе).

Самостоятельно установить причину коньюктивита у взрослых и детей сложно, делать это должен врач.

Только он отличит инфекционное воспаление от аллергического, сможет максимально точно определить тип аллергена и назначить эффективное лечение.

Статья в тему:  Как лечить аллергию на глазах, если они постоянно чешутся?Формы конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита: как проявляется болезнь?

Признаки заболевания могут проявиться сразу после контакта с аллергеном, или через время – от пары часов до 2 суток. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит возникает сразу на обоих глазах (изредка – на одном, но это – нетипичная форма заболевания).

Для него характерны:

• обильное слезотечение;
• зуд, жжение;
• покраснение слизистой глаза;
• нарушение зрения – помутнение картинки перед глазами;
• выделения из глаз, которые со временем густеют;
• светобоязнь (возникает при тяжелых формах);
• сухость глаза;
• зрительная утомляемость;
• появление на слизистой сыпи и сосочков;
• насморк (сопровождает конъюнктивит примерно в 85% случаев).

У пациента могут присутствовать не все симптомы, некоторые могут быть менее выраженными. При легких формах заболевание может ограничиться небольшим покраснением и зудом.

При особенно тяжелых могут случаться временные серьезные нарушения зрения. Симптомы одинаковы у взрослого и у ребенка.

Виды аллергического конъюнктивита

Во времени возникновения и длительности течения заболевание бывает:

1. Постоянным – развивается в том случае, если пациент регулярно контактирует с аллергеном. Это реакция иммунитета на домашнюю пыль, животных.
2. Сезонным – возникает в период цветения аллергенных растений, обычно поздней весной и летом. В холодное время года заболевание не проявляется.
3. Контактным – возникает при непосредственном контакте с аллергеном, в остальное время человек абсолютно здоров.

Виды заболевания в зависимости от времени возникновения и типа аллергена представлены в таблице.

Вид заболевания	Когда возникает	Основные симптомы
Поллинозный аллергический конъюнктивит	Возникает в период цветения аллергенных растений	Сильный зуд, слезотечение, густое отделяемое, насморк.
Весенний кератоконъюнктивит	Возникает весной и летом, связан с цветением растений	Зуд, жжение, выделение из глаза, слезотечение бывает не всегда.
Лекарственный	Возникает в любое время года на фоне приема медикаментов	Этот вид составляет примерно 30% всех аллергических конъюнктивитов. Присутствует слезотечение, жжение и зуд, краснота. В воспалительный процесс вовлекаются слизистая, роговица и даже зрительный нерв.
Атопический	Эта форма возникает в любой время года, обычно у людей старше 40 лет	Сопровождается зудом и воспалением тканей глаза, слезотечение возникает не всегда.

Формы течения заболевания

Аллергический конъюктивит бывает:

1. Острый – первичная или разовая аллергическая реакция, которая возникает при единичном или редком контакте с аллергеном. Заболевание возникает быстро, а при правильном лечении – быстро проходит. Признаки конъюнктивита ярко выражены, присутствует сильное воспаление и отечность. В такой форме часто протекают лекарственный и контактный конъюнктивиты, а также инфекционный (на фоне ОРВИ).
2. Хронический возникает в том случае, если на протяжении длительного времени или постоянно пациент контактирует с аллергеном. Симптомы выражены слабее, чем при острой форме, но полная сенсибилизация не происходит. Воспаление глаз часто сопровождается кожными симптомами (экзема) и бронхиальной астмой. В такой форме протекает аллергия на домашнюю пыль и другие бытовые аллергены.

Хроническая аллергия часто возникает на фоне ослабления иммунитета при наличии паразитарных заболеваний (особенно у детей) и хронических инфекциях.

Если решить основную проблему, вызвавшую нетипичную реакцию иммунитета, сама аллергия в большинстве случаев уходит.

Как лечить конъюнктивит?

Лечение этого заболевания – процесс сложный и длительный. Даже если удастся полностью купировать симптомы, это не является гарантией того, что аллергический конъюнктивит больше никогда не возникнет.

Перед началом лечения необходимо провести тщательную диагностику, выявить аллерген. Нередко результаты аллергических проб противоречат очевидным аллергенам, когда у человека сезонная форма возникает не точно в период цветения растения-аллергена.

В этом случае говорят о перекрестных аллергенах – веществах разного происхождения, которые содержат общий компонент, который и вызывает такую реакцию у пациента.

Общие принципы лечения

Схема терапии при аллергическом коньюктивите включает:

1. Местные средства – антигистаминные и противовоспалительные (глазные капли).
2. Назначение антигистаминных медикаментов.
3. Иммунотерапия.
4. Полное ограничение контактов с аллергеном.

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите

Местные средства дают максимально быстрый эффект, помогают быстро снять симптомы конъюнктивита, улучшить зрение и общее самочувствие.

Противоаллергические глазные капли особенно эффективны при контактной форме заболевания. При других формах не стоит ограничиваться только местным лечением.

Глазные капли, которые используются для лечения аллергического конъюнктивита:

1. Стабилизаторы тучных клеток (активное вещество – кромоглициевая кислота). Помогают снять основные симптомы, уменьшить красноту и отечность. Основные препараты этой группы – Кромогексал, Кром-Аллерг, Аломид. Эти средства хорошо подходят взрослым, но есть ряд ограничений для детей.
2. Блокаторы гистаминовых рецепторов (Гистимед, Опатанол, Азеластин, Визин Аллерджи) противопоказаны детям до 12 лет.
3. При синдроме сухого глаза, особенно возрастным пациентам, назначают капли для увлажнения слизистой (Визин, Видисик, Офтогель).
4. Для восстановления роговицы назначают капли с витаминами (Тауфон, Хрусталин, Квинакс).

Если аллергическая реакция очень сильная, и не поддается классическому лечению, врач назначает глазные капли и мази, содержащие кортикостероиды (на основе гидрокортизона и дексаметазона). Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Иногда для снятия воспаления выписывают глазные капли на основе нестероидного противовоспалительного вещества – диклофенака.

Оральные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы):

Чтобы вылечить коньюктивит, применяют антигистаминные лекарства общего действия. Эти препараты необходимы, если воспаление глаз сопровождается насморком, кожными или респираторными проявлениями. Основные препараты – Лоратадин, Телфаст, Цетрин и пр.

При хронической форме дополнительно проводят иммунотерапию, препараты в этом случае подбираются индивидуально.

Для лечения лекарственной формы заболевания применяются те же препараты, но выбираются они с особой осторожностью и внимательным соблюдением дозировки. Препарат, который вызвал аллергию, необходимо отменить. В случае острой необходимости – заменить средством со схожим действием, но на основе другого активного компонента.

Видео

Аллергический конъюнктивит

Болезнь развивается сезонно или периодически при воздействии негативного фактора окружающей среды.

Часто такая форма конъюнктивита переходит в хроническую, периодически возобновляясь. Заболевание может развиваться с ринитом (насморком) и переходит в бронхиальную астму. Рекомендуется контролировать процесс, применять медикаментозные средства, назначенные врачом после консультации и проведения диагностики.

Причины

Для образования аллергического конъюнктивита необходимо воздействие негативного фактора окружающей среды, которым наиболее часто является:

• часть растений, которые цветут весной;
• косметические средства, содержащие большое количество искусственных материалов;
• гиперчувствительность глаз при ношении контактных линз;
• перья птиц;
• шерсть животных;
• бытовая пыль;
• химические вещества, используемые в быту или на производстве;
• лекарственные средства;
• продукты, употребляемые в пищу.

Это наиболее распространенные вещества, на которые у человека возникает аллергическая реакция. На самом деле список более обширный.

Врач не может назначить лечение без выявления первопричины. Если проводить терапию только главного симптома, состояние возникнет вновь, не будет поддаваться контролю.

Группа риска

В группы риска для периодического появления заболевания входят следующие категории пациентов:

• люди, страдающие поллинозом, то есть аллергической реакцией на цветущие растения;
• пациенты, у которых периодически образуется бронхиальная астма;
• лица, употребляющие лекарственные препараты без назначения врача или меняющие их дозировку;
• люди, работающие на производстве с химическими веществами, которые вызывают реакцию на кожных поверхностях и слизистой оболочке глаз.

Вышеперечисленным категориям пациентов следует проводить ежегодный осмотр офтальмолога. Если у них наблюдается аллергический конъюнктивит, следует провести диагностические тесты, чтобы выявить точную причину состояния.

Симптомы

Для аллергического конъюнктивита существует следующая клиническая симптоматика:

• зуд боль, жжение, ощущение инородного тела под веками;
• покраснение конъюнктивальной оболочки, которое может быть менее или более выражено в зависимости от степени воздействия аллергена;
• повышенная чувствительность на действие яркого света;
• повышенная продукция слезной жидкости, которая впоследствии сменяется сухостью глаз, что вызывает микротравмы и трещины на роговице.

В отличие от бактериального конъюнктивита, при аллергенной форме отсутствуют гнойные выделения из глаз. Это является главным диагностическим критерием. Такую форму болезни можно спутать с вирусной, поэтому требуется проводить диагностические тесты.

Фото

Заразен или нет

Аллергический конъюнктивит не может быть заразным, так как у человека отсутствует воздействие вирусов и бактерий. Аллергическая форма образуется только под воздействием негативных факторов окружающей среды. Поэтому действие иммунной системы обостряется. Если у другого человека нет предрасполагающего фактора образования аллергии, данная форма проявляться не будет.

Диагностика

Определение причины заболевания проводится с помощью 1-2 методов диагностики:

• Опрос пациента о беспокоящих в симптомах.
• Осмотр поверхностных структур глаз. Врач определяет воспаление, покраснение, отечность тканей. Из глаз не выделяется гнойный экссудат.
• Бактериологический посев. Из глаз человека берут мазок, который отправляют в лабораторию. Там его засевают на питательную среду, и выжидают, пока не начнется рост микрофлоры. Если вывели бактерии, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. При аллергической форме конъюнктивита не будет определяться рост патогенной микрофлоры.
• ПЦР анализ. Необходим для выявления вирусной природы заболевания. Проводится с помощью помещения мазка из глаз человека в полуавтоматический анализатор.
• Тест на аллергены. Проводится в осенне-зимний период, когда у человека не наблюдается повышенная иммунная реакция. На руку человека последовательно наносят различные типы аллергенов, выявляют, на какой из них образуется покраснение и воспаление.

На основе полученных данных ставят диагноз. Только после этого начинают лечение.

Как лечить

Проводится комплексная терапия заболевания, с помощью которой устраняется плохое самочувствие человека. Полностью вылечить пациента нельзя, аллергический конъюнктивит будет периодически появляться при воздействии негативных факторов окружающей среды.

Антигистаминные средства

Применяют системные препараты, к которым относится Зодак, Супрастин, Цетрин. Рекомендуется использовать средства последнего поколения, так как у них отсутствует побочный эффект в виде сонливости.

Употреблять их можно в любое время суток, а не только перед сном. Также показано использование антигистаминных препаратов в виде капель, чтобы быстрее устранить симптомы болезни.

Для этого применяются:

• Кларитин;
• Аломид;
• Кромогексал.

Чтобы устранить воспаление, рекомендуются в капли добавлять противовоспалительное средство, например, Дексаметазон.

Сорбенты

Препараты, сорбирующие различные вещества, применяются для устранения аллергена из желудочно-кишечного тракта. Для этого применяют Смекту, Полисорб. Они захватывают антигенные молекулы и выводят из организма, препятствуя попаданию в кровоток. Их необходимо применять систематически, чтобы состояние пациента улучшилось.

Увлажняющие капли

При аллергических реакциях в области глаз часто образуется сухость слизистой оболочки. Это приводит к травмам и микротрещинам на роговице. Если состояние не устранить, образуется воспаление, эрозии. Из увлажняющих капель применяют Слезин, Дефислез.

При их использовании отсутствуют побочные реакции, поэтому глаза закапывают по необходимости.

Осложнения

Если у пациента периодически проявляется аллергический конъюнктивит, и он не применяет методы лечения, возможно образование следующих осложнений:

• микротравмы и трещины на роговице;
• небольшие поверхностные кровоизлияния;
• аллергический ринит;
• присоединение бактериальной инфекции;
• бронхиальная астма.

Чтобы не образовалось осложнений, при появлении первых симптомов следует обратиться к офтальмологу или аллергологу.

Прогноз

Если пациент своевременно начинает лечение, прогноз заболевания положительный. Частым осложнением является бронхиальная астма. В этом случае требуется проведение комплексного обследования, изменение тактики лечения. Возможна обструкция дыхательных путей, при которой пациент задохнется при отсутствии медикаментозной терапии.

Профилактика

Для профилактики аллергических заболеваний пациенту следует исключить все вещества, на которые у него развивается реакция. Если это поллиноз, человек может выбрать другое место жительства, где растение не распространено.

Чтобы аллергический конъюнктивит не перешел в острую форму, при появлении первой клинической симптоматики следует незамедлительно начинать лечение.

Аллергический конъюнктивит — не приятное явление для пациента, страдающего от сезонных обострений. Вылечить такое заболевание нельзя, его контролируют с помощью применения медикаментозных средств. В период обострения рекомендуется консультироваться с врачом, который назначит правильное средство, отрегулирует его дозировку.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

H10.1 Острый атопический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии.

Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита.

Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами — аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Аллергический конъюнктивит

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

• Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля — конце мая), у 75% — летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% — в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
• Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной — в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
• Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
• Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия — сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
• Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
• Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности.

Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией.

Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма.

Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов).

Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления.

На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное.

При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы.

При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва.

Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

• Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
• Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб — конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
• Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день.

Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток).

При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы — глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии.

Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Аллергический конъюнктивит: особенности болезни и чем лечить

Аллергический конъюнктивит — это местная реакция слизистой оболочки глаз на контакт с аллергеном. Заболевание может сочетаться с кожными реакциями, симптомами ринита, встречается преимущественно у людей молодого возраста.

При первых признаках аллергического конъюнктивита рекомендуется как можно скорее обратиться к офтальмологу.

 Аллергия может быть непредсказуемой, сопровождаться не только покраснением слизистой и отечностью век, но и бронхоспазмом, отеком Квинке и крапивницей.

Классификация

Основные виды заболевания:

• поллинозный;
• острый;
• хронический;
• сезонный кератоконъюнктивит;
• лекарственный;
• атопический кератоконъюнктивит.

В зависимости от течения патологического процесса конъюнктивиты бывают острыми и хроническими. Также специалисты выделяют подострые конъюнктивиты обоих глаз. Без лечения болезнь в острой форме переходит в хроническую, может давать частые рецидивы, вызывать гнойные инфекции и снижение местного иммунитета.

Симптомы

Как проявляется аллергический конъюнктивит? Заболевание чаще протекает хронически, давая обострения в весенние месяцы. Симптомы аллергического конъюнктивита появляются сразу после контакта с аллергеном. Спровоцировать проявления заболевания могут аллергичные продукты питания, пыльца растений, употребление лекарственных препаратов, обострение хронического ринита или бронхита.

Основные симптомы хронического аллергического конъюнктивита:

• сильный зуд, жжение век;
• слезотечение;
• отечность и покраснение конъюнктивы;
• светочувствительность.

Симптомы аллергического конъюнктивита у взрослого возникают в течение суток после воздействия аллергена.

Интенсивный зуд заставляет сильно тереть глаза, что может приводить к присоединению вторичной инфекции, вызывать нагноение век.

Наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является сильное покраснение слизистой. На ней могут появляться отдельные увеличенные фолликулы, гнойные корки.

Причины возникновения

Главная причина аллергического конъюнктивита — контакт с аллергеном. Спровоцировать обострение заболевания могут различные экзогенные аллергены. Чаще всего рецидив болезни связан с цветением растений весной. Именно в весенние месяцы обостряются многие заболевания с аллергенной природой.

При хронической рецидивирующей форме болезни аллергенами выступают домашняя пыль, шерсть животных, косметические средства и пищевые продукты. Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, обструктивным бронхитом и хронической экземой.

Заразен ли аллергический конъюнктивит

Передается ли аллергический конъюнктивит окружающим? Так как в основе болезни — аллергическая реакция, которая не распространяется воздушно-капельным или любым другим путем, заболевание считается не заразным. Но иногда аллергический конъюнктивит обостряется после перенесения респираторно-вирусных заболеваний, которые отличаются высокой контагиозностью и могут представлять угрозу для окружающих людей.

Осложнения и последствия заболевания

При своевременно начатом лечении аллергического конъюнктивита глаз прогноз благоприятный. Если врач установит аллерген и сделает всё для исключения контакта организма пациента с ним, болезнь будет рецидивировать крайне редко.

Но при отсутствии эффективной терапии, несвоевременном применении лекарств от аллергического конъюнктивита возможно присоединение вторичной инфекции с появлением обильного гнойного отделяемого.

Также осложнением является бактериальный кератит, способный приводить к снижению остроты зрения.

Диагностика

Чтобы подобрать эффективное лечение аллергического конъюнктивита, необходимо провести комплексную диагностику. Обследование назначают офтальмолог или аллерголог.

Для определения точного аллергена проводят кожные провокационные пробы, аллергические пробы, прик-тест и другие информативные исследования. Дополнительно может потребоваться взятие мазка с конъюнктивы на определение микрофлоры и выявление инфекционных возбудителей.

Лечение аллергического конъюнктивита

Как лечить аллергический конъюнктивит у взрослых? Самое главное — исключить контакты с аллергенами. Это помогает быстро устранить симптомы заболевания и улучшить состояние больного. Конкретные препараты для лечения аллергического конъюнктивита подбирает офтальмолог. В основном используют местные средства, обладающие противозудным, противовоспалительным и противоотечным действием.

При повышении риска присоединения вторичной инфекции назначают антибактериальные капли от аллергического конъюнктивита. Они уничтожают инфекционных возбудителей, прекращают их активное размножение и предупреждают распространения инфекционного процесса на соседние ткани.

Независимо от выраженности клинических проявлений патологии офтальмологи назначают антигистаминные препараты внутрь и в виде мазей, капель, гелей и таблеток (Кларитин, Зиртек, Лекролин, Опатанол).

Подобные средства используют несколько раз в день. Они хорошо убирают зуд, снимают отечность и другие проявления болезни.

Тяжелая форма конъюнктивита требует использования кортикостероидных средств с дексаметазоном или гидрокортизоном, нестероидных противовоспалительных препаратов.

При частых рецидивах обязательно проводят специфическую иммунотерапию, цель которой — избавить больного от аллергической реакции с помощью введения в организм постепенно возрастающих доз аллергена.

Но данная методика проводится только в условиях медицинского учреждения.

Специфическую иммунотерапию осуществляют подготовленные специалисты, которые в случае необходимости могут оказать неотложную медицинскую помощь и помочь быстро подавить острую аллергическую реакцию.

Соблюдение диеты

Соблюдение диеты при конъюнктивите аллергической природы дает возможность улучшить общее самочувствие больного. У многих пациентов с таким заболеванием выявляется гиперчувствительность к определенным продуктам питания. Диета является частью комплексного лечения.

Из рациона исключают цитрусовые, шоколад — именно эти продукты отличаются повышенной аллергичностью. Некоторые специалисты рекомендуют отказаться от мёда, если организм плохо переносит продукты пчеловодства.

Но при составлении списка запрещенных блюд необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности каждого больного.

О том, какие продукты можно при аллергическом конъюнктивите у конкретного пациента, должен рассказать офтальмолог. Обычно строгие ограничения не требуются. Достаточно избегать употребления цитрусовых и большого количества сладостей.

Лечение народными средствами

Эффективно ли лечение народными средствами аллергического конъюнктивита? Домашние средства могут использоваться только в качестве дополнения к классической терапии.

Полностью переходить на народную медицину не рекомендуется из-за высокого риска усиления признаков аллергической реакции. Без антигистаминных препаратов и местного лечения невозможно избавиться от воспаления, зуда и покраснения слизистой оболочки глаз.

Но народные методы могут применяться в качестве разумного дополнения к основной лекарственной терапии. Вот несколько проверенных и эффективных рецептов:

• при появлении зуда, отечности век и покраснении глаз промывайте их с помощью сока алоэ, который необходимо немного разбавить водой;
• прикладывайте к глазам пакетики с черным чаем;
• делайте примочки из настоя ромашки и других лекарственных трав (шалфей, зверобой, липа);
• промывайте глаза настоем из лекарственного алтея (2 корня промыть, порезать и залить кипятком на 8 часов).

Хорошо помогает бороться с воспалением и предупреждать развитие инфекционного процесса череда. Ее можно использовать для промывания глаз несколько раз в день. Также из противовоспалительных трав делают настои и примочки. Важно пользоваться ими регулярно в течение первых дней после появления симптомов обострения болезни.

Если патология рецидивирует снова и снова, возможно, кроме аллергии прогрессирует скрытая инфекция. Лучше сдайте все анализы, чтобы выявить возбудителя.

Инфекционные заболевания сами по себе могут провоцировать развитие аллергии. В таком случае без антибиотиков не обойтись.

Но народные рецепты даже при инфекционно-аллергической природе будут полезны: они хорошо снимают зуд, обеззараживают ткани.

Течение болезни у детей

При аллергическом конъюнктивите у детей сильно ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится капризным, плохо спит, отказывается от еды. Заболевание сопровождается сильным отеком слизистой оболочки, зудом и покраснением глаз, активным слезотечением.

Спровоцировать развитие аллергии могут продукты питания, пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и инородные тела. Симптомы заболевания появляются практически мгновенно после контакта с аллергеном. В патологический воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При тяжелом течении возникает светобоязнь.

У детей хроническая аллергия в области слизистой глаз часто осложняется вторичной инфекцией. Поэтому крайне важно следить за инфекционной безопасностью и запрещать ребенку трогать и чесать глаза руками. Для профилактики инфекционных осложнений при частых рецидивах назначают антибактериальные капли с первого дня развития болезни.

Обязательно используют антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Фенистил и другие) — они главные в лечении заболевания. Если нельзя полностью защитить ребенка от контакта с аллергенами и развития аллергического конъюнктивита, необходимо постоянно брать с собой средства первой помощи.

Ими как раз и являются антигистаминные препараты.

Течение аллергического конъюнктивита у беременных

Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, активность иммунитета естественным образом снижается, чтобы обеспечить защиту плода от угрозы выкидыша.

В результате этих изменений создаются предпосылки для появления гиперактивности иммунной системы и развития аллергии. Многие женщины даже не догадываются о чувствительности к определенным продуктам питания, лекарственным препаратам или пыльце растений.

Вызвать воспалительную реакцию могут также новые косметические средства.

Основные проявления патологии при беременности:

• зуд в глазах;
• слезотечение;
• покраснение слизистой и кожи вокруг глаз;
• отечность и слипание век.

Во время беременности лечить аллергию довольно сложно. Под запретом распространенные лекарственные препараты, которые быстро убирают симптомы болезни, но найти подходящее средство возможно, и это сделает врач.

Ежегодно специалисты проводят исследования в области современной фармакологии, выясняют, какие средства оказывают тератогенное влияние на плод и могут угрожать беременности. Такой информацией обладают только врачи, и именно они могут подобрать схему лечения, которая не навредит здоровью будущего ребенка.

Профилактика

Профилактика заболевания исключает контакт с распространенными аллергенами.

Рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, не употреблять потенциально опасные продукты питания, которые чаще всего провоцируют аллергические реакции.

При склонности к конъюнктивиту необходимо периодически посещать офтальмолога, проводить профилактические исследования и комплексную офтальмологическую диагностику.